頭暈患者應該如何描述病情

孫葳

有很多患者在問關于“頭暈”的問題時，常常會有這種提問，“我頭暈，該怎么治療？”卻不知如何說清楚自己頭暈的癥狀特點。病史部分陳述不清，會直接影響臨床判斷。正確地描述病情，將會在很大程度上幫助醫生向正確的診治方向邁進最初也是最關鍵的一步。

頭暈患者，描述病情時應說清楚以下幾個方面的問題。

1.頭暈的具體性質 如頭昏沉感、頭重腳輕感、不平衡感、自身旋轉感、外界環境的物體旋轉感，也可以打比方來描述自己的頭暈特點，如坐船搖晃感、喝醉酒感、沒有休息好的感覺等。

2.頭暈的時間 最初頭暈發生時的年齡、陣發還是持續，如果是持續性頭暈，要講清楚頭暈持續時間（如數秒、數分鐘、數小時、數天等）。

如果是陣發性頭暈，要講清楚頭暈發作頻次、每次頭暈發作持續時間、間隔多長時間發作一次等。

3.頭暈伴隨癥狀 頭暈時有無耳鳴（一側還是雙側），有無耳聾，有無惡心、嘔吐，有無視物模糊或雙影，有無言語不清、麻木、肢體力弱（一側或雙側上肢或下肢力量差）等。

4.頭暈與體位（臥、坐、立、走）和頭位（頭部位置）的關系 頭暈與臥位、坐位、站立有無關系，是否頭暈只在從臥位或坐位站立時出現，頭暈與頭位變化有無關系，如轉頭、臥位翻身、低頭、仰頭等。如果有關系，是頭暈只與某種頭位變化有關，還是任何頭位變化都會引起頭暈。

5.有無誘因、合并疾病 如頭暈之前有無發熱、感染；有無耳科疾病，如中耳炎、偏頭痛、高血壓、高血糖、高脂血癥等。

當然，因為頭暈的原因很多，有針對性地選擇必要的輔助檢查才能進一步判斷，但是說清自己頭暈的特點，將會利于醫生的正確診治。