中西藥合用有講究

中西藥結合治病的目的在于增強療效或降低毒副作用，因此，選用中藥和西藥的合作伙伴頗有講究。例如因病毒性感染引起的發燒，使用復方阿司匹林+柴胡，兩者相輔相成，相得益彰，可使發熱癥狀很快緩解。

錦上添花：增強藥效

目前常用的治療感冒的中成藥多數是以西藥對乙酰氨基酚（退熱）、右美沙芬（止咳）、撲爾敏（抗過敏）配合板藍根或金剛烷胺（抗病毒）等組方，不論是采用何種商品名，它們都是屬于合理的配伍。

中藥“三黃”（黃連、黃芩、黃柏）等具有較強的抗菌作用，與抗菌藥聯用可增強療效。

金銀花和青霉素聯用能減少金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性，增強青霉素的作用。

西藥降糖藥與中藥知母、黃連、人參及中成藥六味地黃丸等聯用，可明顯改善糖尿病患者乏力、神倦、口渴等癥狀。

雪中送炭：減少毒副作用

西藥化療藥物與中藥聯用治療腫瘤，比單用西藥化療的療效好，并能降低或減少化學藥物的毒性。如十全大補湯、六味地黃丸、參芪扶正丸等方劑能調整癌癥患者機體細胞免疫功能，限制腫瘤生長，并能減輕西藥化療藥物的毒性反應。

中西藥聯手要拒絕“對手”

中西藥聯手時，如果一方是“對手”，則會妨礙另一方的吸收，在兩者“互動”中起到減效或增毒作用，達不到好的治療效果。

盲目“交友”，妨礙吸收。有些藥物間會發生某些化學反應（分解、沉淀、絡合、吸附等），從而影響吸收。含多種金屬元素如鈣、鎂、鋁、鐵、磷等礦物質成分的中藥（如石膏、石決明、龍骨等）及中成藥（如龍牡壯骨沖劑、排石沖劑等），與四環素類、大環內酯類抗菌藥、異煙肼、利福平等配伍時可發生絡合反應，生成絡合物，降低藥物的生物利用度，使療效降低。含丹參的中成藥如丹參片，不能與西藥胃舒平同用，因為丹參片中的主要成分是丹參酮、丹參酚酸，能與胃舒平中的氫氧化鋁生成絡合物，而不能被胃腸道吸收，可使療效降低。

認敵為“友”，中西“相克”。有抗菌作用的中藥會“克”乳酶生，因為乳酶生為活的乳酸桿菌的干燥制劑，而具有抗菌作用的中藥（如“三黃”、金銀花、魚腥草、消炎解毒片、抗菌消炎片、牛黃解毒片、黃連上清丸等）能抑制或殺滅活的乳酸桿菌，使乳酶生失去活性而喪失或降低其治療作用。

違規配方，雪上加霜。中西藥配伍不當，發生不良的協同作用會增加意外風險。如甘草、鹿茸等具有糖皮質激素樣成分的中藥與刺激胃黏膜的阿司匹林等水楊酸制劑合用可誘發消化道潰瘍。銀杏葉制劑與阿司匹林配伍用于治療腦血管疾病時，兩者分別具有抗血小板聚集或抑制其活化因子，故合用易造成出血現象。洋地黃不宜與含鈣類的中藥、中成藥（如海螵蛸、牡蠣等）合用，因為鈣離子對心臟的作用與洋地黃類似，能加強心肌收縮，增加強心苷的作用，使之毒性增加，并可引起心律失常和傳導阻滯。洋地黃也不宜與含蟾酥的中成藥（如喉癥丸、六神丸等）合用，因蟾酥具有較強的強心作用，一旦配伍使用，可導致心律失常及洋地黃中毒。

藥性相背，事與愿違。兩藥酸堿失諧會致使藥效“抵消”或引起“節外生枝”。酸性中藥或中成藥如山楂、烏梅、大山楂丸、烏梅安胃丸、保和丸、五味子丸等，不能與堿性西藥如碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿、氫氧化鋁等同用，否則酸堿中和會降低療效。

磺胺類藥物也不宜與上述含有機酸的中藥合用，因磺胺類藥物在酸性尿中溶解度較低，容易在腎小管內酸性尿液中析出結晶，造成腎及尿路損害而產生血尿、結晶尿，引起尿痛、尿閉等癥狀。

堿性中藥（如煅龍骨、煅牡蠣、硼砂、龍齒等）和中成藥（如痧氣散、行軍散等）若與酸性西藥（如阿司匹林、胃蛋白酶合劑等）合用，均會由于酸堿中和作用而降低藥物的療效。

“混搭”口服，化藥為毒。含朱砂的中成藥如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散等不宜與溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀（鈉）等西藥同服，因為它們化合之后可產生具有毒性的溴化汞或碘化汞，引起赤痢?。ù蟊阒袔а粠摚哟蟊?。

（摘自《家庭用藥》）