老年人不典型急性心肌梗塞45例臨床分析

吳玉

【摘要】目的：通過探討老年人不典型急性心肌梗塞（AMI）的形成原因，臨床診斷以及治療方法來進行臨床研究。方法：隨機選取2010年12月至2013年12月期間老年不典型急性心肌梗死患者45例，并采用回顧性的分析方法來對患者的治療臨床現狀和治療方法進行總結分析。結果：在45例患者中治療過程中，發現老年人不典型急性心肌梗塞臨床表現有異位疼痛、呼吸困難、心律失常、麻痹性腸梗阻、休克腎衰等其它現狀。另外其死亡人數為10人，死亡率高達22.22%左右，是一種高危病癥。結論：老年人不典型急性心肌梗塞疾病發病原因較多，高危因素也居多，而且還能誘發許多并發癥，對老年人的身體健康帶來巨大危害，急需提前防止和有效治療。

【關鍵字】老年人；不典型心肌梗塞；心肌酶譜；心律失常；臨床分析

引言

老年人不典型急性心肌梗塞疾病是一種既普遍又危險的重病，其發病較為隱匿，病狀也是復雜多樣，很容易使醫療人員出現漏診和誤診。因此現階段對老年人不典型急性心肌梗塞案例進行科學臨床分析是很有必要的，它既能促使不典型急性心肌梗塞治療技術的快速發展，又能給老年人的身體健康提供一個更好的保障。

一、臨床資料與方法

1、臨床資料

隨機選取某醫院2010年12月至2013年12月期間老年人不典型急性心肌梗塞45例（男性25例，女性20例），所有的患者均符合我國有關的不典型急性心肌梗塞診斷標準。其年齡范圍在60～90歲之間，平均為85.5歲。另外所有患者中心律失常5例，咽炎5例，休克4例，異位疼痛型6例，呼吸困難表現2例，麻痹性腸梗阻表現10例，肺源性心臟病6例，休克腎衰3例，前列腺肥大尿潴留4例。在進行臨床研究的過程中均是按照科學的研究方法來處理的。

（1）測定方法

主要采用回顧性的分析方法來對患者的治療臨床現狀和治療方法進行總結分析，在此過程中使用心電圖對老年人不典型急性心肌梗塞患者進行全面的檢查，并將各種有關指標的數據詳細記錄下來，最終以表格比較的方式來進行分析總結。

（2）數據處理方法

在對老年人不典型急性心肌梗塞45例患者進行吸氧、鎮靜、心電監護、緩解疼痛等其它基本常規治療處理后，采用數據統計處理。整個過程都是按照相關數據處理要求來進行的，對無效的數據需要進行剔除處理。

（3）統計方法

采用萬能數據采用GRACE危險評分軟件和EXCEL（2007版）軟件進行數據分析和統計。將治療之后各個狀態的人數采用表格的形式記錄下來，再通過萬能數據分析來比較治療前后的差異。

二、結果

1、數據

2、結果分析

通過上面數據的統計，可以明顯的看出治療前后患者恢復情況變化十分明顯，在所有的臨床表現中，最易治療的病狀是呼吸困難和咽炎病狀。其原因是進行吸氧、鎮靜、心電監護、緩解疼痛等其它基本常規治療處理后，患者的身體功能得到了迅速的恢復，其抵抗力有了較大的提升。而比較難以治療的是肺源性心臟病、休克、前列腺肥大尿潴留所誘發的急性心肌梗塞疾病，其原因是：這些病狀發病較猛，對患者的身體功能有著嚴重能夠的危害，而且這些疾病對神經系統有明顯衰退作用，從而無法使患者體內的心肌酶、肌鈣蛋白和激素得到很好的調節。總言之老年人不典型急性心肌梗塞疾病對老年人的身體健康有著極大的危害，應及時采取科學的治療。

三、討論

老年人不典型急性心肌梗死是威脅老年人人類生命健康的主要疾病之一，其患者經常伴隨患有糖尿病，胃病、慢性氣管炎和風濕性疾病等，而且多數年齡越大則越易形成老年人不典型急性心肌梗塞疾病。由上表可以充分看出該疾病形成的機理較為復雜，患者臨床表現也是多種多樣，這些足以充分說明無痛型心肌梗死、異位疼痛型心肌梗死、心外表現型心肌梗死是最為危險的疾病，它們容易使醫療人員造成誤診，無法真正做到對癥下藥，從而誘發更多的心衰、胸悶、休克、心律失常以及氣短等其他并發癥的發生，給患者帶來更大的危害。 除此之外在實際治療的過程中還發現大齡患者更是危險極大，因此老年人不典型急性心肌梗塞患者應提前做好治療，同時還要做好反復評估風險，以確保更好的治療效果。

結語

老年人不典型急性心肌梗塞疾病不僅會直接對老年人的身體帶來危害，而且它還能誘發太多的并發癥，其危害程度不亞于其本身。另外由于老年心肌梗死發病原因較多，其臨床表現也是多種多樣，因此極易出現誤診。于是這就要求臨床各科醫師在治療前必須要提前做好心電圖檢測，待準確獲得病況信息后才可以進行具體的治療。尤其是對肌紅蛋白、心肌酶譜、肌鈣蛋白的動態檢測更是重中之重，以便保證整個治療的質量和效果。

參考文獻

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