如果沒有冠心病,血脂降到正常時(shí)可遵醫(yī)囑停用他汀。但要注意不能突然停藥,否則血脂可能反彈。降血脂治療是一個(gè)長期的過程,就像用力壓彈簧一樣。壓力去除后,彈簧自然會(huì)恢復(fù)原狀。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減量,在能耐受的情況下,建議長期服藥。
對(duì)冠心病患者來說,有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)提示,他汀類藥物除了調(diào)血脂,還能穩(wěn)定斑塊,顯著降低心血管事件的發(fā)生率。冠心病心肌梗死的發(fā)病機(jī)制就是因?yàn)榘邏K不穩(wěn)定,破裂、出血,形成血栓,堵塞血管。正因?yàn)槿绱耍谛牟』颊邔?duì)血脂控制的要求應(yīng)更加嚴(yán)格,即使血脂不高,也最好遵醫(yī)囑長期應(yīng)用他汀類藥物,除非有較為明顯的不良反應(yīng)。
如果患者的血脂水平確實(shí)控制得很好,可以先咨詢醫(yī)生后減量,看看效果。如果血脂上來了,說明還需要維持原劑量。總體來說,他汀的服用時(shí)間長短應(yīng)與病情緊密聯(lián)系。但是不論是停藥還是減量,都要先咨詢醫(yī)生。
(摘自《生命時(shí)報(bào)》)