加強醫院財務管理的對策探究

【摘要】財務管理在醫院的管理工作中扮演著重要角色。醫療體制改革的發展，對醫院財務管理也提出了更高的要求。加強醫院的財務管理，是醫院提供更高醫療和服務水平的必然要求，對于醫院的持續發展具有重要意義。本文首先分析了當前醫院在財務管理中存在的問題，結合醫院發展實際，指出了加強財務管理的對策。

【關鍵詞】醫院 財務管理

醫院的財務管理是對資金籌集、使用、分配以及核算等業務進行經濟活動的計劃、組織、控制和執行等工作的總稱。通常情況下，建立財務管理機構、制定財務管理制度、對大型醫療設備進行購置、藥品和衛生材料采購、資金投放、分配以及資金結算等都屬于醫院財務管理范疇。財務管理是醫院管理工作中的不可或缺的部分，當前在財務管理中，還存在很多不足。因此加強醫院的財務管理顯得尤為重要。

一、醫院財務管理現狀

（一）對財務管理工作重視度不夠

當前在醫院管理工作中，部分領導沒有對財務管理工作有足夠重視。醫院和其他各大企業在財務管理中有明顯區別。在多數醫院中，財務管理職位是由院方領導或者醫學專家來擔任，而且他們往往身兼數職，不僅要管理財務工作，同時還要研究學術，因而很難把精力集中到財務管理工作上。這些財務管理人員在專業技術領域是專家，但是對于財務管理及相關知識卻了解甚少，對于融資、財政稅收、會計電算化等知識和技術不能熟練掌握。另外，在大型醫療設備購買以及重大項目建設時，涉及到經濟問題時，只有醫院領導階層參加相關會議進行研討，而卻沒有要求財務部門人員參加會議進行資金討論，在簽訂合同時經常不符合財務規定與標準；衛生用品、器具用款也沒有按照財務程序進行，通常是由院領導直接審批，財務監督職能不能有效發揮。

（二）財務風險意識淡薄

在計劃經濟體制中，醫院內部的各項活動所需要的財政資金基本上都是由財政部直接撥款，如果需要資金就可以向財政部門申報，得到審批允許，就可以開展相關工作，不存在市場經濟風險，也不存在經營不善而倒閉的危機，因此導致財務管理人員財務風險意識低下。而在當前的市場經濟體制下，醫院資金補來源的90%以上都來自于醫療服務和藥品銷售，如果財務管理不善，收不抵支，就會加重醫院的生存危機[1]。

（三）資金財務管理不到位

縱觀我國的醫院機構，大中型醫院普遍都有數百名甚至上千名職工，資產金額重大，年收入高達數億元人民幣，業務大，部門科室繁多[2]。對于資金的獲取和使用往往涉及到醫院中的各級部門，而在此過程中，由于沒有嚴格的規章制度要求，使得資金審批程序不符合規范，出現了資金使用混亂局面。醫院經營中的藥品、器械和材料等的購買和財務核算是由各個部門分別管理，由于管理人員素質不高、責任心不強等，經常會出現賬實不符、財會信息失真等情況，增加了醫院財務管理工作的難度。

二、加強醫院財務管理有效對策

（一）提高對財務管理工作的認識

要想加強醫院的財務管理工作，首先就要從醫院的領導階層開始，要提高對財務管理工作的認識程度。領導階層要不斷進行學習，用最新的財務管理理念豐富自己的頭腦，采用多元化的財務管理手段；其次，可以通過報紙、雜志、廣播等方式加強對財務管理工作的宣傳，使全院上下意識到財務管理工作的重要性使財務管理觀念深入人心；醫院領導要對財務管理有足夠重視，領導要帶領財務管理人員到財務工作做得好的醫院進行財務管理工作的學習，學習先進管理經營，結合本院發展實際，合理利用。

（二）建立健全資產管理制度

嚴格的規章制度能夠保證財務工作的順利進行。醫院要根據自身的發展情況，認真分析當前市場經濟環境，制定出科學合理的財務管理制度，使財務管理工作有制度可約束、有標準可參考。明確財務管理、資產管理以及執行部門的各個崗位職責，定期開展財務核算和資產清查盤點工作，加強對會計工作的監管力度，確保賬實相符。加強各部門之間的有效溝通，促進財務信息渠道高效流通，杜絕虛假財會信息。還要加強日常資產管理，完善資產檔案管理工作，對于資產流動和經濟往來進行詳實記錄。對于資金項目審批，要嚴格按照規定程序辦理手續，對于已經投入使用的基礎項目，要盡快辦理竣工驗收，及時將其轉入到資產項目中，從而更好的對資產進行統一管理。

（三）更新財務管理預算制度

當前我國對醫院實行全額管理，“差額補助，超支不補，結余留用”的預算管理辦法[3]。因此，醫院要加強財務的預算管理，更新管理觀念，要建立起一套完整的預算編排與執行制度。對預算目標進行分解，實行各科室主任負責管理制度，突出工作職責，使各科室、各部門能夠真正落實。另外，如果財務預算支出有所變動，需要向醫院相關管理部門提交書面報告，當經過審批允許后，方可對預算方案進行改動，體現預算管理的權威和嚴肅性。

三、結束語

財務管理不僅關乎醫院的長遠發展，同時也對醫患關系產生重大影響。因此一定要對財務有足夠重視，不斷加強對財務管理的研究力度，不僅要制定出嚴格的規章制度，同時還要提高財務人員的素質能力、增強人員的財務風險意識，充分利用好現代化的科學技術手段，逐步實現醫院財務的科學化、制度化和規范化管理，促進醫院的可持續發展。

參考文獻

[1]李增笑，張慧英.醫院財務管理目標定位之我見[J]中華醫院管理雜志，2012（22）：96.

[2]王肖莉.醫院財務管理中存在的問題分析及對策[J].中國醫藥導報，2013，（2）：105.

[3]王璇.醫院財務管理中存在的問題及對策[J].中國衛生經濟，2011，（12）：34-35.

作者簡介：李小峰（1972-），女，漢族，現供職于連云港市東海縣人民醫院財務科，研究方向：經濟管理與財務預算。