逍遙散加減治療經前期緊張綜合征的臨床應用

謝綺文

【摘要】目的 針對在經期前存在過度緊張感的女性使用逍遙散這種藥物治療，了解逍遙散在此方面的緩解功效，旨在減輕此類患者緊張情緒，優化治療方法。方法 選取我院在2011年7月-2013年7月收治的經期前緊張患者共80名。將這80名患者分為對照組與觀察組，對照組采用常規治療方式，即口服維生素方式；觀察組患者采用逍遙散加減治療，對比兩組患者在3個療程完畢后情緒上的變化以及相關指標的差異性。結果 觀察組患者情緒狀況恢復較好，相對于對照組而言治療效果顯著。結論 逍遙散能夠在女性經前期起到調節內分泌作用，對于緊張情緒的緩解達到治療效果，適合在臨床上推廣。

【關鍵詞】逍遙散；經前期緊張；臨床效果

經期緊張癥狀通常出現在育齡婦女身上，臨床表現為精神狀態異常，反復出現一些行為、思維以及體質方面的變化，但這種癥狀會在月經來潮之后短時間內消失。這一病癥由于更傾向于精神科，因此在早期被稱為“經前緊張癥”。近年來，隨著研究的不斷深入，這種病癥被發現還與女性體內其它器官有所關聯，因此被更名為“經前期緊張綜合癥”。我院根據這一狀況，創新采用逍遙散這類中醫藥物治療經前期緊張，希望能夠對緩解患者緊張情緒有所幫助。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取的患者均為我院在2011年7月-2013年7月這兩年時間內收治，共80名，患者均為女性，年齡最大為41歲，最小19歲。所選取的患者經前期緊張情況最短時間為半年，最長時間為5年。患者均出現以下臨床表現：

1.1.1 經前一周到兩周時間內出現情緒異常狀況，精神緊張，容易脾氣暴躁。另外，患者身體上會感覺到疲勞，面部、腿部出現肌肉浮腫狀況，感到全身乏力。部分患者出現乳房脹痛，腸胃功能較弱，存在腹瀉癥狀。

1.1.2 研究患者出現不適癥狀時間在一季度以上，并且緊張情緒已經影響到正常工作學習。患者在月經前期出現緊張情緒呈現出周期性特征，伴隨月經來潮與消退呈現出程度上的變化。

1.1.3 經診斷發現，所有患者在月經后半期體內孕酮水平呈現出低下狀態，但雌二醇濃度呈現出偏高狀態。同時，患者催乳素呈現增長狀態，一般增長量在每毫升30ng左右。經過體溫檢測發現患者黃體功能下降。中醫檢測發現，患者舌苔偏白且薄，常嘆息。患者舌質正常，脈相弦滑。

1.2 一般方法

將選取的患者隨機分為對照組與觀察組，每組40人。兩組患者治療方式如下：

1.2.1 對照組治療方法

對照組患者采用常規治療方法，即讓患者采用口服維生素方式，口素維生素B以及維生素C。患者每天3次服用谷維素，劑量約為25毫克，同時服用20毫克的維生素B6[1]。患者口服時間需要在月經來潮前兩周開始，直到下月同期為一個療程。本次治療共三個療程。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患者采用逍遙散加味治療方式。這是一種中醫治療方法，由多種中藥材共同組成。本次研究主要用到的中藥材有：15g炒柴胡、10g香附、10g當歸、10g鉤藤、10g白芍、6g陳皮、10g炒白術、8g青皮、6g甘草以及12g茯苓[2]。

這是基本藥材，加味藥材需要根據患者臨床表現決定。若患者存在乳房脹痛感，可以另加15g王不留行與15g路路通；若患者情緒躁動甚至達到狂躁狀態，可另加石菖蒲15g、琥珀25g以及30g磁石；若患者乳房脹痛難忍，可另加15g穿山甲、15g夏枯草以及15g橘核[3]；若患者肢體浮腫，可另加15g澤瀉與15g澤蘭；若患者頭痛（由肝郁氣滯所致）可另加15g黃芪與15g菊花。

同樣，這種治療方式也應在患者月經來潮前兩周開始服用，至下月同期為一療程，治療3個療程。

1.3 統計學方法

對上述記錄數據進行匯總處理，使用統計學軟件SPSS19.0對上述統計數據進行分析和處理，以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

對比兩組患者在治療三個療程之后的臨床表現，觀察治療效果，本次研究采用顯效、有效與無效三個程度來判斷，各程度判斷指標如下：顯效——患者在療程結束后的月經期間沒有出現情緒暴躁情況，內分泌狀態基本上恢復正常，患者乳房脹痛感與四肢浮腫情況消失，內分泌狀態趨于穩定，患者對治療結果滿意；有效——患者情緒狀況明顯好轉，但仍舊存在一些內分泌失調癥狀。經跟蹤調查發現情緒緊張狀態沒有復發，患者對治療結果比較滿意；無效——患者情緒緊張狀態沒有得到明顯好轉，少量患者緊張狀況加劇，患者乳房在月經期間持續脹痛，四肢浮腫情況無明顯改善，對治療結果不滿意。兩組患者對比情況如下表：

3 討論

經前期緊張在出現時間與消退時間方面基本上與女性月經來潮與結束時間保持一致，其規律大致為月經快要來潮之前一周到兩周時間開始逐漸加重，在行經期間的前兩天達到緊張情緒高峰，之后逐漸消退直至消失[4]。這種情況屬于月經病范疇，需要調節內分泌，因此相對于西醫而言，中醫治療更能夠達到調養效果。逍遙散作為中醫的一種，能夠對女性體內肝郁氣滯情況做出改善，調節內分泌，緩解緊張情緒。

通過本次研究不難看出，采用逍遙散加味治療方式能夠有效緩解女性經前期緊張狀態，梳理情緒，通過中藥達到對患者植物神經功能的調節效果，并且幫助患者降低血雌二醇與泌乳素，讓內分泌趨于正常狀態。總之，在臨床上采用逍遙散來治療能夠達到緩解經前期緊張的功效，并可根據患者具體臨床癥狀調節加減藥物，達到針對性治療效果，適合在臨床治療中推廣。

參考文獻：

[1]王青.逍遙散加減在月經病中的應用[J].內蒙古中醫藥，2012（23）：74-75.

[2]楊可可.丹梔逍遙散加減治療月經病臨床應用概述[J].實用中醫藥雜志，2012（10）：888-889.

[3]楊世霞.逍遙散加減治療月經不調40例療效觀察[J].中醫臨床研，2012（19）：81-82.

[4]趙潔.逍遙散加減結合心理治療治療青春期女生月經不調30例[J].按摩與康復醫學，2011（34）：51-51.