不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并肺炎38例臨床療效觀察

江鴻飛

【摘要】目的：探討不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并肺炎臨床治療效果。方法：選取糖尿病合并肺炎患者38例，將患者隨機分為治療組和對照組，每組19例。在常規護理的基礎上，治療組患者給予氨溴索口服液治療，同時給予阿奇霉素針0.5溶于0.9%氯化鈉注射液250毫升中，由靜脈滴注入患者體內；對照組給予常規量劑量（30mg/10ml）的氨溴索口服，同時給予阿奇霉素針0.5溶于0.9%氯化鈉注射液250毫升中注射。觀察兩組患者治療前后的癥狀評分、空腹血糖、餐后2h血糖以及不良反應，觀察氨溴索口服液治療療效。結果：①治療前對照組和治療組患者癥狀評分具有統計學意義（P<0.05）；②治療組中有4例痊愈、9例顯效、5例有效、1例無效，，總有效率為94.7%，對照組中痊愈3例、顯效7例、有效4例、無效5例，總有效率73.7%，治療組總有效率明顯高于對照組；③兩組患者治療前后空腹血糖和飯后2h血糖均無明顯差異，兩組患者均無不良反應，P>0.05。結論：雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并肺炎效果比單倍劑量好，患者均無明顯的不良反應，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】氨溴索口服液；糖尿病；療效

糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，而這種疾病最為常見的并發癥就是感染，當肺部感染時伴有咳嗽、咳痰等癥狀[1]。氨溴索注射液治療糖尿病合并肺炎具有很好的療效，已被臨床證實，常規劑量的氨溴索口服液對糖尿病患者有著一定的止咳祛痰的功效，不過有時患者癥狀無明顯改善[2]。本次研究的目的就是探討不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并肺炎患者的療效以及安全性，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年1月至2013年1月收治的糖尿病合并肺炎患者共38例，糖尿病病史4-9年，胸部DR均提示：肺炎。其中男性20例，平均年齡（39.2±1.1）歲，女性18例，平均年齡（41.0±2.1）歲。排除患者中有過敏體質或對氨溴索口服液過敏以及合并嚴重心、肝、腎疾病或其他嚴重的基礎疾病患者，，將38例患者分為治療組和對照組，每組19人，本次選取的患者均符合糖尿病診斷標準。

1.2 一般方法

治療組患者：在常規護理的基礎上，給予氨溴索口服液治療，每次20毫升，一日三次；同時給予阿奇霉素針0.5溶于0.9%氯化鈉注射液250毫升中，由靜脈滴注入患者體內，一日一次。對照組：者給予氨溴索口服液治療，每次10毫升，一日三次；同時給予阿奇霉素針0.5溶于0.9%氯化鈉注射液250毫升中，由靜脈滴注入患者體內，一日一次。一個星期之后觀察兩組患者治療前后的癥狀評分、空腹血糖、餐后2h血糖以及不良反應，觀察氨溴索口服液治療療效。

1.3 評定標準

痊愈：無咳嗽、無痰，不影響患者正常休息，DR顯示病灶吸收；顯效：患者有輕微咳嗽，無痰，DR顯示病灶基本吸收；有效：咳嗽淤痰癥狀明顯改善，DR顯示病灶部分吸收，無效：藥物治療前后，癥狀均無明顯變化，DR顯示病灶吸收不明顯。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示， P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

本組選取的糖尿病合并肺炎患者共38例，通過一個療程的治療和精心護理后，所取得的成果比較滿意，治療組總有效率為94.7%，對照組有效率為73.7%，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.1 兩組患者治療前后癥狀評分

觀察組患者治療前癥狀評分為（8.2±1.8），治療后為（2.3±2.0），對照組治療前后的癥狀評分分別為（8.3±1.9）和（4.6±2.6），兩組治療前后癥狀評分具有明顯差異，差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后空腹血糖以及餐后2h血糖

對照組治療前空腹血糖及餐后24h血糖分別為（6.64±1.87）mmol/L和（7.54±3.21）mmol/L，觀察組為（6.70±1.87）mmol/L、（7.80±3.20）mmol/L；治療后，對照組患者空腹血糖及餐后24h血糖分別為（6.48±1.42）mmol/L、（7.59±2.87）mmol/L，觀察組（6.65±1.77）mmol/L、（7.72±2.70）mmol/L，治療前后兩組患者空腹血糖及餐后24h血糖無明顯差異，P>0.05。

3 結論

糖尿病患者本身免疫力就差，較一般人更容易感染，一旦發展成為肺炎，患者在臨床表現為咳痰無力，喉嚨有於痰難以咳出，最終導致糖尿病患者抗生素治療效果不明顯，治療時間久[3]。因此，臨床上認為要很好地治療肺炎，其重要的措施就是要使用祛痰藥物，幫助緩解患者疾病病情。

本次研究結果顯示，治療組患者在使用雙培的氨溴索口服液之后，患者治療的總有效率要明顯優于對照組，觀察組總有效率為94.7%，明顯高于對照組的73.7%，兩組患者中均沒有出現不良反應。并且兩組患者在使用藥物治療之后，空腹血糖以及飯后2h血糖均沒有明顯差異。

綜上所述，本次治療中觀察組患者使用的藥物劑量是對照組的兩倍，表明雙倍劑量的氨溴索口服液治療效果要比常規劑量更有效。這主要是由于氨溴索口服液是一種新的黏液溶解性祛痰藥，其主要功能就是使黏液溶解，促進肺表面性物質分泌，激活黏液纖毛凈化功能，降低痰液與纖毛的黏著力，增加抗生素治療。且雙倍劑量能達到更好地臨床治療效果，更加具有積極的臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]葉關勝，勞國琴，趙衛國.不同劑量氨溴索對老年性肺炎祛痰效果的影響[J].海峽藥學，2011（12）：568-569

[2]梁笛，王桂芳.化痰藥物氨溴索的非化痰作用研究進展[J].復旦學報（醫學版），2011（06）：774-776

[3]焦夏玲，吉金燕.氨溴索聯合頭孢呋辛治療慢性支氣管炎急性發作40例[J].中國藥業，2010（23）：890-891