胃癌侵犯鄰近器官手術切除教學方法的探討

[摘 要]：胃癌侵犯鄰近器官手術切除對治療胃癌有重要的意義，教師要引導學生用外科手術的方法減少患者癌癥的痛苦。目前在胃癌侵犯鄰近器官手術切除教學中存在幾個問題，教師要引導學生克服這些問題，提高教學效果。

[關鍵詞]：胃癌侵犯鄰近器官 手術切除 教學

一，胃癌侵犯鄰近器官手術切除教學的意義

胃癌是目前常見的疾病之一，如果不能對胃癌的癌癥細胞進行有效控制，導致鄰近器官病變，患者將感受到更多的痛苦。經過調查可以了解，22.3%的胃癌患者都出現像鄰近器官病變的現象。如果能對胃癌病變部位進行有效切除，則能阻止胃癌部分的擴散，且病愈的機率將得到極大的提高。

經過實踐證明胃癌侵犯鄰近器官的手術切除是解決患者胃癌治愈問題的重要方法之一。它能解除患者的病痛問題；能提高胃癌治愈的效果；防止癌細胞進一步擴散。教師要引導學生做胃癌侵犯鄰近器官的外科手術，使學生通過外科手術的方法減緩患者的病痛。

二，胃癌侵犯鄰近器官手術切除教學存在的問題

1，直觀化的問題

雖然學生在課本上了解胃癌侵犯鄰近器官的手術切除方法，學生也擁有一定的外科手術理論知識，然而外科手術是一門極精細的科學技術。如果對各類參數不能有效的掌握、不能掌握外科手術的要點，則學生不能有效切除胃癌侵犯鄰近器官的病變部位。且學生沒有足夠的臨床經驗，在完成外科手術時，難以把握胃癌侵犯鄰近器官病變手術的關鍵。

2，無菌化的問題

在進行外科手術時，需要注意細菌感染的問題。如果不能做到無菌化的操作，則患者受到細菌感染，將會出現各類細醫引起的病變問題，如果對無菌化病變沒有有效處理，患者可能還需要接受二次手術，這使患者需要承受的風險提高。學生在學習理論知識時，通常了解到外科手術無菌化的概念，然而在實際操作中，如果針對胃癌侵犯鄰近器官手術切除進行無菌化的操作，則有可能無法完全實現。

3，突發性的問題

通常外科學生自己進行手術時，會由于經驗不足，或者心情緊張，使外科手術沒有依照最佳的方法進行，手術過程中常常會發生各種突發事件。比如胃癌侵犯鄰近器官手術切除時，常常會遇到是否要將脾一并切除的問題，該類手術在醫學界也存在爭議；有些學生在手術過程中由于經驗不足導致患者出血過多的問題，也會讓學生感到緊張。如何讓學生在外科手術中應付各種突法問題，是教師在教學時必須引導學生掌握的。

三，優化胃癌侵犯鄰近器官手術切除教學

1，觀摩外科手術錄像

隨著科學技術的發展，多媒體教學的方式已經成為重要的教學方法之一。外科手術的教學引進多媒體的教學方式，學生能通過多媒體的方法直觀的了解手術的每個詳細步驟、每個步驟要點的實際處理、每個手術步驟的時間掌握；突發事件的處理方法等。教師在引導學生學習胃癌侵犯鄰近器官手術切除的教學時，要引導學生看大量的專科教授手術的的實踐錄像，讓學生在觀看錄像中比較每個教師對胃癌侵犯鄰近器官手術切除處理的方法、揣摩手術操作的要點、手析手術思路的區別、總結對意外事故處理的方法等。通過多媒體的方式，學生能直觀的理解課本中的理論知識，學生內心能對該項手術形成一個直觀的概念。

2，引導學生理解無菌概念

無菌操作是外科手術的一項重要的理念，經過統計可以看到，由于細菌感染導致手術失敗的案例，年年都可以找到實例。學生要學習針科手術知識，就要真正理解無菌的概念。教師要讓學生總結過去的手術案例，讓學生總結哪些部位常會出現細醫感染，并讓學生分析，為什么這類部位容易出現細菌感染，學生必須從理論上理解無菌手術的概念；教師要引導學生揣摩胃癌侵犯鄰近器官手術切除的錄像，讓學生從錄像中看到專科教授怎樣對該手術進行無菌的操作，為了避免細菌感染，他們采取了哪些有效的方法；要引導學生理解常規無菌化操作的概念，讓學生樹立在進行手術以前，必須讓自己保持無菌化狀態；讓學生通過對實驗掌握無菌化控制的技術，如果學生只能從概念上理解無菌化操作而不能從實踐操作中確保無菌化操作，那么學生學習的知識將不滿足外科手術的實際需求。

3，突發狀況的應急處理

在完成胃癌侵犯鄰近器官手術切除時，學生也難免會遇到各種突發事件，如果不能對突發事件進行正確處理，就會有可能造成手術失敗的結果。教師要引導學生對突發狀況正確的處理。

教師可以從以下幾個方面進行引導：熟悉理論知識，許多學生在手術中出現突發狀況卻不會處理的原因，是由于學生的理論知識不熟練，學生在進行外科手術時，如果出現突發狀況將會不知道怎樣才能正確的應對；心理素質不穩定，有些學生的理論知識很豐富，然而一旦出現突發的狀況卻因為過于緊張不知道如何處理，教師要引導學生多實踐、多操作，學生如果能在實踐的實驗中掌常出現突發狀況，日后在實際手術中遇到突發狀況，自己就知道如何處理；豐富相關的知識，以胃癌侵犯鄰近器官手術為例，是否應當與脾一起切除，目前是外科醫學中存在爭議，然而目前除著人們對該項知識的了解，這項知識已經形成一個新的理論，目前科學中已經得出哪種情況可以不必切除脾，只需要對胃部進行處理，哪些狀況必須切除脾，以外出現癌癥繼續擴散，哪些善還需要切除其它鄰近的器官等，學生如果能掌握豐富的知識，就能根據患者的病情進行正確的分析；形成醫學系統，學生在學習了大量的理論知識與實踐知識以后，要通過自己的思考、分析、比較，形成自己的醫學系統，當學生形成自己的知識系統后，學生就能知識如何對突發的狀況進行應變，而不會在手術中顯得手忙腳亂。

總結

教師在引導學生學習胃癌侵犯鄰近器官手術切除時，需要以直觀的方式讓學生觀看如何進行手術；將無菌化的操作根據在學生心理，讓學生從手術的基礎確保手術的成功率；讓學生豐接受更多的知識，并對知識進行思考、分析、吸收，形成自己的知識。在學習中實踐，用實踐的方法催進學習是胃癌侵犯鄰近器官手術切除教學的方法，通過以以上的教學要點把握，學生就會理解如何針對胃癌侵犯鄰近器官手術切除進行操作。

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