淺談中西醫結合防治奶牛乳房炎

丁輝

[摘 要] 乳房炎是畜牧乳腺的炎癥，多發生于乳用家畜的必乳期，有時也見豬、羊、馬、驢。中醫屬“乳癰”范疇。奶牛乳房炎發病率高，根據我站醫療數據統計占產奶牛的10%—30%，近年來，隨著政府重視，業務主管部門的努務，奶牛業快速發展，群眾乳業經濟增收，但本病嚴重危害了奶牛業的發展。雖然說防治乳房炎的基礎是加強飼養管理和保持畜舍，擠奶人員手指擠奶用具的清潔衛生。結合我單位治療乳房炎的病例中自己總結經驗，談談個人看法。

[關鍵詞] 中西醫 防治 奶牛乳房炎

[中圖分類號] S823 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）03-0221-01

一、病因

損傷后感染：可由摩擦、擠壓、碰撞、刺劃、尤以幼畜吮乳時用力碰撞和徒手擠乳方法不當而時乳腺和乳頭損傷，并通過廄舍，運動場，擠乳手指和擠乳用具而感染。

1. 母畜乳頭破裂疼痛，不能使幼畜吸盡乳汁。

2. 乳頭破裂，外結黃痂，阻止乳汁外流。

3. 母畜乳多，幼畜少吮，或母乳絡不暢，或幼畜斷乳后乳汁積滯。

4. 誘發原因：飼養管理十分重要，對母畜的泌乳期飼喂高能量，高蛋白精料過多而乳腺分泌機能過強，應用激素治療生殖器官疾病，而引起的激素平衡失調，是本病的誘發因。

5. 某些疾病的并發癥：布氏桿菌病，病毒，細菌等傳染病也長并發乳房炎。

6. 母畜產后血虛，外感風寒熱邪，積滯而得。

二、癥狀及診療

1. 急性乳房炎：乳腺患部有不同程度的充血、腫脹、變硬、溫熱和疼痛等癥狀，乳房上淋巴結腫大，排乳不暢或不通，泌乳減少或停止，乳汁稀薄，內含凝乳塊或絮狀物。有的混有血液或濃汁，嚴重時伴有食欲減退，精神不振和體溫升高等全身癥狀。

2. 慢性乳房炎：乳腺患部組織彈性降低，硬結，泌乳量減少甚至無乳，擠處的乳汁變稠，呈黃色，有時內含凝塊，多無明顯全身癥狀。

三、辯證要點

1. 患本病的大多是產后未滿一個月的產奶母畜，尤其是初產母畜最為多見。

2. 初期——乳房部腫脹疼痛，局部無塊或有塊，皮色或白或紅。

3. 成膿期——乳房腫脹增大，火欣紅疼痛，并有持續啄痛，若腫塊中軟，手指按壓患部無組織彈性為膿已成。有的乳頭內可有膿液排出。

4. 潰后——流出黃稠厚膿，則腫消痛減。

5. 初起形寒壯熱，頭痛發熱，口渴欲飲，便秘等癥，脈弦數，舌苔黃。

6. 治療及時適當，若在2—3日內寒熱退削、腫退痛減的，則有消散希望。假使寒熱不退，腫痛加劇，約10日左右成膿。潰后膿流不暢，身熱不退，腫痛不減，為傳染之變，瘡口流膿汁者，收口較慢，甚至要待斷乳后方能收斂，且偶有成漏久不收口者。

四、奶中乳房炎的發病規律

乳房炎發病率存在著季節性差，不通的季節和月份奶牛乳房炎發病差異不同，1—6月份因青綠多汁飼草少，發病率低，7—10月份因青綠多汁飼草多、氣溫高，發病率偏高。不同年齡、不同胎次、不同體質，乳房炎發病率也存在差異。

五、治療

1. 急性乳房炎的治療：局部治療，每個患者病乳葉用青霉素200萬、鍵霉素200萬，溶于50ml蒸餾水中，或再加入0.25%普魯卡因溶液10ml，經乳道管注入，每天1—2次。給藥前，應將乳汁擠凈，給藥后用手捏住乳頭向乳房輕推數下，以使藥液擴散（化膿性乳房炎不可按摩）。

2. 慢性乳房炎的治療：局部刺激療法，用魚石脂魚肝油或樟腦軟膏，將乳房用溫熱水洗凈擦干后，用手心輕輕按摩1—5分鐘，將藥涂擦于乳房患部皮膚，也可溫敷。

3. 全身治療：以青霉素與鍵霉素、新霉素與青霉素的聯合療法，或四環素療法效果為優。四環素治療慢性乳房炎，比治療急性乳房炎療效好。內服磺胺制劑。初期用冷敷，后期可用熱敷，并涂擦樟腦油或軟膏。黃連解毒散伴醋涂患乳房炎皮膚。

4. 外科療法：對膿腫須切開排膿，乳腺發生壞疽時可切除壞死組織。對深部膿腫，應先清理擠壓膿液，然后再注入抗菌素。

5. 內治：中醫療法

處方1：以疏肝理氣、親熱解讀治療

黃苓40g 黃連 40g 黃柏 40g 銀花30g

連翹30g 川芎30g 白芷30g 知母30g

甲殼30g 蒲公英40g 茯苓40 g 甘草20 g 白酒50g

肌注：

復方氧氟沙星針10ml×2支

青霉素80萬×4支

鏈霉素100萬×2支

處方2：消腫散結、活血祛淤

蟲蔞30g 生地30g 益母草30g 紫花地丁30g 黃藥子40g 當歸40g 口芪40 荊芥30g 舟皮30g 梔子40g 木通30g 王不留行30g 甲殼30g

肌注：磺胺咪定鈉10ml×2支

青霉素80萬×2支

處方3：消熱消腫、通乳

蒲公英50g 黃連40g 黃苓40g 澤瀉40g 茯苓40g 荊芥40g 苦參40g 桔梗40g 豬鬃草40g 紅花20g 川芎40g 蟲蔞30g 甘草20g

六、奶牛乳房炎的預防

奶牛乳房炎的預防，以堅持預防為主，防治結合的原則，保持畜舍、運動場、擠奶人員手指和擠乳用具的清潔。做好傳染病的防檢工作。擠乳前先用溫水將乳房洗凈輕輕按摩、擠乳時用力均勻并盡量擠盡乳汁，先擠健康畜后擠病畜，擠乳人員要固定。停乳后注意乳房的變化程度和收縮情況，發現異常及時檢查處理。分娩前適當減少喂多汁飼料和精料數量。分娩后，控制飲水，并適當增加和擠乳次數。分娩前5天或分娩后3天，可以用清熱解毒，活血祛瘀的中草藥內服，預防乳房炎效果更好。