陜西省漢中市漢臺區2012年學齡前兒童齲齒患病情況分析

冉碧紅　龍曉玲

[摘要]目的：調查學齡前期兒童齲齒患病情況。方法：選擇2012年漢中市漢臺區8所幼兒園3930名兒童口腔檢查相關資料進行回顧性分析及統計學處理。結果：3～7歲兒童患齲率、齲齒個數、齲均、在3～4歲兒童較低，5～6歲兒童較高，齲齒分布以乳磨牙為主，男女齲齒患病率無明顯差異。齲齒患病率3～4歲兒童平均18.06%， 5～6歲上升至平均49.03%；齲均3～4歲平均1.25個，5～6歲上升至3.40個；有不良刷牙習慣及偏愛甜食兒童較對照組患病率高。結論：學齡前期齲齒患病率5～6歲年齡段最高；齲齒患病與不良刷牙習慣及偏愛甜食有關。

[關鍵詞]學齡前兒童；齲齒；患病率

[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）11-0913-03

Abstract：Objective To investigate the prevalence of dental caries in preschool children. Methods Using retrospective analysis and some statistical methods to analyze the data of 3930 children's oral examination from eight kindergartens in Hanzhong City in 2012. Results On the caries prevalence rate， the average number of dental caries， the 3～4 years old children were low contrary the 5-6 years old children high. The main caries was deciduous molar tooth. The Dental caries prevalence rate was no significant difference between boys and girls. The caries prevalence rate raises from 18.06% in 3～4 years old children to 49.03% in 5-6 years old children. The average number of caries raises from 1.25 in 3～4 years old children to 3.40 in 5～6 years old children. The prevalence in children who have a bad tooth brushing habit and preference for sweets was high than control group. Conclusion The highest prevalence of dental caries in preschool ages 5～6 years old； dental caries are related in bad tooth brushing habit and preference for sweets.

Key words：preschoolers；dental caries；prevalence

齲齒是一種以細菌為主要病原體，在多種因素作用下，發生在牙齒硬組織的慢性、進行性、破壞性疾病[1]。齲齒是兒童常見的口腔疾病。了解兒童人群患病情況，可以為干預措施如保健教育，防治活動等的實施做好理論準備。

1 資料和方法

1.1一般資料：隨機收集2012年漢中市漢臺區8所幼兒園3～6歲兒童共3930人春季口腔體檢資料進行統計分析。

1.2 方法：齲齒診斷標準采用衛生部“十一五”規劃教材《牙體牙髓病學》第三版診斷標準[2]。由口腔科醫師在室內或室外充足光線下使用一次性口鏡、牙鑷、探針進行檢查、計數。按上、下、左、右頜位進行齲齒統計登記。制訂統一的表格，逐項對每個兒童口腔衛生行為習慣進行調查，內容包括：吃甜食習慣：添加蔗糖、果糖或其他甜味劑的食物為甜食；正確刷牙次數：刷牙時采用拂刷法：上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷，咬合面來回刷，每次刷牙時間大于3min為正確刷牙。

1.3 數據處理：按年級順序錄入數據建立數據庫，計數資料用χ2檢驗。應用SPSS11.5軟件進行數據統計分析，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況：3～6歲學齡前期兒童齲齒患病率、齲齒個數、齲均皆隨年齡增加呈現逐漸增高趨勢。5～6歲齲齒患病率最高。6～7歲由于有恒牙萌出，齲齒患病率有下降趨勢（見表1）。

2.2 男女性別間患齲率及齲齒分布的差異：可見男女性兒童齲齒患病率之間的差異無統計學意義。男女兒童齲齒患病均以乳磨牙為主，恒牙齲齒所占比例最低，男女性兒童齲齒構成比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 對兒童吃甜食習慣、刷牙次數進行調查：可見兒童攝入甜食次數在每天1次及以上者，齲齒患病率較高；攝入甜食次數在每天1次以下者，齲齒患病率較低；兩者差異有統計學意義。兒童正確刷牙次數在每天1次及以上者，齲齒患病率較低；正確刷牙次數在每天1次以下者，齲齒患病率較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

預防齲齒是一件非常重要的兒童口腔保健工作，了解本地區兒童齲齒患病情況、齲齒分布特點及相關影響因素是開展齲齒防治工作的前提。對本市8所幼兒園齲齒患病率的調查顯示，本地區學齡前兒童齲齒患病率為36.59%，在國內屬于中間水平[3-4]。兒童齲齒患病率隨年齡增加而逐漸增高，增高幅度以5～6歲年齡段最明顯，說明5～6歲是齲齒高發年齡，與謝笑英等[5]的報道一致。提示3～6歲是齲齒防治的重要時間段。本調查顯示男女兒童在齲齒發病率、齲齒構成比等方面差異無統計學意義。兒童齲齒構成主要為乳磨牙及乳切牙，與王錫明研究結果一致[6]。

兒童食物中甜食占很大比例，含糖量高的食物，如面包、餅干等，很容易黏附在牙面上，發酵產生酸，侵蝕牙齒而產生齲齒[7]。本調查發現攝入甜食次數較多者齲齒的發病率較高；正確刷牙是保持良好的口腔衛生的可靠方法。本調查發現，兒童刷牙方法多不正確，達不到清潔牙齒的目的，而且刷牙時間過短，很難達到3min。本調查發現每日正確刷牙次數大于等于1次者，齲齒患病率較每日正確刷牙不足1次者為低，說明正確刷牙可以降低齲齒發病率。此結果與魏表等的研究報道一致[8]。

已有研究證明，提高家長及兒童對口腔保健的認識，可以有效降低齲齒的患病率[9]。為了降低我區學齡前兒童的齲齒發病率，應積極采取以下干預措施：①加強對家長的宣傳教育：提高家長的口腔保健意識，教育家長給孩子選擇合適的牙刷、牙膏并監督兒童正確刷牙，合理控制兒童攝入甜食；②對兒童的教育：教育兒童在2歲左右開始刷牙（開始家長可以幫助孩子刷牙，可以不用牙膏），教會兒童正確的刷牙方法，養成每日刷牙2～3次，每次刷2～3 min的良好習慣；教導兒童少吃甜食，適當多吃粗纖維食品；③從第一顆乳牙萌出后就要開始進行防齲工作：口腔保健醫師要定期對學齡前兒童進行衛生知識宣傳、口腔檢查，可積極開展氟化泡沫法預防兒童齲齒[10]。

[參考文獻]

[1]王嘉德，高學軍.牙體牙髓病學[M].北京：北京大學醫學出版社，2006：139.

[2]樊明文.牙體牙髓病學[M].北京：人民衛生出版社，2008：56-58.

[3]朱蘭省.鄭州市學齡前兒童齲齒狀況及調查分析[J].中國當代醫藥，2009，16（7）：133-134.

[4]田巍巍.南京市秦淮區6433名學齡前兒童齲病調查分析[J].江蘇衛生保健，2012， 01： 43-44.

[5]謝笑英，廖桂桃，麥文英，等.廣州市黃埔區7所幼兒園兒童乳牙齲病調查分析[J].中國初級衛生保健，2013，27（12）：25-27.

[6]王錫明.大慶市某區學齡前兒童齲齒現況調查及影響因素分析[D].長春：吉林大學，2010.

[7]魏利敏，王劍鋒.飲食、口腔衛生習慣、父母口腔衛生知識與乳牙齲齒的關系[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2007，17（8）：467-469.

[8]魏表，肖玉蓮.北京市東城區2～6歲兒童乳牙齲齒病情況調查[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（12）： 959-961.

[9]孫佩，宋靚雯，方琳.健康教育在兒童齲齒防治中的應用研究[J].基層醫學論壇，2010， 30（8）： 903-904.

[10]張紹英，張進國，唐術玲.3～6歲兒童氟化泡沫預防齲齒的臨床觀察[J].中國美容醫學，2012，16（2）： 254-254.

[收稿日期]2014-03-14 [修回日期]2014-04-25

編輯/何志斌