糖尿病健康教育的應(yīng)用研究

【摘 要】目的：探討健康教育對(duì)糖尿病患者的影響。方法：以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院糖尿病住院患者符合入選條件者140例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用健康教育方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩種方法的效果。結(jié)果：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在糖尿病知識(shí)、自我管理、飲食控制、運(yùn)動(dòng)依從性、藥物依從性、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過健康教育能提高糖尿病患者相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，增強(qiáng)保健意識(shí)，提高治療效果，有利于患者提高生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；健康教育；應(yīng)用研究

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0438-02

糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，由于胰島分泌胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足而引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)、酸堿平衡等代謝紊亂的一種終身性疾病，隨著人們生活方式的改變、生活水平的提高、人口老齡化等，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，因其發(fā)生發(fā)展隱匿、并發(fā)癥多、致殘和死亡率高等特點(diǎn)，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題之一，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[1]。糖尿病治療強(qiáng)調(diào)早期、長期、綜合治療、及治療方法個(gè)體化的原則，目標(biāo)是通過糾正病人不良生活方式和代謝紊亂，防止和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。治療手段以糖尿病教育、飲食治療、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療及疾病監(jiān)測為主。其中，糖尿病健康教育是重要的基本治療措施之一，良好的健康教育能充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，使其積極配合治療，有利于疾病控制達(dá)標(biāo)，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生活質(zhì)量[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2011年1月1日零點(diǎn)至2012年12月31日23時(shí)59分在某大型綜合性醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的糖尿病病人，根據(jù)1999年WHO推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)已確診的糖尿病病人2528例 ，其中男1480人，女1048人，最大年齡86歲，最小年齡22歲，病程2～32年。

入選標(biāo)準(zhǔn)：

①年齡限定在22歲-60歲，思維正常，溝通良好，能清晰回答問題；

②病程滿3年-10年，排除有嚴(yán)重并發(fā)癥的病例；

③住院日數(shù)≥2周；

④使用口服降血糖藥物或胰島素治療；

從中篩選符合入選條件的病例140例，隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各70例。2組在年齡、性別、婚否、文化程度、病程方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p >0.05），見表1。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)方法實(shí)施護(hù)理，包括病情觀察、指導(dǎo)患者按時(shí)服藥餐前注射胰島素、常規(guī)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、合理運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組根在此基礎(chǔ)上予以糖尿病健康教育干預(yù)包括：（1）知識(shí)教育：加強(qiáng)對(duì)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和血糖的監(jiān)測。（2）分別于入院時(shí)、入院7天、入院14天舉辦學(xué)習(xí)班，每期講座確定題目，由健康教育組成員主講。（3）示范性教育：對(duì)糖尿病病人需要掌握的技術(shù)，進(jìn)行演示，并讓病人親手練習(xí)操作，如胰島素的注射技術(shù)、血糖儀的正確使用等。（4）現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料，包括：糖尿病基本知識(shí)，血糖控制的重要性、保持運(yùn)動(dòng)、飲食控制等，鼓勵(lì)其通過自己學(xué)習(xí)，加深對(duì)糖尿病的了解和重視 。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件包，進(jìn)行相關(guān)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差分析，單因素采用t檢驗(yàn)及相關(guān)分析，p≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 入院時(shí)對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組糖尿病基本知識(shí)、自我管理、及相關(guān)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p >0.05），見表1。

3 結(jié)論

糖尿病病人通過實(shí)施健康教育和對(duì)癥護(hù)理取得了較好的效果，病人的相關(guān)指標(biāo)均有所改善（p<0.05）（見表2），同時(shí)，病人對(duì)治療方案和用藥依從性提高，更主動(dòng)的參加到疾病的治療和決策中來，增強(qiáng)了病人治療的信心[3]。

4 討論

糖尿病健康教育是重要的基本治療措施之一， 通過健康教育，進(jìn)一步細(xì)化對(duì)糖尿病患者的服務(wù)，提供詳細(xì)、個(gè)體化的健康教育方案，掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)病人對(duì)疾病危害性的認(rèn)識(shí)，提高其自控力，調(diào)動(dòng)病人的積極性和主觀能動(dòng)性，爭取家庭和社會(huì)對(duì)病人的支持，其最終的目的是幫助其建立健康的行為，提高糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率，防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

糖尿病的防治是一個(gè)長期而艱巨的過程，它涉及到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、行為以及心理等諸多因素。隨著糖尿病患病率劇增趨勢(shì)，糖尿病教育作為一種重要的治療手段，引起了世界衛(wèi)生組織、國際糖尿病聯(lián)盟和國內(nèi)外糖尿病專家高度重視。通過對(duì)糖尿病病人進(jìn)行健康教育，使糖尿病病人掌握了一些基本知識(shí)。從理論到實(shí)際操作，對(duì)糖尿病知識(shí)的程度、不良生活習(xí)慣的改變方面都有了不同程度的進(jìn)步，從而增加了自我保健能力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：579-586

[2] 葉任高，陳再英.內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：787

[3] 李亞蘭.自我管理教育對(duì)2型糖尿病病人健康狀況的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2010；（9） ：22

作者簡介：

齊麗英，女，出生于1972年，大學(xué)畢業(yè)，副主任護(hù)師，教務(wù)部副部長，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院教務(wù)部從事臨床教學(xué)及教學(xué)管理工作。