共情護理對恢復期精神分裂癥患者的影響探析

陳才秀

【摘要】目的 探析在精神分裂癥病患恢復期間實行共情護理的作用效果。方法 應用隨機數字表將本院76例恢復期精神分裂癥病患分為兩組，其中對照組34例，給予常規護理措施，觀察組42例，在對照組基礎上實行共情護理，應用護士用住院病患觀察量表與生活質量綜合評定問卷評估兩組效果。結果 護理前，觀察組與對照組的總積極因素、總消極因素、病情總估計及總體生活質量評分均無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組各項評分均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 恢復期精神分裂癥病患實行共情護理可顯著促進病情康復，提高預后效果，并對病患生活質量有明顯的改善作用，適于臨床推廣應用。

【關鍵詞】精神分裂癥；恢復期；共情護理；效果

前言

精神分裂癥作為一種精神障礙疾病，可對病患情感、知覺、思維及舉止產生不良影響，并損害病患的認知功能，嚴重時可致精神殘疾。目前針對精神分裂癥主要采用非典型抗精神藥物進行治療，急性期病患在經過一定治療后可進入恢復期。如何減少病患恢復期間負面精神狀態對促進病情康復有著重要意義，本次研究通過對76例恢復期精神分裂癥病患實行共情護理獲得理想效果，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～11月到我院接受住院治療的精神分裂癥病患76例作為研究對象，所有病患均處于恢復期。納入標準：（1）年齡18～50歲；（2）符合由CCMD-3《中國精神障礙分類及診斷標準》[1]中關于精神分裂癥的診斷標準；（3）經簡明精神病量表（BPRS）評分，分數為35以下，且精神癥狀消失、自知力基本恢復者；（4）總病程為5年或以下；（5）病患無藥物或醺酒史，心肝腎等重要器官不存在嚴重疾病；（5）僅采用阿立哌唑、喹硫平、齊拉西酮、利培酮等非典型抗精神病藥物治療；（5）病患及其家屬均簽屬知情同意書。76例恢復期精神分裂癥病患根據隨機數字表分為兩組，其中觀察組42例，男性27例，女性15例，年齡18～46歲，平均年齡（32.6±5.4）歲，病程6月～3年，平均病程（2.4±0.7）年，平均受教育年限（8.4±3.2）年；對照組34例，男性23例，女性11例，年齡18～47歲，平均年齡（34.2±5.6）歲，病程6月～2年，平均病程（2.1±0.8）年，平均受教育年限（8.6±3.5）年。兩組病患在性別、年齡、病程及文化程度等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組給予心理護理與健康教育等常規護理措施，并在此基礎上實行共情護理。共情護理具體方式：（1）根據性別、年齡、病情、文化程度及社會背景等情況，將資料相近程度最高的病患安排于同一病房，使每個病房的病患間均能有共同語言，同時確保病房的舒適與整潔。（2）依據不同因素引起的恢復期精神分裂癥病患制定相應的心理疏導對策，幫助病患形成正確的自我認知。（3）病患有傾訴欲望時，護理人員應以親切耐心的態度充當病患的聆聽者，并時刻注意病患精神狀態與行為模式，充分了解病患的實際需要。（4）在與病患進行溝通的過程中，護理人員不可呆板應對，而應適時采取恰當反應，從而使病患產生被尊重而非被忽視感，譬如“點頭微笑”、“輕撫”等語言或非語言的情感表達方式均可提高病患自信，加強其自我認知程度。（5）精神分裂癥病患往往存在不同程度的負面情緒，渴望獲得他人的理解與支持，為此，護理人員在病患向其描述個人感受時，應以誠懇的態度表達對病患言行舉止的認同，譬如“你感覺很苦悶”、“我知道”、“你的憂慮是正常的”等明確直接的表達方式，以盡可能消除病患負面心理。

對照組僅給予常規護理措施。

1.3 評估標準

護理前后應用護士用住院病患觀察量表（NOSIE）[2]，通過社會能力、社會興趣、個人整潔、激惹、精神病表現、遲緩、抑郁等7項癥狀評估病患行為與心理障礙，繼而判斷病患病情。第1、2、3項因子分和為總積極因素；第4、5、6、7項因子分和為總消極因素；（128+總積極因素-總消極因素）為病情總估計。總消極因素分越低，總積極因素與病情總估計評分越高即表示病患病情恢復情況越好。

應用生活質量綜合評定問卷（GQOLI）[3]，通過心理功能、物質生活、社會功能及軀體功能等4個維度及一個總體生活質量因子評估病患護理前后健康生活質量，計分范圍為4～20分，4個維度評分之和即為總體生活質量因子分，評分越高表示病患生活質量越好。

1.4 統計學處理

所有數據均使用統計學軟件SPSS 14.0進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）作表示，組間比較應用t進行檢驗。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患護理前后NOSIE評分對比

本次研究中，恢復期精神分裂癥病患76例，其中觀察組42例，實施共情護理；對照組34例，實施常規護理。護理前，觀察組與對照組的總積極因素分、總消極因素分及病情總估計分均無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組各項評分均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組病患護理前后GOQLI評分對比

對比觀察組與對照組護理前評分，觀察組總體生活質量（12.54±3.26）分，對照組（12.36±3.57）分，兩組評分無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組（18.02±3.08）分，對照組（14.06±2.85）分，與對照組相比，觀察組評分明顯較高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

作為以溝通為主的護理方式，共情護理的基礎是良好的護患關系，其要求護理人員在護理期間能站在病患角度，正確評估病患心理與情感狀態，設身處地為病患著想，以最大程度消除病患的負面心理。本次研究中，通過對觀察組實行共情護理，不但提高了病患的社會適應能力與自理能力，同時也有效促進了病情康復，對病患生活質量的提高具有重要意義，適于臨床推廣應用。

參考文獻

[1]高玉.人性化護理對精神分裂癥患者康復效果分析[J].中國民康醫學.2013，25（08）：

[2]馬洪霞，李遵清，張宇，李織若.實施共情護理恢復期精神分裂癥患者對護理工作滿意度的評價[J].濟寧醫學院學報.2012，35（04）：