兒童抑郁癥

卜力

卓悅是個活潑開朗的孩子，在家懂事，孝順長輩，學習很努力，成績在班里一直處于上游。雖說年齡只有16歲，但興趣廣泛，尤其喜歡軍事，每每談起戰機、戰艦，你絕對不敢相信他的年齡。

可是近半年來，卓悅表現出學習吃力的現象。他上課注意力不能集中，整日若有所思，累了就趴在桌子上睡覺，學習成績明顯下降。同學們發現他明顯話少了，不愿意與同學們交流了，像一只離群的孤雁。于是，老師將情況反映給了家長。

在醫院工作的母親似乎也覺察到了孩子的變化—與父母的溝通比以前少了，雖說每周回家父母都問：“在學校怎么樣呀？”“有什么不開心的事兒嗎？”孩子多以“沒事兒”作答，說完就回屋了。以前，卓悅回家最喜歡和爺爺一起看軍事節目，祖孫倆一邊看電視一邊聊天，可近來這樣的場面也沒有了。

想起這些，母親很著急，通過與孩子溝通，他并不反對與心理科醫生聊一聊。

在醫生面前，卓悅毫無保留地傾訴了自己的煩惱。醫生發現，在卓悅形單影只、話少的外表下，實際上掩藏著很深的抑郁情緒，整日的若有所思實際上是為精神癥狀所困。

經過醫生的檢查和評估，卓悅患上了抑郁癥。醫生給他選用了鹽酸舍曲林這個適用于兒童青少年的抗抑郁藥。

我們知道，兒童青少年是一個特殊的群體，正處于生長發育期，用藥方面有4個基本原則。

1要求藥物治療不影響患者正常的生長發育。

2多數病人有重要的學習任務，所以，藥物治療不能損害患者的認知功能，而且沒有明顯的鎮靜作用。

3兒童青少年對藥物的耐受能力差，所以，要求藥物不良反應小，容易耐受。

4兒童青少年抑郁癥病人的自殺風險是一個重要的問題，所以，要求使用的藥物至少不增加自殺的風險。

綜合這些原則，鹽酸舍曲林正是首個被美國食品和藥品監督管理局（Food and Drug Administration）批準用于6歲以上兒童的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，它是一類新型的抗抑郁藥物。卓悅是一名16歲的學生，首次起病，因此，醫生首先選擇使用了鹽酸舍曲林。經過一個月的藥物治療輔以心理治療，他的情緒明顯改善，臉上又恢復了往日的笑容。

目前，卓悅仍然堅持每天服用鹽酸舍曲林兩片，定期門診復查。不僅獲得了較好的療效，而且不良反應小，學習功能也有所恢復，醫生和家長都很放心。