護理臨床路徑在計劃性剖宮產中的運用

鄒瓊瑤 吳小玲 葉紅

摘要：目的 探討臨床護理路徑模式對計劃性剖宮產產婦的護理質量及護理服務的應用效果。方法 選取200例住院孕產婦，隨機分為對照組及實驗組，實驗組運用臨床護理路徑模式實施健康教育及護理、對照組給予常規護理。結果 實驗組母乳喂養成功率、新生兒護理知識知曉率及住院護理服務滿意率明顯優于觀察組（P﹤0.01）。結論 對計劃性剖宮產產婦使用臨床護理路徑，建立了護理工作的目標及標準，快速提升了護士的工作能力、提高產婦健康知識知曉率、對新生兒的有效護理率及產婦尊醫行為依從性，從而提升了護理質量、增加了住院產婦對護理工作的滿意率。

關鍵詞：臨床護理路徑；剖宮產；健康教育

臨床路徑是醫改的一項重大舉措、是三級醫院評審中的必檢項目，醫療臨床路徑在降低住院費用及縮短住院天數中，取得了有目共睹的成績。護理臨床路徑的開展，建立了科學的護理工作目標及標準，可有計劃、有預見性的進行護理工作，且讓患者主動參與護理過程，形成了主動護理及主動服務相結合的工作模式[1]。現報道我科護理臨床路徑的開展情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取 2012年1～3月我科計劃性剖宮產162例，隨機分為對照組及實驗組各200例。兩組產婦在文化程度、經濟狀況、剖宮產原因、年齡、孕產次、產婦對事物的接受能，實施護士在學歷、年齡、職稱等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1實施方法 實驗組在孕婦入院開始運用科室已經制定規范的剖宮產臨床護理路徑表單實施健康教育及護理、主要由責任護士完成。對照組根據醫囑和科室日常規定的健康教育內容隨機給予護理及宣教，其時間無特殊要求、主要由當班護士完成。剖宮產護理臨床路徑見表1。

1.2.2評價標準 產婦出院時采用科室自制的滿意度問卷調查表調查產婦婦及家屬對我科服務滿意度、自我護理及對新生兒護理相關行為及知識掌握度。

1.2.3統計學方法 所有數據均采用SPSS13.0軟件包分析，結果進行t檢驗和χ2檢驗，P<0、05為差異有統計學意義。

2 結果

見表2。

表2結果運用統計學分析，實驗組產婦對護理的滿意度及健康知識掌握的情況明顯優于對照組，兩組比較差異有顯著意義（P<0.01）。

3 討論

護理臨床路徑是為某一類特殊患者將每日的護理標準計劃設定成住院期間的工作路線圖或表格[2]，便于護理者根據標準進行護理及健康教育。為護士尤其是年輕護士提供了一個簡單易行，科學合理的護理標準，快速提升了護士的工作能力，有效的彌補了由于護理者個人業務素養層次不齊、護理工作忙閑不均、孕產婦因素等導致的健康教育不一致、護理工作疏漏而至的護理質量下降。將臨床護理路徑模式運用于剖宮產孕產婦護理過程中，使產婦的自我照顧及照顧新生兒能力在短時間內得到了提高，快速的幫新媽媽完成了母親角色的轉換，充分體現了"以患者為中心"的個性化、人性化服務理念[3]，從而達到了我們所希望的患者滿意度提升、護理質量提高的良好效果。

參考文獻：

[1]戴紅霞，成冀娟.臨床路徑-科學、高效的醫療管理新模式[J].中華護理雜志，2003，38（3）：208-210，368.

[2]楊佳濤. 臨床護理路徑[J].國外醫學：護理學分冊，199817（1）：1-3.

[3]周莉，李從東. 醫療服務標準化的醫囑套餐和臨床路徑[J].天津大學學報（社會科學版），2006，8（5）：368.

編輯/哈濤