打呼嚕警示多種疾病危險(xiǎn)

打呼嚕是睡眠時(shí)很常見(jiàn)的現(xiàn)象，大多數(shù)人認(rèn)為打呼嚕是正常現(xiàn)象，甚至把打呼嚕視為酣睡和體力恢復(fù)的信號(hào)。但醫(yī)生提醒，無(wú)數(shù)病例說(shuō)明，睡眠打呼嚕和睡眠呼吸暫停能夠影響睡眠質(zhì)量，破壞正常睡眠結(jié)構(gòu)，甚至?xí)l(fā)多種疾病。

夜間心梗發(fā)作原來(lái)是“打呼嚕”惹的禍

60多歲的張老伯心臟一直不好。最近，有兩次晚上心肌梗死發(fā)作的經(jīng)歷，讓他更是害怕。由于自己有長(zhǎng)期嗜睡、嚴(yán)重打呼嚕的癥狀，近日他來(lái)到醫(yī)院就診，讓張老伯沒(méi)有想到的是，一直困擾他的心臟病竟是被自己忽略的夜間打呼嚕惹的禍。

經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張老伯因打呼嚕導(dǎo)致其夜間呼吸暫停的時(shí)間有時(shí)每次可長(zhǎng)達(dá)102秒，夜間血氧飽和度最低才50多，這時(shí)他的氣道就像關(guān)閉了一樣，由于呼吸停止的時(shí)間很長(zhǎng)，血氧飽和度會(huì)降得很低，其心臟、大腦過(guò)度負(fù)荷，所以會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。醫(yī)生診斷張老伯是極重度的睡眠呼吸暫停綜合征，經(jīng)過(guò)治療，張老伯目前狀況良好，心臟病的癥狀明顯減輕。

經(jīng)常打呼嚕是疾病的潛在信號(hào)，不少人像張老伯一樣忽視了這一點(diǎn)。睡眠呼吸暫停綜合征男女老少都可發(fā)病，但在肥胖的中老年男性中更多見(jiàn)。調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率達(dá)到4.63%。患者由于夜間反復(fù)低氧血癥，反復(fù)憋醒，睡眠質(zhì)量差，早晨醒后感到頭痛、困倦、睡不解乏，并突出表現(xiàn)在白天嗜睡，從而在工作中發(fā)生意外。重度病人還可表現(xiàn)為夜尿增多，性功能減退，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生昏迷、抽搐、尿失禁等癥狀。

4%糖尿病患者“打呼嚕”

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病與打鼾的關(guān)系很密切，打鼾的患者中多達(dá)40%合并糖尿病。

睡覺(jué)時(shí)打鼾，出現(xiàn)呼吸暫停，讓人感到喘不上氣，結(jié)果導(dǎo)致整個(gè)晚上一直處于“睡眠”和“發(fā)憋”的交替過(guò)程中，這時(shí)，人體的交感神經(jīng)也跟著興奮起來(lái)，血糖就會(huì)隨之升高，長(zhǎng)期如此，會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)或使原有的糖尿病惡化；另外，人體的代謝過(guò)程必須有氧氣參加，而人體本身氧的儲(chǔ)備很少，必須不斷地從空氣中獲取，打鼾時(shí)會(huì)阻礙氧氣的正常攝入，導(dǎo)致呼吸氣體交換不足，就會(huì)出現(xiàn)間歇性低氧血癥，低氧可降低人體對(duì)胰島素的敏感性，使血糖升高；鼾癥還可造成患者體內(nèi)胰島素對(duì)機(jī)體的親和力下降，降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，產(chǎn)生胰島素抵抗。鼾癥患者大多肥胖，胰島素功能相對(duì)不足，這都大大增加了糖尿病發(fā)生的可能性。

打鼾的人要想預(yù)防糖尿病，就得改變生活習(xí)慣。首先要減肥，打鼾有70%～80%的原因是肥胖，而肥胖又是患糖尿病的誘因，平時(shí)多注意運(yùn)動(dòng)，減輕體重來(lái)改善通氣，尤其是晚餐后，可以做適量的運(yùn)動(dòng)，以散步為宜。建議打鼾者在飲食上以清淡可口為主，應(yīng)少吃高糖、高熱量食物，特別是晚上，以免影響睡眠；日常交際時(shí)不要大量喝酒，最好能戒煙；枕頭不宜過(guò)高，厚度以單側(cè)肩寬為宜。

“病態(tài)性”呼嚕很危險(xiǎn)

打呼嚕是否為病態(tài)不能一概而論，對(duì)打呼嚕的現(xiàn)象要區(qū)別對(duì)待。在醫(yī)學(xué)上，對(duì)于偶爾發(fā)生的，且無(wú)明顯的憋氣（呼吸暫停）現(xiàn)象的打呼嚕稱(chēng)為鼾癥（打鼾），可以認(rèn)為是“非病態(tài)”呼嚕。而對(duì)于經(jīng)常發(fā)生的打呼嚕，且伴有憋氣（呼吸暫停）現(xiàn)象者稱(chēng)為睡眠呼吸暫停綜合征，稱(chēng)為“病態(tài)性”呼嚕，對(duì)身體健康有很大危害。睡眠呼吸暫停綜合征患者在整個(gè)睡眠過(guò)程中，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，在深吸氣時(shí)呼嚕聲大作，繼而憋氣（呼吸氣流停止）達(dá)數(shù)秒至數(shù)十秒，然后再用力呼氣，甚至出現(xiàn)嘆息聲。如此周而復(fù)始，每晚可發(fā)生數(shù)十次。調(diào)查顯示，在習(xí)慣性打呼嚕的人群中，約有80%的人伴有睡眠呼吸暫停。但需要注意的是，“病態(tài)”和“非病態(tài)”是相對(duì)的，兩者之間可以相互轉(zhuǎn)化，均應(yīng)予以重視。

因?yàn)樗吆粑鼤和＞C合征的反復(fù)出現(xiàn)可使高血壓難以糾正，治療困難。因此，在治療高血壓的同時(shí)，也應(yīng)對(duì)可能存在的睡眠呼吸暫停綜合征加以診斷和治療。睡眠呼吸暫停綜合征還會(huì)加重原有心臟病的病情。因心臟病突發(fā)事件去世者很多發(fā)生于凌晨，此時(shí)正是睡眠呼吸暫停發(fā)生次數(shù)最多、呼吸暫停時(shí)間最長(zhǎng)，而且低氧血癥也是最嚴(yán)重的時(shí)段。因此，睡眠呼吸暫停綜合征是心臟病夜間病死率增高的一個(gè)重要因素。

（摘自《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》）