如何提高解剖實驗課的教學效果

王志海

【摘 要】要提高解剖教學效果，教師在課前要開動腦筋，結合教學內容，選擇適合的教學方法，激起學生的學習興趣，變學生的被動聽課為主動的探索性學習。千萬不要讓學生感覺到學習解剖學是記憶電話號碼本.學習不單是記憶，更重要的是善于把知識轉化為能力。

【關鍵詞】解剖學；實驗課；教學效果

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0765-02

解剖實驗教學是一門重要的醫學基礎課，是基礎醫學與臨床醫學之間重要的橋梁課。在解剖學的教學中占有不可替代的重要地位。解剖實驗教學內容比較多，學起來枯燥無味，難以記憶而又易于遺忘。如何通過教學的各個環節，啟發誘導學生自我學習并利用所學的知識去解決實際問題是值得研究的醫學教學改革課題，實驗課的效果直接影響著解剖課的教學效果。那么，怎樣才能提高解剖實驗課的教學效果呢？

1 重視學生的心理狀態，幫助學生克服心理不適

我所任教的是一所中專學校，解剖實驗課中學生常見的情緒障礙有：①恐懼心理。學生的年齡大多在15、16歲，以前從末接觸過尸體，而解剖實驗課的實驗材料是人體標本，所以有10%的學生，尤其是女生都會產生恐懼心理。②怕臟、怕氣味心理。目前醫學院校解剖教學用的標本多數采用40%的甲醛溶液灌注。有15%的學生存在著怕臟、怕氣味心理。面對這些學生，任教老師該如何處理？怎樣才能轉變學生“要我上”為“我要上”。

良好的學習環境是促使學生認真學習的重要保證。[1]制作標本時先用甲醛固定組織，再用氨水與甲醛反應產生烏洛托品，烏洛托品在酸性情況下可分解釋放出甲醛，故具有甲醛的各種防腐固定性能。烏洛托品無強烈刺激性氣味，有效降低了甲醛的揮發性。同時在固定液中加入食用香精，使學生在解剖時可聞到濃郁的香味，改善教學環境，消除學生的怕氣味心理。教師要有耐心，不要大聲訓斥學生，相反，要和這些學生縮短距離，要讓這些學生愿意和你談話，在談話中，打開學生的心結，同時營造以學生發展為中心的課堂氛圍，在上實驗課前，用一些淺顯、易懂的例子讓學生了解到系統解剖學與其他分支學科的內在聯系，從而產生強烈的求知欲和極大的興趣，調動他們學習的主觀能動性。

2 引導學生討論猜測學習方式，發揮學習主動性.

實習的過程中發現腹腔干的分支不完整，有多個斷端，于是引導學生猜測學習.試圖接上斷端，方法很簡單，讓學生多問了幾個為什么，比如，為什么說這個是***動脈，討論后得出結論，當然依據主要是課本知識。這樣雖然沒有完整的標本，特別是對于幾個有爭議的兩個血管，學生和我的意見不一樣，但是最終是學生戰勝了老師，嘿嘿，今天我又進步了 .這樣雖然標本不完整，但是同學們依然學到了知識，甚至有幾個已經徹底斷掉的動脈，學生也學習的很好.因此我有一個體會：

學習只是并不一定要一目了然，討論爭辯的過程本身就是一個學習的過程，因為我們的標本不可能跟書上的一摸一樣，也不可能跟我們需要的十分吻合，那么在這樣的條件下，討論爭辯式的學習更可以讓學生學到知識，更重要的是學到了能力，后者才是最重要的；即使是非常典型的標本，也要討論爭辯，多問為什么，道理是一樣的！其次，在觀察標本的期間，讓學生互相交流，這個標本上沒有的，在另外一個上面可能就有了。

3 改進考核方式，客觀評定學生的學習成績

更改解剖的考試形式，將期末的一場考試分解在幾個階段性實驗課中來考，比如教完一個系統考一次，并且不以筆試形式，改為對話式考試或期中考試、平時考試累積那樣會取得良好的效果。[2]學習難以避免的要考試，考試怎么考跟學習有莫大關聯，如果解剖學考試不是單純的筆試，而是面試式的對答，那樣老師就可以一眼看出學生是真理解還是死記硬背了。比如，名詞解釋：腹股溝管，大家知道這個是考點都會背得滾瓜爛熟，在現有的應試模式中大家都答全對，分不出個三六九等，而放在面試式那就不同了——試想，一個孔夫子弟子般搖頭晃腦完整背完這個名解和一個繪聲繪色連比帶畫地講解這個解剖部位，哪個得的分高，應該不言自明吧。解剖學不是背背就了事的，關鍵的關鍵在于理解，你理解了多少就掌握了多少。 傳統的閉卷考核方法存在明顯的重知識，輕能力的傾向，不能準確的考核學生的能力。為此，我校改進了考核方式，具體為：（1）閉卷考試，本部分是針對解剖學的基礎理論知識，是解剖不可或缺的“地基”，占總成績的50%。（2）期中考試，在每年的10月中旬期中考試，范圍只在班級，由任課教師出題、監堂、判卷占總成績的20%。（3）平時成績，包括學生的出勤，課堂提問（對話式考試）、作業、實驗報告的完成等，占總成績的30%。

4 利用歌訣記憶，在教學中突出人體解剖學的趣味性

如何讓這一節課更加生動有趣？講到一個知識點如何描述才更容易讓學生的記憶更加深刻？”， 解剖教學中，有些教學內容可以編成簡潔明快的歌訣幫助學生記憶。這些歌訣學生記憶終身，也提高了學習人體解剖學的趣味性。[3]先說幾個，有些是自己總結的，有些是老師教的，希望能夠拋磚引玉！

4.1 12對腦神經的名稱和順序“1嗅2視3動眼4滑5叉6外展7面8聽9舌咽10迷11副12是舌下”。

4.2 心臟：外形：1尖1底兩面三緣四條溝。

4.3 腕骨8塊： 排成2列，每列4塊，由外到內依次為：舟月三角豆（手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨）大小頭狀鉤（大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨）。

4.4 直腸： “名不副實”——直腸不直；“駝背屈膝”——兩個彎曲，駝背”凸向后，稱骶曲，“屈膝”凸向前，好比會陰曲[4]。

4.5 腎的三層被膜： 由外向內把腎筋膜比喻成人穿的“外衣”，把腎脂肪囊比喻成“小棉襖”，把纖維膜比喻成“內衣”。

總之，要提高解剖教學效果，教師在課前要開動腦筋，結合教學內容，選擇適合的教學方法，激起學生的學習興趣，變學生的被動聽課為主動的探索性學習。千萬不要讓學生感覺到學習解剖學是記憶電話號碼本.學習不單是記憶，更重要的是善于把知識轉化為能力. 讓他們以比較寬松的心態學習；能讓學生真正掌握運用解剖語言，為他們今后的醫學生涯打下堅實的解剖基礎.

參考文獻：

[1] 柏樹令，王軍.解剖學教學改革面臨的挑戰與對策[J].解剖學雜志，2006，（1）：130-132.

[2] 高音，楊書龍，紀亮.“以問題為中心”教學方式在人體解剖學實驗課教學中的應用及效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2005，26（9）：1071-1072.

[3] 陳家強，周立兵，余明華，等.局部解剖學實踐教學改革和實踐[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2004，6（4）：399-400.

[4] 許莉，李濤，楊宏艷.討論式教學法在藥理教學中的應用[J].中國藥理通訊，2003，20（2）：10.