為何患方寧愿信“醫鬧”而不信醫生?醫患矛盾真的是一個“死結”嗎?在湖北、安徽多地屢屢發生的醫患沖突事件、日益緊張的醫患關系,其背后有著一張清晰的醫患矛盾步步升級的脈絡圖。
醫療服務質量讓患者不滿意
一個專家號數十元,看診的時間不到幾分鐘;一個小手術,花費上千元,術后傷口竟然還感染;住院一整晚,也不見醫生護士來問問病情……患者對于醫院的“吐槽”不計其數,總結起來不外乎六個字:“看病難、看病貴”。
醫生也覺得委屈。他們天天都在滿負荷運轉,一上午要看近百個病人,連上廁所的時間都沒有;一周的手術都排滿了,困了只能在手術室閉會兒眼;職業的門檻越來越高,還要不斷學習、進修、發論文……
一名剛剛升為住院總醫師的年輕醫生說,每天早上6時點一睜眼就開始忙活,有時搶救病人整夜不能休息。重壓之下,醫生很難再有職業激情,疲憊易怒已經成為他們的常態。
“年輕醫生有生存壓力、稍有年資的醫生需要考慮職稱晉升,科室主任等專家級別的醫生要爭取項目、經費?!币晃灰呀浽卺t院工作了30年的醫生說,“醫生”的光環之下是逼仄的生存窘態,真正把心思用在患者身上的醫生越來越少了。
醫患雙方缺乏溝通平臺,“醫鬧”興風作浪
“每年白大褂都要被撕破好幾件?!卑不帐∫患裔t院醫患調解中心負責人說,“沒辦法,不管我怎么說,病人、家屬都不相信院方不會‘護短’。”
醫生們都很懷念十年前的醫患關系。“那時候,病人至少是信任醫生的,溝通起來也比較順暢。”然而,相互警惕、相互防備已經成為醫患關系的新趨勢。一旦出現糾紛,醫院不得不直接面對“來勢洶洶”的患者。
“信任破裂之后,患者不理解醫學的局限性,他們也根本不相信院方能公正地處理爭執,而院方確實也要盡力保護自己的利益。這樣一來,雙方已經不可能心平氣和地談下去?!币幻t院負責人稱,即使是一起正常的手術并發癥,并且在術前就已經明確告知風險,依然會引發患方強烈不滿。
“打官司時間太長,程序繁瑣,我們都是外地人,跟醫院耗不起。”多起醫療糾紛的當事人稱,“醫鬧”是他們能夠爭取最大賠償的唯一辦法?!拔覀儽WC幫你多要20萬元。”職業醫鬧的承諾讓患方在孤注無援的處境中看到了“希望”。但是,職業醫鬧的介入,讓醫患糾紛愈演愈烈?!昂芏啻?,我們都要求打官司,但是患方根本不答應。他們知道打官司不一定能贏,但是鬧的話,醫院很可能會給錢?!币幻t院的法律顧問稱。
為了維護醫院的聲譽和正常的診療秩序,醫院也不得不在“醫鬧”面前妥協。醫患糾紛的處理由此進入了“鬧”與“賠”的“死循環”:賠的案例越多,鬧的糾紛越多;賠的金額越來高,“醫鬧”的開價也越來越高。
“白色暴力”倒逼醫院安保升級
職業醫鬧的介入,有著非常惡劣的“示范”效果,他們往往挑動患方的“仇恨”情緒,針對醫生的暴力事件屢屢發生:2013年10月25日,浙江溫嶺市一名患者因手術后感覺不適而持刀刺殺醫生,造成1死兩傷;10月22日,湖北黃岡市中心醫院發生傷醫事件;10月21日,廣州醫科大學第二附屬醫院ICU主任被患者家屬毆打致眼角受傷、脾臟破裂;10月9日,上海交通大學附屬仁濟醫院一名醫生被患者及家屬毆打至昏迷……“每天上班提心吊膽,沒有任何安全感?!币幻窠浲饪漆t生這樣感嘆道。
針對“醫鬧”和暴力傷醫事件頻發,醫院的安保也在不斷升級:國家衛生計生委和公安部印發“關于加強醫院安全防范系統建設指導意見”,要求采取措施預防和減少發生在醫院的事件,維護正常診療秩序;警務室進駐醫院,威懾“醫鬧”……
“早知道從醫的風險這么高,職業尊嚴和人身安全都得不到保證,我一定不會學醫。”即將畢業的醫學生陳軍說,“很多同學都去學了跆拳道、武術等,還有一些同學干脆放棄了從事臨床?!?/p>
“加強安保治標不治本,‘醫鬧’依然無孔不入?!币幻t院管理者認為,“以暴制暴”難以打破醫患關系緊張僵局,反而讓患方對醫院的不滿和憤怒積累,加劇了患方與醫院的對立。
(摘自新華網)