優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床中的應(yīng)用效果觀察

李海霞

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床中的應(yīng)用效果，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：選取某院住院部收治冠心病患者200例隨機(jī)分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組各100例分別給予常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分別在入院前與出院時(shí)測(cè)定心絞痛級(jí)別、總膽固醇、甘油三酯、身高體重指數(shù)，就結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：出院后患者仍伴有心絞痛比率、總膽固醇、甘油三酯水平分別為13.00%、（5.83±0.72）mmol/L、（1.60±0.31）mmol/L顯著優(yōu)于常規(guī)組39%、（6.92±1.32）mmol/L、（2.75±0.29）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著的改善冠心病患者心絞痛癥狀、降低總膽固醇及甘油三酯水平，抑制危險(xiǎn)因素，提高預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；心絞痛；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0918-01

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是臨床的常見病，多發(fā)于中老年人，發(fā)病率與死亡率較高，嚴(yán)重威脅中老年人生命健康，現(xiàn)階段多采用藥物保守治療，抑制可變危險(xiǎn)因素，臨床護(hù)理是影響冠心病治療康復(fù)的重要因素[1]。本次研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床中效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2012年4月某院住院部收治的冠心病患者共200例作為研究對(duì)象，其中男142例，女58例，年齡43至78歲，平均（65.3±3.9）歲，均有心悸、氣短、出汗、心律過快、心絞痛等冠心病臨床癥狀，結(jié)合輔助檢查有心肌缺血、壞死或冠脈堵塞證據(jù)確診為冠心病。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他系統(tǒng)重大疾病者，意識(shí)不清無(wú)法配合研究者。按照就診順序隨機(jī)將患者分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組各100例，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者性別、年齡、病情等臨床治療差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組行冠心病臨床護(hù)理路徑，遵照醫(yī)囑給予常規(guī)護(hù)理包括治療護(hù)理、基本的生活護(hù)理、健康宣教，等；給予吸氧、靜脈輸注、強(qiáng)心等措施控制病情。

1.2.2優(yōu)質(zhì)組

優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括提高基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、專科護(hù)理、心理護(hù)理以及科學(xué)的護(hù)理管理。

優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)晨、晚間護(hù)理，保持整潔、安靜、舒適的病房環(huán)境；協(xié)助患者翻身、進(jìn)食，動(dòng)作輕柔，以防壓瘡與呼吸道感染；加強(qiáng)口腔、皮膚、泌尿道護(hù)理，協(xié)助指導(dǎo)家屬完成。

專科護(hù)理：準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，確切止痛、操作規(guī)范、動(dòng)作迅速輕柔；勸導(dǎo)督促患者改變不健康的生活習(xí)慣；指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的康復(fù)性訓(xùn)練，以提高心肺功能、控制體重、提高自身免疫力[2]。

心理護(hù)理：良好的服務(wù)態(tài)度，言語(yǔ)和緩、語(yǔ)氣親切、面帶微笑，注意細(xì)節(jié)，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，善用眼神傳達(dá)尊重、和善、鼓勵(lì)等積極信息；舉證康復(fù)良好的病例鼓勵(lì)患者以提升治療信心；促進(jìn)患者家屬配合，給予患者支持和鼓勵(lì)。

健康宣教：入院時(shí)宣講治療過程、目的、方法以及醫(yī)院、住院基本情況，住院期間對(duì)護(hù)理內(nèi)容、內(nèi)涵進(jìn)行宣講促進(jìn)患者及其家屬配合，出院后詳細(xì)闡述家庭護(hù)理注意事項(xiàng)，并進(jìn)行適度的電話隨訪指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在患者入院前以及出院后測(cè)定心絞痛等級(jí)、總膽固醇、甘油三酯以及身高體重比。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

采用CCSC加拿大血管協(xié)會(huì)分級(jí)：I級(jí)，日常活動(dòng)如步行、爬梯，無(wú)心絞痛；Ⅱ級(jí)，日常活動(dòng)因心絞痛輕度受限；Ⅲ級(jí)：日常活動(dòng)因心絞痛發(fā)作明顯受限；Ⅳ級(jí)：任何體力活動(dòng)均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛改善情況

入院時(shí)，優(yōu)質(zhì)組心絞痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)別例數(shù)分別為38（38.00）、31（31.00）、26（26.00）、5（5.00），常規(guī)組則為39（39.00）、31（31.00）、25（25.00）、5（5.00）

差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院時(shí)優(yōu)質(zhì)組心絞痛給級(jí)別分布為9（9.00）、3（3.00）、1（1.00）、0（0.00）顯著優(yōu)于常規(guī)組28（28.00）、9（9.00）、2（2.00）、0（0.00），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 出院時(shí)兩組患者總膽固醇、甘油三酯以及身高體重指數(shù)比較

入院時(shí)，優(yōu)質(zhì)組患者總膽固醇、甘油三酯及身高體重指數(shù)分別為（15.82±6.93）mmol/L、（6.25±1.22）mmol/L、（29.19±4.98）m2/kg體重與常規(guī)組（15.30±7.14）mmol/L、（6.19±0.94）mmol/L、（29.30±3.27）m2/kg差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院后患者總膽固醇、甘油三酯水平分別為（5.83±0.72）mmol/L、（1.60±0.31）mmol/L顯著優(yōu)于常規(guī)組（6.92±1.32）mmol/L、（2.75±0.29）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心絞痛是冠心病嚴(yán)重癥狀之一，是由心肌暫時(shí)缺血、缺氧引起的，一定程度上代表病情的輕重，是冠心病重要的臨床指針；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性屬于高血脂癥，總膽固醇、甘油三酯是該病的危險(xiǎn)因素[4]。本次研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理遏制冠心病心絞痛發(fā)作、降總膽固醇與甘油三酯效果顯著，有效的遏制了患者病情，抑制了危險(xiǎn)因素，提高了治療與康復(fù)效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉群，趙東，王薇.冠心病二級(jí)預(yù)防實(shí)施研究進(jìn)展[J].心肺血管疾病雜志，2007，26 （1）：49.

[2] 李自成.患冠心病警惕：清晨突發(fā)疼痛自救應(yīng)先臥床[J].醫(yī)藥保健，2013，09（17）： 18.

[3] 皮靜花.護(hù)理干預(yù)對(duì)80例冠心病患者的臨床療效影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2013，14（18）：114.

[4] 黃穎.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛84例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，18 （25）：68-69.