情景教學法在中職內科護理教學中的實施策略分析

【摘要】探討情景教學法在中職內科護理教學中應當注重對象分析、情境設置以及步驟實施三個方面的要求，為更好的開展內科護理教學提出理論佐證。

【關鍵詞】情景教學法 中職內科護理 實施策略

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）11-0242-01

情景教學法發展于20世紀30年代，其教學理論受到當時語言學、心理學以及社會學的影響，遵循語言結構化學習的規則、行為主義心理學的刺激反應習得模式和社會協作模式的要求。對于中職內科護理教學而言，諸多研究聚焦于情境教學法，取得不錯的成效。其核心是將病例為教學內容中心，通過實例講解將學生自學與教師引導相互滲透，把灌輸式的理論學習變為啟發引導式的應用學習，符合創新型中職衛生人才培養的要求。

正所謂有光明就有黑暗，有優點就有不足，情景教學法在各種學科，尤其是在衛生職業教育課程中凸顯了較傳統教學法的各種優勢，但是也存在一些不足，值得推敲和深入調查的是情景教學法的實施可行性問題，也就是是否所有的教學內容、教學對象和教學環境等都適合使用情景教學法，尤其在中職衛生職業教育這一范疇，教學組織有著與普通教育、高等教育不同的特點，本文將做一次探討。

1.中職內科護理學情景教學法實施的對象要求

在大綱已經將教學內容限定的情況下，教師在中職內科護理學教學組織的過程中的首要環節就是進行學情分析。所謂學情分析，就是對被教育對象進行全方位的分析，包括已經掌握的知識，具備的基本素質，擬能掌握的最近知識技能以及興趣、態度等綜合情況。那么在內容限定的范圍內，情景教學法的實施就必然存在一個對象是否合適的客觀要求，即情景教學法能夠作為教師將教學內容傳遞給學生的有效途徑，其判斷標準無非兩個：1）學生是否已經能夠將以往的知識進行串聯、理解并融會貫通。2）學生是否有主動學習的興趣，并與教師之間的溝通良好。對于中職內科護理學而言，是在已有的生理學、基礎護理學以及其他相關人文學科的基礎上開展教學的。因此，從這個層面可以認為內科護理學是較為適合使用情景教學法的。然后，在第二個方面比較主觀能動，意為學生要有較好的綜合素質，能夠在以往的學習中培養起對護理學習的興趣和職業發展的愿望。因此，在第二個問題上，學生的素質良莠不齊，尤其是中職學生普遍基礎較差，這些都值得內科教師認真的分析，是否需要降低情景的難度，是否需要現場觀習還是使用其他的方法。另外，在分配小組進行討論，協作時，也需要教師之前對學生個體的情況加以全面掌握，合理的分配問題解決團隊的構建。

2.中職內科護理學情境教學法實施的情境要求

實際上情境教學法的核心就是運用和創設合適情境問題組織教學，問題代表了“疑難”，是個體心理發展的最近區。合適的問題情境創設可以是階段性的，即根據受教育者發展水平要求，或鞏固強化，或發展提高；也可根據情境的物理特性分為自然情境、模擬情境、直接情境或間接情境。對于中職內科護理教學而言，合適情境的創設必然要尊重學生主體要求，尊重學校實際教學環境，尊重教學內容要求等。諸多研究在創設問題情景時遵循了這樣的規律，達到了較好的效果。如宋梅（2006）、吳麗文（2006）均在教學大綱內容框架內，將真實病例引入課堂，加入問題對話，并引導學生模擬演練，實現了情境與知識的融合，對比對照組教學效果有了顯著性提高。但是同時應當看到局限。局限主要存在1）耗費時間太長。對于中職衛生職業教育而言，適合教學內容的真實案例較少，如果限于教師自行設計的案例，往往流于形式，過于單一，在實施幾次后，容易引起厭學情緒，無法真正調動中職學生以“境”激“情”的學習勁頭。2）學生綜合素質要求高。教學情境設置中的問題設置是核心，而通過問題去汲取知識對學生的自主學習能力是一個相當大的考驗，如果沒有經過培訓，或者缺乏相應的自學經歷，那么情境設置只能成為教師一問一答式的引導，脫離了問題發現-解決的初衷。因此，在中職內科護理教學情境的設置上，應當注重案例真實性，抓住核心問題與情境的聯系用于課堂引導，串聯、復雜的問題用于延展啟發學生思維。另外，可以設置學習小組，通過協作、團隊的模式養成學生課余學習的習慣，打下課堂學習的理論知識和自身素質基礎。

3.中職內科護理學情境教學法實施的步驟要求

諸多研究已經認可了情景教學方法的步驟主要是：選題（根據教學內容選擇學生需要解決的問題）-情景再現（模擬、現場）-提出疑問（設置知識掌握的最近發展區域）-協作（團隊討論）-引導（幫助學生自行找到答案），也有在提出疑問后，允許學生課后自行通過互聯網、圖書館等其他工具進行自學解決問題的。總歸而言，情景的作用在于合理的提出疑問，引起學生解決問題的興趣。對于中職學生而言，學生學習的興趣至關重要，本身內科護理教學內容廣、理論深、應用強，學生如果喪失興趣，則情景教學后續步驟都是枉然。

因此，實施中職內科護理教學情境教學法的步驟要求應當注重以下4點：1）精心選題，應當充分的將大綱內容吃透，在此基礎上，靈活的選取適合中職學生的難點、重點、要點，以教師的經驗將知識點與現實生活密切聯系起來，可以通過高年級學生，或者其他學生進行評估，以求得保障。2）情景再現，情景再現不能灌輸式的將情景展示給學生，要步步為營，緊扣環節，讓學生感受到探究的熱情和柳暗花明的感覺。3）提出疑問，提出疑問最好能夠讓學生自己提出疑問，教師在設疑的時候加以引導，讓學生對問題產生主人翁意識。4）協作與引導。中職學生自控能力不強，容易在協作過程中產生分歧，卻又不知道如何解決。教師可以先將團隊的方式方法加以傳授，然后根據之前對象分析的結果，合適的分配團隊，以期產生最好的效果。在引導回答問題的時候，注重激勵與轉移，將學生注意力集中在是否解決問題和團隊作用上，而非個人的能力。

參考文獻：

[1]吳麗文，蔣渝，鄒玉蓮.情境教學法在內科護理教學中的探討[J].衛生職業教育，2006，14：85-86.

[2]朱麗芹.情境設置法在內科護理學教學中的應用[J].齊魯護理雜志，2000，06：406-407.

[3]宋梅，周曉麗，荊亞茹，劉海石.情景教學法在內科護理學中的應用與評價[J].實用醫技雜志，2006，14：2389-2390.

[4]文嘉玲.情景教學法探源[J].科技信息（科學教研），2008，23：258+272.

作者簡介：

蘇秀林，重慶市醫藥衛生學校醫師、助力講師，研究方向為臨床醫學。