門診護士在控制醫院感染的作用

劉細宜

【摘要】目的 探討門診護士在控制醫院感染的作用。方法：以我院2012年4月至2013年5月900例門診患者作為實驗組，在常規護理基礎上，調動醫護人員的主動性實施相應的護理管理，以控制醫院感染。以2012年4月以前的900例門診患者僅采用常規護理作為對照組，比較兩組的護理質量及院內感染發生情況。結果：實驗組的護理質量明顯高于對照組，其院內感染的發生率明顯低于對照組（p<0.05）討論：積極調動門診護士防護主動性，能有效的提高護理質量，控制院內感染的發生。

【關鍵詞】門診；感染；護士；效果

門診是醫院服務的窗口，其病人構成復雜，人員密集，同時存在大量未知病原微生物，若不嚴格管理會形成醫院內交叉感染，給患者和醫護人員帶來不必要的痛苦。門診護士是不同病患的主要接觸者，在控制醫院感染中發揮著重要的作用。我院自2011年4月至2012年6月積極發揮門診護士的主動性，有效地控制了門診和院內感染的發生，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年4月至2013年5月收治的900例門診患者作為觀察組，其中男459例，女441例；年齡24-75歲，平均35.2±7.3歲；職業：學生387例，單位職工279例，農民171例，其他63例；病種：內科550例，外科350例。將2012年4月以前收治的900例門診患者作為對照組，兩組均排除人院前及入院時所存在的感染，兩組患者在年齡、性別、病種、職業方面無顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院就診時僅采用常規護理，觀察組患者就診期間調動護士主動性，預防感染，具體措施如下。

1.2.1 健全的管理體系

將醫院感染管理工作納入全面質量管理中，制定《醫院感染制度》包括各級人員職責、考核制度、抗菌藥物預防應用指征與用藥方案、各種消毒隔離制度、監測制度等。對監測中不達標項目進行分析，探究原因，與科室獎勵掛鉤，促使醫務人員重視醫院感染管理工作，從而保證各項制度的執行和落實。

1.2.2 提高醫護人員防護意識

有計劃、分層次、多形式地對護理人員進行防護教育，例如舉辦醫院感染監控學習班，崗前培訓，舉行醫院感染知識競賽等。以了解門診感染的現狀、常見的感染類型、容易引起感染危險因素以及有效的護理預防措施。在日常的每項工作都必須注意消毒隔離，認知落實七步洗手法和個人防護。

1.2.3 強化環境衛生，控制候診秩序

定時開窗通氣，隨時保持門診干凈整潔。可放置約束帶和警示牌，避免患者隨便進入檢查區而導致的就診秩序混亂，增加院內感染的機會。同時，門診護士可利用候診時間向患者介紹預防疾病的知識和家庭護理常識，以及一些簡便有效的消毒措施，如七步洗手法和快速消毒法等等，提高大眾感控知識水平，共同預防感染。

1.2.4 重視護理管理上的細節控制

切斷醫院污染源的最重要途徑就是進行徹底消毒滅菌。護理人員應掌握消毒劑的性能和注意事項，嚴格消毒醫療用品。在配置藥物、各種注射及各種侵入性護理操作時要嚴格遵守無菌技術操作，切實防止致病微生物擴散。此外，有效性洗手是控制醫院感染最簡單也是最有必要的措施，護理人員都要堅持操作前后或接觸患者前后都要進行有效洗手，以便達到消毒的目的。

1.3 評價方法

比較兩組的護理質量評分、感染的發生率。觀察組調查12名護士，對照組調查12名護士。兩組護士的一般資料無統計學意義（P>0.05）。觀察組調查20名醫生，對照組調查20名醫生，兩組醫生的一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計軟件處理，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分比描述，采用x?檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的護理質量評分及感染的發生率顯著優于對照組（P<0.05）。見表l。

3 討論

門診是患者接受治療的第一站，因此落實分離傳染源、切斷傳播途徑、預防院內感染的具體措施首先涉及到門診。在患者就診的過程中，門診護士是與患者的主要接觸人群，是預防醫院感染的前哨。所以，我院積極調動門診護士在醫院感染的主動性，完善管理體系，提高防護意識，強化環境衛生，注重細節控制，明顯的提高了護理質量，減少了院內感染的發生。門診護理對改善護理以及醫療質量具有重要意義，在院內感染的控制以及預防中存在無可替代的作用，值得給予關注。

參考文獻

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