急性白血病臨床及日常護理要點研究

王妮

【摘要】本文對急性白血病的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)進行了分析，在此基礎(chǔ)上，從臨床護理角度對急性白血病的護理要點進行了探討。護理要點內(nèi)容主要包括臨床護理、飲食護理以及心理護理，這三個方面構(gòu)成了整個護理工作的體系，能夠從全方位提高患者的護理效果。

【關(guān)鍵詞】血液病護理；急性白血病；日常護理；心理護理

1 引言

急性白血病是死亡率較高的一類血液病，它主要是由于骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并抑制正常造血，從而導(dǎo)致機體臟器等缺血死亡。當前，急性白血病還沒有完全治愈的方法，很多患者在確診后的3個月內(nèi)死亡。隨著醫(yī)療器械和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床驗證，通過良好的治療和護理，能夠緩解患者的病情延長患者的生命周期。因此，本文將對急性白血病的臨床表現(xiàn)及其日常護理工作進行分析，為護理人員及患者提供良好的護理參考，為患者的身心健康良好的保障。

2 急性白血病的發(fā)病原因及其臨床表現(xiàn)

2.1 急性白血病的發(fā)病原因

當前，對于急性白血病的發(fā)病原因還沒有完全闡明，這也是導(dǎo)致臨床治療過程中無法治愈的重要原因。但是，當前公認的發(fā)病原因主要包括五個方面。第一，電離輻射。臨床統(tǒng)計表明，超過60%的急性白血病患者都是接受過X線診斷等電離輻射；第二，化學(xué)影響。日常生活中很多有毒的化學(xué)藥品都是急性白血病的發(fā)病誘因，例如苯、抗腫瘤藥如烷化劑等均可引起白血病；第三，病毒。病毒是引起急性白血病的另一重要因素，自然界中，一些病毒例如T淋巴細胞病毒能夠引起成人T細胞白血病；第四，遺傳因素。在急性白血病的患者人群中有超過千分之七的患者是由于遺傳因素而造成的；第五，其它的血液病。其它血液病，例如慢性髓細胞白血病、骨髓增生異常綜合征等都有可能引發(fā)急性白血病的發(fā)生。

2.2 急性白血病的臨床表現(xiàn)

臨床上，急性白血病的表現(xiàn)較為顯著，根據(jù)病期發(fā)展不同，主要有四類表現(xiàn)。第一，貧血。貧血是急性白血病最為常見的癥狀，患者常會表現(xiàn)出臉色蒼白、疲乏等癥狀，隨著發(fā)病程度的增加，貧血的程度也會增加；第二，出血。在急性白血病患者中，有超過50%以上的患者都會伴有不同程度的出血癥狀，輕者皮膚可能會出現(xiàn)血色斑點，較重者則會出現(xiàn)顯著的肌體器官出血；第三，發(fā)熱。由于細菌和病毒的侵入，患者體內(nèi)的成熟粒細胞顯著減少，從而導(dǎo)致體內(nèi)感染而釋放大量的熱量；第四，浸潤。浸潤是急性白血病對患者肌體最嚴重的傷害，患者會出現(xiàn)顯著的關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)水腫等現(xiàn)象。

3 急性白血病的護理要點

護理是緩解急性白血病癥狀的重要方式，也是延長患者生命的主要措施。實際中，護理工作要體現(xiàn)到患者生活的各個方面，從而有效的提高治療的效果。

3.1 臨床護理

臨床護理是臨床治療效果的保障，也是減少患者病痛的有效方式。對于急性白血病患者，臨床護理工作主要表現(xiàn)在三個方面。第一，靜脈保護。當前化療是急性白血病的重要治療方式，而大量的化療藥物需要通過靜脈注射進入到患者體內(nèi)，由于藥物作用，患者會出現(xiàn)靜脈痙攣等癥狀，導(dǎo)致靜脈閉塞，嚴重影響了治療效果。因此，要對患者靜脈進行良好護理；第二，口腔護理。在急性白血病的化療過程中，藥物含有大量的毒性，它們會侵蝕患者的表面粘膜，其中口腔粘膜的侵害最為嚴重。因此，在臨床護理過程匯總，要加強對患者口腔的護理，例如提高患者水分的攝入量，利用%碳酸氧鈉漱口，保持患者口腔清潔等；第三，皮膚護理。很多急性白血病患者需要臥床休息，長時間臥床容易導(dǎo)致患者皮膚受到感染，加上化療藥物的侵害，肌體很容易發(fā)生病變，引發(fā)敗血癥等，因此，要及時的對患者皮膚進行清潔，減少褥瘡等現(xiàn)象的發(fā)生，

3.2 飲食護理

飲食護理是急性白血病患者護理工作的重要內(nèi)容。急性白血病患者體內(nèi)由于感染等因素會發(fā)生嚴重的電解質(zhì)失衡，同時化療等治療方法會消耗肌體大量的能量，因此，在日常的護理過程中，要加強患者飲食護理。第一，食物多樣化，保證營養(yǎng)均衡。急性白血病患者要進食富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物，并且注意飲食結(jié)構(gòu)的均衡，提高能量的有效；第二，少食多餐。由于急性白血病患者內(nèi)臟等負擔較大，因此，每次進食量不能過多，應(yīng)當采用少食多餐的進食方法，提高患者的食欲；第三，補鐵補血，改善貧血。由于急性白血病會有著出血及貧血的表現(xiàn)，所以補血是非常重要的，患者朋友們應(yīng)當多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物，主要包括多種豆制品、新鮮的蔬菜、動物的內(nèi)臟、甲魚、大棗、紅糖、木耳等食物。

3.3 心理護理

臨床上，幾乎接近100%的急性白血病患者都會產(chǎn)生嚴重的心理壓力。這些心理壓力有對治療信心的不足，有對醫(yī)療方案的不信任等。而強烈的心理負擔恰恰是影響患者康復(fù)的重要的原因，因此，在對急性白血病患者護理過程中，加強心理護理是必要的。第一，通過對治療方案的講解提高患者對于治療的自信心。在這一過程中最好的方法就是讓患者能夠?qū)ψ晕也∏橛幸粋€很好的了解，并且對于未來治療的效果明確，從這兩個方面入手能夠有效的減輕患者對于治療信心不足的問題；第二，加強心理溝通和疏導(dǎo)。除了對于治療不自信之外，很多患者還會存在恐懼、抑郁等問題，護理人員需要通過彼此之間的良好溝通，建立彼此之間的信任感，從患者的角度利用科學(xué)的心理疏導(dǎo)，提高患者對于未來的自信心。

4 結(jié)語

臨床上，急性白血病的死亡率較高，因此，其臨床護理的意義較大。文章主要從臨床護理、飲食護理和心理護理三個方面進行了討論，其中認為心理護理對于治療效果的意義最大。因此，在實際的護理過程中，要根據(jù)患者的基本情況從藥物干預(yù)和心理干預(yù)兩個方面入手提高治療的效果。

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