微血管減壓術治療面肌痙攣的圍手術期護理

李亞麗

（1.徐州市中心醫院，江蘇徐州221009；2.東南大學醫學院附屬徐州醫院，江蘇徐州221009；3.徐州醫學院徐州臨床學院，江蘇徐州221009；4.南京中醫藥大學徐州中西醫結合臨床醫學院 神經外三科，江蘇徐州221009）

微血管減壓術治療面肌痙攣的圍手術期護理

李亞麗1，2，3，4

（1.徐州市中心醫院，江蘇徐州221009；2.東南大學醫學院附屬徐州醫院，江蘇徐州221009；3.徐州醫學院徐州臨床學院，江蘇徐州221009；4.南京中醫藥大學徐州中西醫結合臨床醫學院 神經外三科，江蘇徐州221009）

目的：探討微血管減壓術治療面肌痙攣的圍手術期護理方法。方法：選取收治的使用微血管減壓術治療的面痙攣患者100例，速記分為觀察組和對照組各50例，對照組使用常規方法護理，觀察組在常規護理基礎上實施護理干預。結果：觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組患者，差異為顯著性（P＜0.05），有統計學意義。結論：在對實施微血管減壓術治療的面部痙攣患者進行護理的過程中，在圍手術期對患者進行護理干預能夠取得較好的效果，值得臨床推廣應用。

微血管減壓術；面肌痙攣；圍手術期護理；探討

在對面肌痙攣患者治療的過程中，微血管減壓術能夠取得較好的治療效果，在目前臨床上也得到了較好的應用，但在對患者實施手術治療的圍手術期，一種及時有效的護理方法也極為重要［1］。我院在對面肌痙攣患者實施微血管減壓術治療的圍手術期，通過護理干預的方法實施護理，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院在2014年4月～2015年4月收治的面肌痙攣患者，共100例。所有患者均出現了面部肌肉的不自主抽動，同時經過面肌痙攣的診斷標準對患者進行診斷后確診為面肌痙攣患者。其中男患者56例，女患者44例。年齡在34～67歲，平均（47.98±6.54）歲。將患者隨機分為觀察組和對照組各50例。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：兩組患者均需要使用微血管減壓術的方法治療。在臨床對患者實施治療的過程中，首先需要在患者的耳朵后方的頭發邊緣切開約為5cm的切口，并在顯微鏡下使用特質的器械進行分離壓迫患者面部神經根部的血管襻，并插入特質的墊片，將神經以及血管進行分離。對照組患者在臨床治療的過程中需要使用常規護理方法對患者實施護理。觀察組患者在圍手術期需要為患者實施護理干預。在患者手術治療前，除了對患者實施常規護理，也需要對患者的心理狀態進行關注，使患者在手術治療前并不會出現恐懼或焦慮的心理。另外需要嚴格的按照相關的要求對患者做好術前準備，讓患者能較好的滿足術前治療的要求。在對患者手術治療中，要讓患者的體位舒適性。在對患者手術治療后，對患者進行飲食護理以及并發癥的護理。護士也需要對患者的術后生命體征的變化進行關注，通過這種手段，能夠較好的發現患者在手術完成后的身體恢復情況，若患者的生命體征出現了較大的變化，則需要立即報告主治醫師，并對患者實施有針對性的處理。為患者提供易于消化以及營養豐富的食物，并關注患者是否出現了頭痛、嘔吐、頭暈以及低顱壓等癥狀，對患者實施有針對性的術后并發癥的護理。

1.3 療效標準：對兩組患者的治療效果進行評價，顯效：患者臨床癥狀完全消失，面部肌肉沒有出現任何的痙攣癥狀。有效：患者臨床癥狀有明顯好轉，面部肌肉出現輕微痙攣。無效：患者的面部肌肉痙攣癥狀無任何好轉甚至更加嚴重。

1.4 統計學方法：本次研究中需要使用SPSS17.0軟件分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

本次研究中觀察組患者的治療總有效率96.0%明顯高于對照組患者的治療總有效率84.0%，（P＜0.05）差異為顯著性差異。

3 討論

面肌痙攣（hemifacial spasm，HFS）是臨床上的常見病以及多發病，主要癥狀是患者面部神經支配區域的肌肉會出現陣發性的不自主的抽搐癥狀。由于面肌痙攣的特點，會導致患者的日常生命質量受到非常嚴重的影響，因此一種及時有效的治療方法對面肌痙攣患者極為重要。目前有研究顯示，對面肌痙攣患者實施微血管減壓術能夠取得較好的治療效果，同時并發癥少，對患者的正常治療有著重要意義［2］。但在臨床治療的過程中，對患者的圍手術期的護理方法非常重要，常規的護理方法效果并不好［3］。在本次研究中，對觀察組患者實施圍手術期的護理干預。通過這種護理方法，發現觀察組患者的治療總有效率96.0%明顯的高于對照組患者的治療總有效率84.0%，差異均為顯著性差異（P＜0.05）。這說明在對面肌痙攣患者實施微血管減壓術治療的過程中，對其實施圍手術期的護理干預效果較好，值得推廣應用。

［1］胡昊，吳飛云，許曉泉，等.磁共振3D-SPACE序列對血管壓迫性面肌痙攣的診斷價值［J］.實用放射學雜志，2014，30（2）：203-206.

［2］曾飛雁，彭湘，劉毅，等.3.0T磁共振斷層血管成像對三叉神經痛和面肌痙攣血管神經壓迫的診斷價值［J］.實用放射學雜志，2010，26（1）：21-23.

［3］詹彥，石全紅，支興剛，等.面部誘發肌電圖監測在面肌痙攣顯微血管減壓治療中的臨床價值［J］.重慶醫科大學學報，2010，35（1）：107-109.

R473.74

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1002-2376（2015）10-0190-01

2015-08-21