看病也要“講感覺(jué)”

多數(shù)患者忽視“心理感受”

目前，各個(gè)醫(yī)院綜合門(mén)診在接診過(guò)程，不懂得如何正確描述自己病情的患者很多。如誤診率很高的驚恐障礙一病，患者主要報(bào)告他們的軀體癥狀，如呼吸困難、頭暈?zāi)垦５龋苌倜枋龊ε潞徒箲]情緒，而恐懼和焦慮情緒恰恰是驚恐發(fā)作的重要表現(xiàn)之一。因此，絕大多數(shù)驚恐障礙患者都被誤診為高血壓、心臟病、胃腸道疾病等其他身體疾病，他們?cè)诰C合醫(yī)院的各個(gè)科室反復(fù)就診，可依舊病痛未除。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，這類患者在得到正確診斷之前常看過(guò)至少5個(gè)醫(yī)生，花費(fèi)大量時(shí)間，確診前平均醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)上萬(wàn)元。造成此類患者極大痛苦和醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)的重要原因之一，就在于患者忽視患病時(shí)一些強(qiáng)烈的心理感受，如持續(xù)低落、恐懼、焦慮等情緒，沒(méi)有正確地向醫(yī)生描述自己的軀體和心理癥狀，導(dǎo)致無(wú)法盡早確診。

向醫(yī)生說(shuō)出生病的“感覺(jué)”

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為，患者的軀體癥狀和心理因素影響不能截然分開(kāi)。因此，如果在生病看醫(yī)生時(shí)，一定不能忽略描述強(qiáng)烈的心理感受。

人類的疾病分為兩大類：軀體疾患和精神疾患，而人是由軀體和心理組成的統(tǒng)一體。在統(tǒng)一體內(nèi)，軀體和心理互相聯(lián)系，互相依賴，密不可分。軀體疾病可以引起一系列的心理反應(yīng)，甚至可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾病，如老年性癡呆、經(jīng)期精神緊張、更年期綜合征等，而心理疾病也可以在軀體的多個(gè)系統(tǒng)上表現(xiàn)為各種各樣的癥狀，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致軀體器質(zhì)性病變，如抑郁癥、廣泛性焦慮、驚恐障礙和心因性陽(yáng)痿等。

在實(shí)際接診過(guò)程中，受傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的制約，多數(shù)患者認(rèn)為，頭疼腦熱、胃疼腹瀉、心慌胸悶等具體身體不適才是病癥的體現(xiàn)。患者在向醫(yī)生敘述病情時(shí)，往往以此為全部?jī)?nèi)容，很少描述恐懼害怕、低落失望、焦慮擔(dān)心等心理感受。在潛意識(shí)內(nèi)，多數(shù)患者認(rèn)為這種情緒無(wú)需表達(dá)。正是因?yàn)檫@種觀念，一些由心理原因?qū)е萝|體癥狀的身心疾病不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致常年被誤診、誤治。

（摘自《當(dāng)代健康報(bào)》）