豬乙腦合并附紅體病的診治體會

徐國棟 王犇 張穎 劉偉

日本乙型腦炎（又稱乙型腦炎、流行性乙型腦炎以下簡稱“乙腦”）是由日本乙型腦炎病毒引起的一種人畜共患的自然疫源性傳染病，豬附紅細胞體病（以下簡稱“豬附紅體病”）是豬附紅細胞體（以下簡稱“附紅體”）寄生于豬的紅細胞表面、血漿及骨髓中，以發熱、溶血性貧血、黃疸為主要臨床癥狀的傳染病。在臨床實踐中，筆者曾成功診治1例豬乙腦合并豬附紅體病引起母豬繁殖障礙性疾病，現報告如下：

1 概況

本市某規模化豬場共存欄2 000頭豬，其中能繁母豬258頭，來診1周前連續2頭近預產期母豬生死胎，死胎數共20頭，2014年9月10日又有1頭近預產期母豬生出7頭弱仔、3頭死胎，7頭弱仔均在生后6 h內停止呼吸，遂到我中心求診。問診得知該場豬群近1年來始終處于較穩定的生產狀態，直到最近連續有3頭母豬生死胎、弱胎，該場技術人員對種豬群實施的主要病種免疫方案是：每年2次普免豬瘟疫苗、藍耳病弱毒疫苗、偽狂犬病弱毒疫苗、口蹄疫疫苗、圓環病毒病Ⅱ型疫苗，細小病毒疫苗自后備豬始到配種前免疫3次以上，乙腦疫苗每年4-5月份連續兩次免疫，兩次免疫時間間隔20～30 d。該場飼養人員在夏季以夜間點蚊香、傍晚封堵蚊蟲可能出口的方式對肥育豬群防蚊，但認為種豬群密度低而從未對種豬群防蚊。

2 臨床癥狀

出現繁殖障礙的母豬在產前食欲稍有降低、精神稍有沉郁，產后3～4 d內恢復正常，此外未見其它異常癥狀；死胎、弱胎皮膚蒼白，眼瞼水腫，臍帶血不易凝固；種公豬未見異常癥狀。

3 剖檢變化

對送檢的同窩3頭1日齡死亡弱仔、2頭死胎剖檢的病理變化是：臍帶點、斑、條狀出血，水腫（圖1，見P93）；心房外膜點、斑狀出血（5只），心室肌蒼白、營養不良（5只），心室外膜、內膜點、斑狀出血（5只，圖2，見P93）；腹腔臟器的漿膜面有少量白色纖維素性物質附著（2只）；胃漿膜出血，其內充盈大量氣體（2只）；肝臟實質彌漫性變性、壞死呈黃白色（5只）；腎臟畸形、出血、腫脹、有個別針尖大小出血點（5只），腎臟皮質有腦回樣或溝樣裂隙（3只）；大腦實質軟化（1只），大腦實質彌漫性出血（5只，圖3，見P93）。

4 實驗室診斷結果

4.1 豬附紅體檢查

取心血涂片，姬姆薩染色檢查附紅體，結果發現5頭被檢豬紅細胞均被附紅體感染，附紅體呈點、環、香蕉或環狀附著于紅細胞表面；2頭胃內充盈氣體的被檢豬中全血中發現有桿菌、球菌存在。

4.2 病毒核酸檢測

取被檢豬腦、肺臟、肝臟、腎臟、淋巴結等組織器官，分別檢測豬瘟病毒、藍耳病病毒（經典和變異株）、偽狂犬病病毒、乙腦病毒核酸，結果5份病料中有4份病料中檢測到乙腦病毒核酸，而其它病原核酸均為陰性。

5 診斷

依據發病豬群的流行特征、發病母豬和所生仔豬所表現出的癥狀、死胎和弱仔豬的剖檢特征性病變和實驗室診斷結果，綜合判斷為豬乙腦合并附紅體病。

6 防治措施

6.1 防蚊

包括豬舍內以窗紗、墻壁及角落噴灑低毒菊酯類滅蚊藥、夜間舍內點蚊香、每天清糞后封堵蚊蟲可能出口等措施。

6.2 免疫乙腦疫苗

使用弱毒疫苗對種豬群進行緊急免疫，間隔30 d再免疫1次。

6.3 無害化處置病死豬及其組織

對包括流產、死胎、弱胎、胎衣及其碎片、羊水等在內的病死豬或組織及時深埋，接生用具定期集中消毒。

6.4 藥物防治附紅體

對種豬群使用的用藥方案是：使用貝尼爾（三氮脒 ）頸部肌內連續注射，給藥劑量按所購藥物說明，1次/d，連續注射3 d；對保育豬群和肥育豬群的用藥方案是：按所購產品使用說明在飼料中加入磺胺六甲氧嘧啶、飲水中加入0.25%小蘇打，連續投服7 d。

7 結果與體會

7.1 結果

診療40 d后回訪，主訴自實施緊急免疫后再無繁殖障礙性疾病出現，種豬群注射貝尼爾后未見異常藥物反應。囑其今后應加強以上兩種疫病的防治，防蚊與免疫相結合，此外還應避免人為連續感染的發生，注射時要更換針頭。

7.2 體會

豬場中豬乙腦、附紅體病的流行與蚊的活動與密切相關，而該群豬發病時間處于當地蚊蟲活動仍很頻繁的夏秋之交，恰恰是該場人員忽視了對種豬群的防蚊，導致乙腦合并附紅體病的發生，結果數頭母豬出現繁殖障礙，由此看，養殖場防蚊很重要。

盡管該豬群曾在本年度4-5月份先后兩次免疫乙腦疫苗，但豬群特異性免疫力維持時間較短，仍不能在5個月后抵抗野毒的侵襲，推測或是乙腦野毒的感染強度較大，或是豬群中存在一定程度的免疫抑制性因素，緊急免疫后豬群重新獲得了保護性免疫力，但及時查找造成免疫抑制的可能原因很有必要。

該病例在3頭弱仔、2頭死胎全血中全部檢查到附紅體，說明該病原體可通過胎盤垂直傳播感染胎豬，最終與乙腦病毒共同作用導致母豬出現繁殖障礙，提示該病原在某些有繁殖障礙的豬群中可能扮演重要角色，因后遺的持續效應，在某些豬場也可能成為秋冬寒冷季節豬病高發期不容忽視的疫病之一。

此外，在 2頭出現胃臌氣的被檢豬全血中還發現有桿菌、球菌存在，但診療方案未針對可能的細菌病進行系統防治，仍取得了滿意的防治效果，在排除人工授精操作感染、產后產道感染的前提下，推測發現的細菌可能是常在菌或條件致病菌，在乙腦病毒、附紅體對胎盤的損傷后乘機感染胎豬，不是防治重點，可以在防治方案中忽略之。（編輯：狄慧）