不給血栓可乘之機

就像川流不息的馬路一樣，我們的心血管系統日夜不停地運輸血液，滋養著身體的每一個細胞。任何一個地方出現“交通堵塞”，都可能牽連一片。

無論動脈還是靜脈，我們的每一條血管都關系到身體的每一個器官，保證“路路暢通”，是全身健康的重要保障。特別是出門就開車、上班不挪窩、回家躺沙發的“久坐”生活，使得下肢深靜脈血栓等疾病的發生率越來越高。

面對深靜脈血栓，是應該主動出擊，把它“溶”掉或取出；還是暫時讓它待在那里，控制其生長，醫學界一直存在爭議。聽到“溶栓”、“取栓”等充滿誘惑力的字眼，很多人躍躍欲試。然而，美國胸科醫師協會權威抗栓溶栓治療指南認為，應該推薦抗凝治療為下肢深靜脈血栓的首選治療。這是因為，很多靜脈血栓臨床發現較晚，對溶栓藥無效，且手術難以取出；加上溶栓面臨一定的出血風險，盲目手術又可能帶來創傷，破壞了已形成的側支循環。因此，面對下肢深靜脈血栓，最重要的是要防止它繼續蔓延，從而給人體自我調節和修復的機會，通過側支循環緩解不適。而藥物抗凝，是最好的“協調者”。

對沒有活動性內出血、先天性凝血因子缺乏、過敏等禁忌癥的患者，可根據其具體情況，選擇短期肝素注射或長期口服藥抗凝治療。在治療過程中，要注意定期化驗凝血功能，了解抗凝效果并及時調整藥物劑量；平時注意避免劇烈活動和碰撞，發現黑便、牙齦出血、皮下血腫等現象，馬上到醫院就診。生活中，應避免久坐、久站，工作、學習間隙要有意識地“動起來”，每隔1～2小時起身活動一會兒，伸個懶腰、甩甩胳膊等。平常經常動動踝關節，如繃腳尖、翹腳趾等，促進血液回流。打牌等娛樂活動要有時間限制，到點了互相提醒。高危人群還要避免劇烈活動，活動時可以穿醫用彈力襪，以加強小腿肌肉泵功能。一旦發現腿腳明顯腫脹，不要隨意用力按摩、拍打等，而要在醫生指導下撫觸下肢，以免血栓脫落。

（摘自《生命時報》）