楊波
【摘要】血液病是當前較為常見的造血系統疾病,對于患者的身心健康具有嚴重的威脅,影響著患者的日常生活。本文對血液病常見的臨床癥狀進行了分析,根據現有資料分析了貧血、發熱以及出血三個主要臨床癥狀的表現及其護理,通過文章的分析可以看出,要提高護理效果,必須從護理細節入手,根據病人實際開展相應的護理工作。
【關鍵詞】血液??;貧血;發熱;出血
1 引言
血液病是對原發于造血系統疾病的統稱,臨床上凡是涉及到造血系統病理、生理等疾病都屬于血液病的范疇。近年來,由于工業產業的發展,產生了大量的化學因素、物理因素、生物因素等,這些都是直接導致血液病發生的原因。臨床上,血液病大致可分為紅細胞疾病、白細胞疾病以及血栓性疾病三類,每一類疾病的臨床表現以及發病原因都不同。但是,從臨床的表現而言,各種血液病都會有三個基本癥狀,貧血、發熱以及出血。在臨床上,只要對這三個方面的癥狀進行針對性的治療,很多血液病都能夠很好得到治療。因此,本文將對這三個基本癥狀的臨床治療及其護理進行分析,從而為實際的血液病護理提供參考。
2 常見血液病的臨床癥狀及其護理
2.1 貧血的癥狀及其護理
貧血是血液病最為常見的癥狀,也是引發一系列并發癥的重要原因。在臨床診斷時,將成年男性血紅蛋白濃度小于120g/L,女性小于110g/L成為貧血。當出現貧血時,患者會表現出面色蒼白、神經缺氧敏感等癥狀。對于較為嚴重的貧血患者,則會產生惡心、嘔吐等,甚至會出現臟器缺氧而引發的肌體功能減退等。臨床上將貧血分為輕度(男HB<120g/L,女HB<110g/L)中度(HB<90g/L)、重度(HB<60g/L)極重度(HB<30g/L)四級。
當出現貧血癥狀并確診時,則要根據實際的情況進行全方位的護理。第一,日常護理。一般而言,患者出現貧血癥狀時,會出現乏力等癥狀,這主要是由于體內血液不足而引起的供能不足,因此,患者在日常生活中要盡量減少強體力勞動,以臥床休息為主,必要時給予吸氧,保持房間溫暖,需要時增加蓋被;第二,飲食護理?;颊叱霈F貧血很大程度上是由于營養供應不足而引起的,因此,在日常護理過程中,要給予患者充足的營養,食物主要以高蛋白、高熱量、高維生素等為主,并且強調飲食搭配的均勻;第三,藥物護理。很多血液病患者貧血大多是由于體內缺鐵而造成的,因此,補充鐵是藥物護理的目標。對于貧血癥狀較輕的患者進行口服亞鐵鹽溶液就可以得到很好的補鐵效果,而對于癥狀較重的患者則需要進行鐵劑的注射。
2.2 發熱的癥狀及其護理
對于血液病而言,繼發感染是較為常見的并發癥,多見于急性白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等血液病。繼發感染的部位主要位于呼吸系統、皮膚以及泌尿系統等,當病癥較為嚴重時則會發生敗血癥,對于病人的身體健康將會產生嚴重影響。在繼發感染的病癥當中,發熱是最為常見的癥狀。對于確診的血液病患者,發熱是病癥加重的一個重要標志,當出現這種情況時,要及時的進行治療,并加強病人的基本護理。
發熱癥狀護理是血液病護理的基本工作之一。主要包括三個方面,第一,基本癥狀的觀察護理。對于發熱病人而言,要周期性的對患者的體溫變化、呼吸、血壓以及進食狀況等進行記錄,并根據患者的實際情況及時進行用藥;第二,日常生活護理。血液病人發熱主要是由于受到細菌病毒的感染,因此,要及時的對患者的衛生狀況、室內環境等進行處理。特別要保持患者皮膚、口腔的清潔;第三,降溫護理。對于發熱情況較為明顯的患者,要及時的進行降溫護理,減少高溫對患者身體帶來的危害。護理過程中降溫的方法主要有兩種,①物理降溫。在頭頸、腋下及腹股溝等大血管處放置冰袋,血液病病人不宜用酒精擦浴,以免造成皮下出血;②藥物降溫:經物理降溫無效給予藥物降溫,藥量不宜過大,以免引起大量出汗、血壓下降等。
2.3 出血癥狀及其護理
很多血液病患者由于自身造血存在障礙或者貧血,導致血液內的血小板數量較少,從而使得機體很容易出現出血或者出血傾向的癥狀,使得患者由于出血不止而造成生命危險。血液病患者出血癥狀的臨床表現主要有兩類:第一,出血不嚴重時,會在皮膚黏膜、關節腔等部位出現少量滲血;第二,出血嚴重時,會在顱內出血,并出現劇烈頭痛以及噴射性嘔吐等。
出血癥狀的護理是減少出血癥狀的重要措施,臨床上主要從以下幾個方面開展工作。第一,病情觀察護理。對于血液病患者出現出血癥狀時,要在治療之后的24小時內對患者的血壓、心率、意識狀態等進行測量,同時對出血的位置、出血量等進行統計,為后期治療提供參考;第二,身心健康護理。對于有明顯出血癥狀的血液病患者要限制其活動,以臥床休息為主,同時要避免其受到驚嚇,以靜養為主;第三,飲食護理。對于出血型的血液病患者要根據其個人情況適當增加食物的熱量,兵器額以高蛋白、高維生素等食物為主。
皮膚出血是最為常見的出血部位,在實際中肢體皮膚或深層組織出血可抬高肢體,以減少出血,深部組織血腫也可應用局部壓迫方法,促進止血。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔。盡量少用注射藥物,必須使用時在注射后用消毒棉球充分壓迫局部直至止血。
3 結語
血液病的臨床癥狀決定了患者護理時的特殊性,通過文章的分析可以看出,要提高對血液病患者的護理效果,必須根據其基本的病癥特點開展護理工作。文章分析的內容基本從臨床護理經驗角度出發,對于實際的問題要進行相應的實際操作。
參考文獻
[1] 胡東方. 血液病患者院內感染原因根系及護理對策[J]. 中外醫療,2010,22
[2] 李軍,傅晉翔,虞斐,等. 血液病致死性醫院感染危險因素分析[J]. 中國醫院感染學雜志,2000,15
[3] 陳錦峰,洪錦蘭. 血液病患者醫院感染的調查分析[J]. 中國醫藥導報,2007,1