ICU重癥監護室患者的心理干預

范旭莉

【摘要】目的 分析ICU長期住院患者的心理特點并觀察心理干預對改善其不良情緒的作用。方法 從2010年1月～2013年1月我院ICU收治的患者中抽取120例作為本次研究的觀察對象，對其開展心理干預，比較干預前后患者心理異常情況并采用統計學分析。結果 干預前患者心理情況：緊張恐懼36例，焦慮26例，消極18例，孤獨無助10例，心理異常率75%；干預后患者心理情況：緊張恐懼10例，焦慮8例，消極2例，孤獨無助1例，心理異常率17.5%。經心理干預后患者的心理異常率明顯低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ICU收治的長期住院患者容易產生不良情緒，對其開展心理干預能明顯改善其心理異常情況，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】ICU；重癥監護室；心理干預

為了改善ICU長期治療患者的心理情況，文章選取了我院ICU收治的120例患者并對其展開心理護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2010年1月～2013年1月我院ICU收治的患者中抽取120例作為本次研究的觀察對象，所選對象的年齡在19～78歲的范圍內，平均年齡為56.4±4.4歲，其中，男性患者66例，女性患者54例。進入ICU治療時間：3～7d32例，7～15天58例，15天以上30例。基礎疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）38例，腦卒中36例，重型胰腺炎30例，惡性腫瘤中晚期16例。選取標準：（1）所選對象的精神意識均正常；（2）患者的一般性資料差異無特異性，可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1.1 建立良好的護患關系

當患者進入ICU后對其熱情講解疾病相關知識和治療及護理的注意事項，對患者進行治療及護理操作時動作盡量輕柔，對于患者的各項提問耐心解答，交談時保持態度溫和，建立良好的護患關系。

1.2.1.2 加強與患者的交流溝通

根據患者的年齡、性格特點選擇其感興趣的話題作為切入點加強與其的交流和互動，鼓勵患者將內心的感受表達出來[1]。同時，在親友探視時間與家屬配合，強化對患者的關心和照顧，消除患者的孤獨無助感。

1.2.1.3 滿足患者的心理需求

對于治療操作沒有獲得成功的患者，護理人員應及時表達歉意，并獲得患者及其家屬的諒解。同時，耐心與患者交流，盡可能的滿足患者的生理及心理需要。

1.2.1.4 針對性的心理疏導

加強對患者的巡視與關注程度，針對不同心理特點的患者開展心理干預，告知患者成功治療的病例以增強其治療的信心。

1.3 判定依據

使用自制問卷調查的方式對患者的心理狀況進行搜集與統計，問卷內容包括患者對自身異常情緒（緊張恐懼、焦慮、消極、孤獨無助等）的自覺評分，滿分為100分，當單項內容低于60分時即為有心理情緒異常[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.5統計學軟件包對本研究中的數據進行分析，計量數據使用百分比（%）形式表述，并采用t檢驗，設置顯著學水準為a=0.05，當所得P值低于0.05時為有統計學意義。

2 結果

患者經心理干預前后心理特點情況見表1。

通過對表1的分析可知，經心理干預后患者的心理異常率明顯低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

緊張恐懼是ICU長期住院患者最容易出現的異常情緒，通常見于病情較為危重的患者當中，這類患者通常感到自身所患疾病難以治愈而產生緊張恐懼的情緒。針對這類患者，護理人員應加強對其進行疾病及治療相關知識的宣教，以提高其認知度，降低其恐懼感。

首次進入ICU病房的住院患者容易產生焦慮的情緒，尤其在入院第一周最為顯著，主要是因為患者對治療及預后的了解程度不夠、信心不足造成的，具體可以體現為睡眠狀態欠佳、治療無起色等方面[3]。針對這類患者，護理人員應加強與患者的溝通及與患者親友的配合，從多方面給予患者心理支持，以增強其治愈疾病的信心。

消極常見于長期在ICU接受治療但病情未見明顯好轉的患者中，患者通常表現為對治療及護理的配合度不高、積極性不強等。針對這類患者，護理人員應給予患者充分的理解并加強對患者的心理疏導，盡量滿足其心理及生理需求。

長期在ICU治療的患者由于缺乏親友的陪伴和探視容易產生孤獨無助的感受，通常變現為語言交流少、情緒低沉等。針對此類患者，護理人員應耐心與其溝通，選擇患者感興趣的話題以改善其心理情緒。

本研究中120例患者經心理干預后，心理異常率與干預前相比顯著下降。綜上所述，長期在ICU接受治療的神志清楚的患者容易產生緊張恐懼、焦慮、消極、孤獨無助等異常心理情緒，護理人員應根據患者的心理特點開展心理干預，以提高其預后效果。

參考文獻

[1]李慧，孫杰，李晶微. ICU重癥監護室患者的心理干預[J]. 吉林醫學. 2010（32）：317

[2]劉林. 心理護理干預對ICU患者情緒和生活質量的影響[J].國際護理學雜志. 2013（2）：166

[3]高美玲. 重癥監護室患者31例的不良心理反應及護理措施[J]. 中國民康醫學. 2010（22）：173