神經內科護理常見問題及防范策略

覃玉秋

【摘 要】對神經內科護理過程中常出現的問題進行分析，根據分析結果提出合理的防范措施，促進神經內科護理水平的提高，提高臨床護理質量，減少醫療糾紛，促進護患關系和諧發展。

【關鍵詞】神經內科；護理問題；防范策略；護患關系

【中圖分類號】R47 【文章編號】1004-7484（2014）02-0858-01

神經內科護理由于護理對象具有一定的特殊性，使得護理工作具有較大的難度，是醫院護患關系糾紛的多發科室。因此提高臨床護理水平，增加對護理常見問題的防范，成為目前護理工作的重要內容。也是減少護患糾紛的必由之路。

1 神經內科護理中常見的問題

研究分析神經內科護理中的常見問題，主要包括病歷書寫問題，服務質量問題，醫囑設備問題及護理管理等幾個方面，其具體內容如下：

1.1 病歷書寫問題

病歷書寫不規范，書寫錯誤等是臨床常見的護理問題，也是造成護患糾紛的重要原因。若病歷書寫不當或不夠清楚可直接加劇護患之間的矛盾，導致護患糾紛。

1.2管理問題

管理問題也是神經內科護理中的常見問題，主要包括病區基礎設置不全或布局不合理和與患者及家屬溝通不足等兩個方面。①病區基礎設置不全或布局不合理：如對某些煩躁、意識障礙患者未能配置床欄而導致患者摔傷，開水的管理和使用不合理，導致患者燙傷；②與患者及家屬溝通不足：對患者及家屬進行健康教育欠缺，使患者或家屬對本身的病情缺乏了解，不清楚疾病的發展及治療方案。因而出現對醫護人員的操作持懷疑態度，臨床不能很好的配合治療。因缺乏足夠的溝通，使患者與護理人員出現矛盾。

1.3因醫囑、設備出現的問題

因醫囑、設備出現的問題主要包括以下幾個方面：①因護士執行醫囑時忘記簽名而又未及時補簽，導致醫囑的時間和護士臨床操作的時間存在差異。②護理過程中的患者飲食與醫囑存在差異；③護理設備不足或性能欠缺，尤其是急救器材欠缺或損壞，影響臨床急救，直接影響患者的治療和康復。

1.4服務質量問題

服務質量一直是臨床常見而又難以解決的問題。主要是因為護理人員服務態度不端正，專業技術不扎實，缺乏責任心等導致服務過程中出現各種問題。導致護患關系惡化，甚至造成醫療糾紛。①護理人員責任心不強：主要體現在在基礎護理過程中護理操作不到位，例如，對偏癱患者的護理過程中，僅是2小時翻身一次，而在護理過程中未能注意對患者皮膚的觀察，最終導致患者出現褥瘡；②在吸痰護理中未嚴格進行無菌操作，引發肺部感染；③因護理人員不足或住院患者較多，導致患者病情惡化出現危象時，搶救不及時，造成不良后果；

2 防范策略

為了減少醫療糾紛，促進醫患關系的和諧發展。針對神經內科護理中的常見問題，制定了一系列的預防措施，具體內容如下。

2.1規范護理病例的書寫

要解決臨床護理病歷書寫問題，需要通過不斷地學習提高護理人員的書寫能力，并嚴格按照國務院衛生行政部門的書寫要求進行書寫。①加強學習：通過舉辦培訓班，聘請優秀人員講座，向護理人員介紹護理病歷的寫作要求及要點；②嚴格按照國務院衛生行政部門的要求操作：在病歷的書寫過程中要使用規范的醫學術語，并及時對有問題的病例進行改正，確保病歷的真實、及時、完整、客觀，不得涂改，偽造，銷毀病歷。建立相應的監督機制，促進護理人員提高病歷書寫的規范化。

2.2加強管理

加強護理操作過程中的管理，如人力資源配置，收費管理，病房管理，護理病歷質控，檢查清點制度等管理，具體措施如下：①合理配置人力資源：增加神經內科護理人員的配置，增加值班人數，設立機動護理人員，確保搶救操作及時進行；②加強收費的管理：確保收費符合物價局的收費標準，對患者的疑問，要耐心解答，及時解答醫療保險的相關事項，減少不必要的糾紛；③加強病房管理：調整病室的布局，及時清理消毒，殺菌，通風，完善基礎設施，確保為患者提供一個舒適的治療環境；④加強護理病歷質控環節的管理：對護理病歷使用二級質控，護士長要不定時對護理病歷進行檢查，并及時糾正出現的問題。⑤加強檢查清點制度：定時對急救物品，急救器材進行檢查，確保藥品充足，急救儀器的性能良好，確保急救的順利進行。

同時注重護理人員護理水平及服務質量的提升，加強專業教育，提高責任感等，從多個方面進行改進，使神經內科的護理質量有新的提升。

3 結語

神經內科的護理是護理工作中風險最大，難度最高的護理之一，同時也是護患糾紛較多的護理。這與神經內科患者的特殊性有一定的關系，但是最主要的原因還是護理人員的工作態度及醫院的管理和設施存在欠缺。隨著患者對自身保護意識的提高，護理人員必須不斷提升自己的護理水平和服務質量，醫院也要加強相關管理，以確保提高神經內科的護理質量，提高患者的滿意率，降低醫療糾紛的發生率。促進護患關系的和諧發展。

參考文獻：

[1] 婁秋英，孫庭婷.150例神經內科護理病歷缺陷的分析及對策[J].實用中西醫結合臨床，2007，7（4）

[2] 邱笑玲.神經內科護理安全隱患及防范措施[J].護理與臨床， 2007，11（4）

[3] 譚莉娟.神經內科護理的常見缺陷與防范[J].內科，2007，2（6）