中國省級公共醫療衛生支出效率動態評價研究

管彥慶　劉京煥　王寶順

摘要：實現有限財稅資源的高效利用與產出最大化是各國政府均面臨的挑戰。通過構建以數據包絡分析為核心的四階段分析框架，對中國2007—2011年30個省市公共醫療衛生投入與產出的面板數據進行技術變動、純技術與規模效率的核算及其變動的動態評價研究表明：在控制環境因素與隨機沖擊影響的條件下，省級公共醫療衛生支出年均存在29.5%的效率損失。2009年啟動的醫藥衛生體制改革給予全國范圍內醫療衛生支出效率的技術進步推動力在2010年達到峰值后走出下降趨勢，并且區域差異特征明顯。結合當前財稅體制改革，提出了建立跨區域轉移支付制度等三項有針對性的政策建議。

關鍵詞：公共醫療衛生支出；動態效率評價；醫藥衛生體制改革；Bootstrap DEA；Tobit面板模型；Malmquist指數

文章編號：2095-5960（2014）01-0089-09

中圖分類號：F812.45，R197

文獻標識碼：A

社會個體的健康狀況對家庭和社會均具有典型的外部性特征，維持其健康狀況所接受的醫療衛生服務就兼具私人商品與公共品的特性，所以民眾的醫療衛生支出是由政府、社會和個人三者共同分擔的。我國2003年以來衛生總費用約占GDP的5%，2009年醫藥體制改革以來，國家財政對醫療衛生累計投入22427億元，達到年均31%的增長速度按《中國統計年鑒2012》各年GDP指數（以2007年為基期）平減后的平均增速。占同期財政支出的比重從4.4%提高到了5.7%，其中中央財政投入6555億元，比重從2.28%提高到3.19%。保障制度”，中國經濟網即時新聞（2013年3月14日）。