母乳喂養(yǎng)，從溫柔分娩開始

柳佳

芭芭拉·哈珀

美國注冊護(hù)士，認(rèn)證分娩導(dǎo)樂，認(rèn)證分娩教育者，助產(chǎn)士，袋鼠式護(hù)理咨詢師

去年曾受國際母乳會之邀參加了芭芭拉的講座“美好孕產(chǎn)，自然哺喂”。聽完講座，心存疑惑，明明是母乳喂養(yǎng)的主題，怎么講的全是孕產(chǎn)的內(nèi)容呢？溫柔分娩與母乳喂養(yǎng)到底有著怎樣的聯(lián)系？這次專訪芭芭拉，有機會向她當(dāng)面請教心中的疑惑。

生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)有著共同的生理機制

母乳喂養(yǎng)與溫柔生產(chǎn)兩者不僅有共同的理念，強調(diào)順應(yīng)自然、不受干擾，同屬于人類自然的天性，而且，從生理上來說，兩者也都順應(yīng)人的生理機制的發(fā)展規(guī)律。如果在孩子出生之前，我們就做好一切準(zhǔn)備，用一種溫柔的方式迎接他的誕生，沒有任何藥物干預(yù)，就會給未來的母乳喂養(yǎng)奠定很好的基礎(chǔ)。這是由于子宮中的胎兒有自己的生理機制和神經(jīng)系統(tǒng)，這些因素綜合起來，會幫助孩子自己找到降生在這個世界上的最佳的途徑。同樣，出生以后類似的生理機制也會使他自然而然地尋找母乳。因此，出生和母乳喂養(yǎng)不應(yīng)該截然分開，整個進(jìn)程是一個連續(xù)的進(jìn)程。如果母親在生產(chǎn)過程當(dāng)中受到外在的干預(yù)，比如使用化學(xué)藥品、鎮(zhèn)痛劑、產(chǎn)鉗、麻醉手術(shù)等，這些干預(yù)會使激素發(fā)生變化，影響正常的自然分娩過程。如果分娩被干擾，那么，既定程序被打亂，母乳喂養(yǎng)就會受到影響。

西班牙學(xué)者曾做過一個長達(dá)20年的研究。研究中的一項結(jié)果顯示，如果母親在生產(chǎn)時注射的催產(chǎn)素劑量越多，那么她在產(chǎn)后1個月、3個月、6個月、1年的催乳素水平更低。其實，母親使用人工催產(chǎn)素會阻礙自己分泌天然催產(chǎn)素。并且，如果對催產(chǎn)素的釋放造成干預(yù)，還會影響內(nèi)啡肽的釋放。內(nèi)啡肽是大腦釋放出來的一種激素，能夠讓人感覺愉悅、安靜或者平和，它對母親在懷孕、分娩和哺乳期間都發(fā)揮著很重要的作用。在分娩時，人體放松后機體會分泌天然鎮(zhèn)靜劑——內(nèi)啡肽（類似安定、杜冷丁，但作用強200倍）——子宮平滑肌松弛、變薄變軟——放松的身體會自然地、溫柔地將胎兒送出去。并且，有研究表明，內(nèi)啡肽的種類很多，有 一種內(nèi)啡肽能夠提供走向母乳喂養(yǎng)的路徑。

新生兒才是開啟生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵

目前，世界各國常規(guī)的做法并沒有真正尊重孩子本有的能力，沒有真正讓胎兒的生理機制和神經(jīng)機制來發(fā)揮作用，讓胎兒自然而然出生，并自然而然地尋找母乳，而是給予了過多的人為干預(yù)。母嬰之間的關(guān)系應(yīng)該是：嬰兒是主導(dǎo)，而不是由媽媽來主導(dǎo)。如果我們在媽媽的身上著力太多，用了太多干預(yù)的手段，嬰兒的能動性就會因此而受到抑制。那他可能會在母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)一些困難，比如找不到乳頭，或者沒法正確地裹奶，或者裹奶的方式不對等。

專家簡介：

芭芭拉·哈珀女士，前產(chǎn)科及新生兒科護(hù)士、助產(chǎn)士，導(dǎo)樂和分娩講師，是水中分娩和自然分娩領(lǐng)域國際公認(rèn)的權(quán)威，長期在全球各大醫(yī)院、大學(xué)和社區(qū)組織進(jìn)行教授和咨詢的工作。由于在全球范圍內(nèi)為推廣自然分娩做出的貢獻(xiàn)，芭芭拉在2002年獲得了拉瑪澤國際組織的認(rèn)可。芭芭拉已經(jīng)出版了兩本著作，Gentle Birth Choices（臺版中文譯名《溫柔生產(chǎn)》）及配套DVD，Birth Into Being： The Russian Waterbirth Experience（《一個生命的誕生：一個俄國人的水中分娩經(jīng)歷》）。