產褥感染的預防和護理

薛金魚

【摘要】目的：探討產褥感染的預防和相關護理措施。方法：選取2012年3月～2013年3月于本院治療的40例產褥感染患者，采用隨機的方法將其分為護理組和常規組，每組各20例患者，常規組患者予以常規護理，包括保持室內空氣流通、控制室內溫度，以及指導下床活動等。護理組基于常規組之上，給予患者預防性護理。對兩組患者的護理效果，以及患者滿意度進行分析對比。結果：常規組15例患者產褥感染現象消失，占75%，護理組19例患者感染現象消失，占95%，護理組患者的護理效果明顯優于常規組（P<0.05）。結論：在產褥感染患者的護理工作中，通過采用預防性護理，可有效預防產褥感染，并顯著改善感染狀況，提高患者滿意度，值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】產褥感染；預防；護理

導致產褥感染發生的原因較多，大部分是由于患者在妊娠的后期曾經有性生活，并且沒有及時的做好個人衛生，或者有胎膜早破的現象發生[1]。如患者出現破膜現象較早，則有較大幾率發生產褥感染。為使產褥感染患者的感染現象能得到有效的改善，本文將2012年3月～2013年3月收治于本院的40例產褥感染患者作為研究對象，對其護理效果以及滿意程度進行了分析討論，現報道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本組選取的40例產褥感染患者隨機分為兩組，護理組20例，其中14例為初產婦，6例為經產婦，產婦的年齡為22.3～34.6歲，平均年齡為（26.4±3.3）歲；常規組20例，其中12例為初產婦，8例為經產婦，產婦的年齡為23.5～33.2歲，平均年齡為（24.5±4.6）歲。兩組患者的年齡、營養狀況，以及生產經歷等均無明顯差異，以P<0.05，差異無統計學意義，有很好可比性。

1.2 方法

常規組患者予以常規護理，即對患者進行生活護理，包括保持室內空氣流通，控制室內溫度，以及指導患者進行床下活動等[2]。并建立良好的病房環境，以使產婦保持愉快的心情，進而增強睡眠質量。

護理組患者以常規組護理為基礎，予以預防性護理。首先對患者進行病情觀察，包括生命體征的監測，對產后陰道出血狀況，以及子宮收縮狀況進行密切觀察，并對患者的出血量，進行正確的估計。同時注意患者傷口的愈合狀況，如患者的傷口是否有滲血、紅腫發炎，以及疼痛硬結等現象發生，并對惡露進行觀察，包括其性狀、色，及氣味等方面的情況。以及時發現和預防，進而有效預防產褥感染發生擴散現象。如有異常現象的發生，則應及時報告醫生，以采取相應處理措施。當產婦的體溫>39℃時，應采取物理降溫的措施，同時指導患者多食用易消化，以及高熱量和富含維生素的食物，并囑咐其多飲水。根據病患藥物敏感試驗結果，以及細菌培養的結果，予以患者適當的抗生素，以減少病患疼痛感，并有效控制感染。如為會陰側切者，則囑咐患者采取健側臥位，并注意使切口處保持干燥，清潔干凈。按時進行會陰部位的護理，采用苯扎溴銨溶液進行沖洗，或者進行擦洗，一日二次。如為會陰水腫者，則予以患者局部濕敷硫酸鎂。如為下肢血栓性靜脈炎者，則將患者的患肢體進行抬高，予以局部熱敷，以減輕患者腫脹程度，并起到促進血液循環的作用。

其次對患者增強孕期保健。對于貧血的產褥感染患者，應給予糾正并采用新法接生。同時護理人員應嚴格無菌操作，其在產褥感染的預防中具有重要的作用。對于使用的接生用具，以及產房等，全部應進行嚴格的消毒。對于已經感染的產婦，需對其進行隔離。患者所使用過的被褥，以及所有的用具等，全部應進行嚴格的消毒。在產褥感染的預防中，應對病患的情況進行密切的觀察，并進行準確及時的記錄。包括其全身癥狀，以及惡露和發熱狀況等。另外，應對產褥感染患者定期進行體溫測量。如產褥感染患者有發熱現象，則可采用溫水或者中藥煎水，對患者進行擦浴，以有效控制體溫。患者在臨床前60天之內，應避免性交和盆浴等，推廣應用新法接生。對于醫務人員而言，在和產婦接觸的過程中，須佩戴口罩。在進行軟產道檢查，以及胎盤和胎膜的檢查時，如有產道損傷的現象，則應進行及時的縫合。

1.3 統計學方法

對于組間數據對比，我院采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

經對本組40例患者進行護理之后，常規組仍有5例患者發生產褥感染現象，所占比例為25%，護理組則僅有1例發生產褥感染現象，所占比例為5%，護理組患者的護理效果以及滿意程度均明顯優于常規組，以P<0.05，差異具有統計學意義，見表1.

3 討論

在孕產婦致死因素中，產褥感染為重要原因之一，產褥感染通常包括3大癥狀，即發熱、疼痛，以及異常惡露。患者在產褥早期出現發熱現象，其通常時由于脫水所致，一般情況下于2-3天左右即由低熱轉變為高熱[3]，進而導致感染幾率增大。在產褥感染的預防和護理中，應保持病房空氣流通，并適當調整室內溫度。同時應將感染產婦與正常產婦進行隔離。對于惡露未盡的患者，則應指導其盡量進行適當的運動。對于病情較為嚴重的患者，則應指導其采取取半坐臥位。在本文的研究中，通過對護理組20例患者進行常規護理和預防性護理之后，僅有1例（5%）患者仍然出現例感染現象，并且患者的滿意度達到100%，其與相關文獻報道所提供的資料出現感染現象幾率6.67%基本一致[4]。由此可見，在產褥感染患者的護理中，采用預防性護理可有效改善患者的治療情況，提高患者滿意度。

參考文獻

[1]賈麗媛.產褥感染的病因及治療分析[J].中國當代醫藥，2010，17（18）：146-147.

[2]劉建春.產褥感染120例高危因素分析及護理對策[J].齊魯護理雜志，2012，18（17）：37-38.

[3]柴立群.臨床護理路徑在產褥感染診療中的應用效果觀察[J].中國基層醫藥，2013，20（2）：303-304.

[4]余常春，范瑞平.產褥感染156例病因分析及預防措施[J].中國實用醫藥，2010，05（27）：43-44.