腹腔鏡與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理對(duì)比研

摘要：目的：探究子宮肌瘤患者采用腹腔鏡和開腹手術(shù)治療的不同護(hù)理措施。方法：選取2012年4月-2014年1月收治的83例子宮肌瘤患者進(jìn)行治療和護(hù)理，有51例患者采用腹腔鏡的手術(shù)治療，32例患者選擇開腹手術(shù)進(jìn)行治療，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果：腹腔鏡組患者的護(hù)理有效率為98.04%，開腹組患者的護(hù)理有效率為78.13%，療效差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤患者選擇腹腔鏡的治療，因?yàn)榍锌谳^小，容易恢復(fù)，可對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；腹腔鏡治療；開腹治療

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0190-01

子宮肌瘤為良性腫瘤的一種，也是纖維肌瘤，該種肌瘤是在子宮的平滑肌細(xì)胞而增生形成的，因?yàn)榧に卮x和卵巢功能需通過(guò)高級(jí)的神經(jīng)中樞進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)，所以患者中喪偶、育齡和性生活不協(xié)調(diào)的較多，因?yàn)樾陨钶^長(zhǎng)時(shí)間的不協(xié)調(diào)，會(huì)導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)慢性充血，從而誘發(fā)該疾病的產(chǎn)生^[1]。該疾病的主要癥狀有子宮出血，疼痛，白帶增多，腹部有包塊或者壓迫的現(xiàn)象。在手術(shù)治療中主要有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)因?yàn)榍锌谳^小，護(hù)理工作也有較大的針對(duì)性，可使護(hù)理質(zhì)量得到提升。選取2012年4月-2014年1月收治的83例子宮肌瘤患者進(jìn)行治療和護(hù)理，探究護(hù)理情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年4月-2014年1月收治的83例子宮肌瘤患者進(jìn)行治療和護(hù)理，腹腔鏡組有51例患者，年齡范圍：30-57歲，平均年齡為：（33.42±3.61）歲，18例患者未婚，33例患者已婚，30例患者肌瘤的直徑小于等于8厘米，21例患者肌瘤的直徑超過(guò)8厘米。開腹組有32例患者，年齡范圍：28-56歲，平均年齡為：（34.27±2.79）歲，11例患者未婚，21例患者已婚，19例患者肌瘤的直徑小于等于8厘米，13例患者肌瘤的直徑超過(guò)8厘米。在基本資料上兩組患者差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 腹腔鏡組：該組患者采用全身麻醉的方法，并要求患者選擇仰臥位，給予腹腔鏡手術(shù)，肌瘤剔除后進(jìn)行縫合。（1）心理護(hù)理，治療結(jié)束后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，當(dāng)患者入院后采用微笑護(hù)理，在交流和辦理手續(xù)中，給予詳細(xì)的講解，使患者和家屬都有親切的感覺，對(duì)護(hù)理人員增加信任感。并幫助其完成各項(xiàng)檢查^[2]。并簡(jiǎn)單講解該疾病的基本情況，治療方法和術(shù)后效果，使患者能夠減輕心理壓力和負(fù)擔(dān)，以較好態(tài)度進(jìn)行手術(shù)治療。（2）術(shù)后護(hù)理，在治療中采用二氧化碳進(jìn)行腹腔的充盈，會(huì)使腹壁的壓力環(huán)境較高，若麻醉不全，或者受到其他刺激，患者在手術(shù)中會(huì)有躁動(dòng)情況的發(fā)生，所以盡量選擇氣管插管的全身麻醉^[3]。而且在手術(shù)結(jié)束后，要觀察其呼吸道的通暢情況，選擇去枕平臥，使頭部向一側(cè)偏。同時(shí)患者容易有高碳酸血癥等疾病的出現(xiàn)，因此要給予生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行低流量的吸氧治療，避免意外情況的發(fā)生。護(hù)理人員在夜間要對(duì)患者給予定時(shí)巡護(hù)，但要保證較輕的動(dòng)作，避免影響患者的睡眠，提高睡眠質(zhì)量。（3）傷口護(hù)理，因?yàn)樵摻M患者的切口較小，所以選擇創(chuàng)可貼的使用即可，不需要進(jìn)行換藥。若患者治療時(shí)間的夏季，因?yàn)槌龊馆^多，會(huì)提高感染的出現(xiàn)幾率，所以要對(duì)傷口進(jìn)行觀察護(hù)理，在手術(shù)結(jié)束3-5天后，將敷料取出，使切口保持干燥^[4]。（4）飲食護(hù)理，當(dāng)患者的胃腸功能得到較好恢復(fù)后，就可采用半流質(zhì)或者流質(zhì)的飲食，因?yàn)樵摻M患者的排氣時(shí)間較早，各方面功能都得到較快恢復(fù)，可在手術(shù)結(jié)束12小時(shí)后給予進(jìn)食，選擇半流質(zhì)或者流質(zhì)的低脂食物，不能食用牛奶、糖類和豆制品等。同時(shí)要保證飯餐的清潔衛(wèi)生，避免胃腸出現(xiàn)感染。

1.2.2 開腹組：該組患者給予常規(guī)護(hù)理，（1）術(shù)前護(hù)理，手術(shù)開始前，告知其手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，使心理顧慮得到減輕。并告知其注意事項(xiàng)，促進(jìn)手術(shù)的成功率。（2）術(shù)后護(hù)理，在手術(shù)后對(duì)生命體征進(jìn)行觀察，并看切口有無(wú)感染、腫脹和血腫的現(xiàn)象，并對(duì)肢體活動(dòng)情況進(jìn)行了解，若患者有嚴(yán)重疼痛，可采取相關(guān)藥物的使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腹腔鏡組患者的護(hù)理有效率為98.04%，開腹組患者的護(hù)理有效率為78.13%，療效差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤這種疾病大都采用手術(shù)治療，其中開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的療效相似，而在手術(shù)中的情況和術(shù)后恢復(fù)有較大差異。腹腔鏡組的患者因?yàn)榍锌谛。鲅伲子诨謴?fù)，在治療后的護(hù)理較為簡(jiǎn)便。該組患者選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式，在手術(shù)前給予心理護(hù)理，使其對(duì)治療方法有一定了解，手術(shù)后采取身體的護(hù)理，傷口護(hù)理和飲食護(hù)理，使其能夠針對(duì)病情的恢復(fù)，給予適當(dāng)?shù)娘嬍常?duì)切口給予良好護(hù)理，使其保持清潔干燥，避免感染出現(xiàn)。因?yàn)樾g(shù)后疼痛程度患較低，因此大部分患者不需要使用止痛藥劑。該組患者的護(hù)理有效率為98.04%。對(duì)照組患者給予手術(shù)前的護(hù)理，和手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，有效率為78.13%，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，子宮肌瘤患者，采用腹腔鏡的手術(shù)治療，不僅療效較好，且手術(shù)前后的護(hù)理措施較為簡(jiǎn)單，還可使患者得到舒適高質(zhì)量的護(hù)理，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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