黃瑞文

寶寶的肚子鼓鼓很常見,大部分情況下是正常的,有少部分寶寶有異常情況,有時也是病情惡化的征兆。怎么區分是正常的還是異常的呢?
正常的表現
一般來說,剛出生的寶寶肚子都是大大的、圓圓的,有時還會聽到咕嚕咕嚕的響聲,這是腸子蠕動的聲音,是正常的。
寶寶沒吃奶時,平躺的情況下小肚子不高過胸部。
當寶寶吃奶后,平躺時,小肚子稍高過胸部。
如果寶寶沒有呼吸快、呼吸粗、口吐白沫、嘔吐等情況,大便排出正常,精神反應、睡眠、體重增長等都好,安靜時寶寶的肚子摸起來是軟軟的,肚子的皮膚顏色也正常,則可能是生理性腹脹。
為什么會這樣?
和生長發育有關 寶寶肚子鼓,和他們的消化器官正在發育,寶寶主要以腹式呼吸為主,經常哭鬧或哺乳方法不當使寶寶吞下氣體,或腹腔細菌發酵產生大量氣體等都有關系。
和喂奶前后有關 正常情況下,在喂奶前,寶寶的肚子都像青蛙的肚子一樣胖胖的,在仰臥位時腹部高度不超過胸部,而喂奶后常有輕度腹脹,隨著時間推移、奶汁的消化吸收,輕度腹脹會慢慢緩解,這些現象不會影響生長發育。
這些正常情況,可以不用處理,隨著寶寶的成長,寶寶的肚肚會慢慢變得平坦。
異常的表現
寶寶的肚子無論吃奶與否,總是鼓鼓脹脹的。
大便少,安靜時肚子摸上去也不軟。
除了肚子鼓,寶寶還有其他的一些異常表現:口吐白沫、呼吸困難、煩躁、嗜睡、嘔吐等。
為什么會這樣?
機械性腸梗阻:寶寶會有較規律的陣發性哭叫,伴嘔吐,吐后哭叫暫時緩解。嘔吐物常含膽汁、血液或糞汁,無或僅有少量胎便、氣體排出,腹部可見腸形,肚子咕咕叫的聲音增多、音調增強。
腹水:各種原因造成的腹水也可引起腹脹,這種情況寶寶除了肚子鼓鼓,還有呼吸困難、腹部不同部位出現鳴音等癥狀。
氣腹:是因為有大量氣體進入腹腔導致的,寶寶除腹脹外,還有面色蒼白或發紫、呼吸困難、心動過速或過緩等病情迅速惡化的表現。
其他:一些感染性疾病如肺炎、腹瀉等往往也會引起腹脹,寶寶或母乳喂養的媽媽用了一些藥物,也會引起寶寶腹脹。
有上面幾種情況,都應該帶寶寶去醫院就診,以免延誤病情。
TIP 如果你的寶寶是早產兒
早產兒肚子鼓鼓與下列因素有關:寶寶的胃腸消化功能、黏膜屏障功能和胃腸道動力發育均不成熟,在喂養時稍有不當,寶寶就會出現嘔吐和腹脹,只要改善喂養方式,就能很快緩解。但如果不注意,有可能進一步發展為病理性的腹脹。