母乳成分知多少

母乳是嬰兒的最佳食品，但對于一些新手媽媽而言，成功地進行母乳喂養并不是一件輕松的事情；還有一些媽媽擔心母乳喂養需要進食大量的營養性食物，會影響自己的體形；也有不少媽媽在休完產假上班后，認為孩子比較大了，自己的乳汁比較稀薄，沒有多少營養，不必要繼續母乳喂養。了解母乳的成分，對于媽媽們指導自己的飲食、選擇母乳喂養的方式、決定母乳的時間，都有十分重要的意義。

母乳是嬰幼兒的完美食物

母乳是出生后6個月內嬰兒最完美的食物。嬰兒出生至6月齡期間，身長平均增長18厘米，是生后生長速率最快的時期，這期間只需要母乳喂養，可見母乳營養的均衡性。母乳的營養全面，各種成分比例合適，生物利用率高，最適合嬰兒胃腸道的發育狀況。

母乳中的具體成分和營養乳清蛋白和酪蛋白：母乳中的蛋白質以乳清蛋白為主，而牛奶中的蛋白質主要是酪蛋白，相比之下，母乳中的蛋白質更易于寶寶消化和吸收，也不容易導致過敏。乳鐵蛋白：母乳中還含有乳鐵蛋白這一特有的蛋白質，抑制腸道中某些細菌的生長，起到預防腹瀉的作用。

免疫物質：母乳可以有助于新生兒免疫系統的建立，母乳中含有大量的免疫活性物質，分泌型母我們知道的我們不太知道的IgA可附著在胃、腸道黏膜上，防止細菌和病毒的入侵，減少腹瀉的發生；單核細胞、T淋巴細胞和B淋巴細胞在抗原刺激下，不僅釋放白細胞介素α受體，同時激活新生兒體內的淋巴細胞，提高免疫水平。母乳中鈣、磷比例適宜，有利于嬰幼兒獲取足夠的鈣，滿足生長發育的需要。鐵和維生素A：母乳中的鐵和維生素A在嬰幼兒胃腸道的吸收率較高，可以幫助寶寶預防缺鐵性貧血和維生素A缺乏，減少寶寶患呼吸道和消化道疾病。

水分：6個月內母乳喂養的寶寶不需要額外喂水，母乳中的水分可以滿足寶寶對水的需求。和人工喂養相比，母乳喂養減少了使用喂奶器具帶來的污染風險，可以避免寶寶因為衛生問題造成的腸道感染。母乳成分會隨著不同時期而改變哺乳的不同時期、每次哺乳的不同時間段，以及寶寶是否早產，母乳的成分都會有所不同。產后1周內的初乳含脂肪較少，含蛋白質較多，有豐富的鐵、鋅、碘等微量元素，并有較多的免疫球蛋白；產后3周以后的成熟乳中含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質。每次哺乳時，先分泌的乳汁較稀，稱前奶，含豐富的蛋白質和水分，對寶寶身長的增長很重要；后分泌的奶稱為后奶，富含脂肪、乳糖和其他營養素，更有利于寶寶體重的增長。

由此可見，母乳喂養對嬰幼兒的生長和發育有極大的促進作用。此外，母乳喂養還可以很好地幫助寶寶建立和媽媽之間良好的親子依戀關系，有助于嬰幼兒心理健康成長。

試用人：杰希，10個半月，男寶

試用產品：迪巧?

小兒碳酸鈣D3顆粒試用體會：

1.包裝設計清新可愛。外包裝盒和小袋裝設計以黃綠色和白色為基礎色調，而且包裝上有可愛的小象形象，兒子很喜歡。

2.淡淡的奶味。市面上很多小兒鈣味道要么很甜，要么香味很大。迪巧顆粒沒有添加香精、色素和防腐劑，也不甜，有股淡淡的奶味，所以兒子對迪巧顆粒的味道很快就接受并喜歡上了。

3.含鈣量高，易沖調。迪巧顆粒一小袋含鈣元素300毫克，只用一小勺的水（約5毫升）就可以完全沖調開，兒子輕輕松松地就喝完了，不會加重胃的負擔。

4.補鈣效果好。之前給兒子補充其他鈣劑的同時，還需額外補充維生素D。迪巧顆粒特別添加了100國際單位維生素D3，能有效地促進鈣的吸收。給兒子服用兩周后，他不再夜啼，每晚都能睡整宿，以前煩燥、盜汗的情況也沒有了。

和足月兒媽媽的乳汁相比，早產兒媽媽初乳中DHA的含量較少，成熟乳中脂肪的含量較高。1歲寶寶媽媽的乳汁，仍然含有較高的碳水化合物、脂肪和蛋白質，可以滿足嬰兒將近一半的能量需要。母乳中鐵的吸收率雖然較高，但含量很少，4～6個月后母乳中的鐵無法滿足嬰兒的需要，應及時添加含鐵豐富的食物。

我們不知道的

母乳成分還能檢測，并且具有營養指導意義現在很多婦幼保健機構開設了母乳成分分析檢測項目，可以檢測分析母乳中乳糖、脂肪、蛋白質等主要營養成分的含量。媽媽們通過母乳成分分析，可以了解自己乳汁的成分，結合寶寶體重和身長增長的情況，調整自己的飲食。通過母乳成分分析，也可以讓媽媽們看到，即使是1歲以后寶寶媽媽的乳汁，也遠比白開水、果汁、菜水有營養，同時可以減少食物和餐具被污染給寶寶帶來的感染風險，因此媽媽們千萬不要因為擔心自己的乳汁營養不夠而輕易停止母乳喂養。

定期監測乳汁成分，媽媽們也可以根據結果調整自己的飲食。如果乳汁中脂肪含量太高，媽媽們可以適當減少飲食中高脂食物的量；如果乳汁中蛋白質含量較低，媽媽們則需要適當增加肉、蛋、奶等蛋白質含量豐富的食物。產后體重和身材的恢復是很多新手媽媽們非常向往和希望達到的狀態，控制飲食是減輕體重的最重要措施。可喂奶的媽媽們往往會擔心，如果吃得不夠好、不夠多，會不會影響乳汁的質量，進而影響寶寶的生長發育，而定期進行乳汁成分檢測則能非常好地消除了媽媽們的顧慮。只要乳汁成分合適，媽媽們可以盡量少吃高能量、高脂肪、高糖類食物，適當進食蛋白質類食物，適當補充鈣劑、DHA、維生素D等營養素增補劑，達到既保證乳汁質量又適當控制飲食量和恢復體形的目的。

母乳的成分有2000多種，有利于寶寶生長發育的有效成分有300多種母乳的成分一共有2000多種，其中有利于嬰幼兒生長發育的有效成分有300多種，其中水占87%左右，蛋白質占0.3%，脂肪占4%，其他脂肪球和細胞占90%左右。從營養成分分析，母乳的主要營養素包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、酶、維生素、礦物質，此外，母乳中還含有激素、生長因子、淋巴因子、細胞等。

●母乳中的碳水化合物主要為乳糖、葡萄糖、低聚糖。乳糖是母乳中糖的主要成分，是母乳能量的主要來源；低聚糖可以有效地預防腸道感染和過敏。

●母乳中蛋白質的種類有酪蛋白、白蛋白、乳鐵蛋白、乳清白蛋白，以及免疫球蛋白，其酪蛋白易于被嬰兒吸收，免疫球蛋白可以有效地預防腸道感染。

●母乳中的脂肪分為甘油三酯、膽固醇、磷脂、脂肪酸，膽固醇和甘油三酯可以提供能量，使嬰兒體重增加，脂肪酸是嬰兒大腦和視網膜發育所必需的營養物質。

●母乳中的維生素包括水溶性維生素和脂溶性維生素，除維生素K和B族維生素含量較低外，其他維生素均可滿足嬰兒生長發育所需。

●母乳中的礦物質主要有鈣、磷、鎂、鈉、鉀、鐵、鋅等，對嬰幼兒骨骼生長、智力發育均有重要作用，母乳中含有的鈉可以滿足嬰兒的生理需要，無須額外給嬰兒補充鹽，以免增加嬰兒發育尚不成熟的腎臟的負擔。

試用人：盈熙，11個月，女寶

試用產品：迪巧?小兒碳酸鈣D3顆粒

試用體會：

之前好友向我推薦過迪巧小兒碳酸鈣D3顆粒，這次得到試用機會，非常開心。女兒一看到迪巧顆粒的外包裝盒就喜歡上了：黃綠色的外包裝盒上還有一只可愛的卡通小象，很符合這個階段寶寶的喜好。盒子里裝的10小袋碳酸鈣D3顆粒也有同樣的圖案。服用時，加一小勺水沖調，細細的白色顆粒就沖調成乳白色的液體了，有點淡淡奶味，不甜，女兒很喜歡喝。看育兒書上說，天然無味的鈣劑有利于寶寶的味蕾發育，為今后的飲食習慣打下良好的基礎。同時，給寶寶補鈣最好選擇碳酸鈣，因為從海洋生物和動物骨骼來源的鈣容易受到環境污染的影響，導致受到重金屬污染的可能性更高，從優質礦區的礦石加工提純得到的精制碳酸鈣安全性則比較高。迪巧顆粒是從全球精選優質碳酸鈣鈣源并且是在美國生產的，品質有保證，同時還搭配了能夠促進鈣吸收的維生素D3，是媽媽們可以信賴的鈣劑。女兒服用一周左右，睡眠質量明顯改善，之前夜間出汗經常摩擦枕頭的情況也沒有了，從效果上看，迪巧?小兒碳酸鈣D3顆粒是一款很好的嬰幼兒補鈣產品。

營養問與答

如果你有問題向專家請教，歡迎給我們來信，或者發送郵件至liujiafmbd@126.com，我們將收集的問題有選擇地發給專家，并刊發在雜志上郝波北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心副研究員蔣競雄醫學博士、中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童衛生保健部研究員劉遂謙臨床營養師，澳大利亞營養師協會認證“督導營養師”。

Q如何判斷母乳是否充足？

寶寶剛出生幾天，我自己母乳喂養，覺得寶寶吃得挺好?？墒瞧牌耪f，你看寶寶老是在吃奶，人家吃配方奶的寶寶吃一次能管好幾個小時呢！該如何來判斷奶水是否足夠？

A純母乳喂養的嬰兒，判斷母乳是否足夠的方法有如下方面：每次喂奶后，寶寶很滿足，不再哭鬧，安靜入睡；每天排尿6次以上，尿顏色淺黃；每次吃奶間隔1小時以上；每月身長和體重增長良好。下列方法是寶寶沒有吃到足夠母乳的表現：每次喂奶后哭鬧；喂奶間隔在1小時以內；尿少而黃；糞便顏色發綠、發干；體重增長不良，如滿月增長少于800克、6個月內每月增重少于600克。身長和體重的增長是判斷母乳成分是否營養充足的有效指標，如果寶寶每月身長和體重增長很好，那么乳汁的成分一定很好。媽媽在懷孕期間，體內積聚了足夠的脂肪，為產后哺乳奠定了一定的基礎，不需要大吃大喝也會有充足的乳汁。促進乳汁分泌的最好方法是嬰兒頻繁的吸吮，而不是增加媽媽的飲食量。（蔣競雄）

Q維生素D要一直喂嗎？

我的寶寶13個月，一直在補充伊可新。這類維生素D，需要一直堅持喂給孩子嗎？如果需要堅持喂，需要堅持到孩子幾歲？

A維生素D能幫助人體維持血鈣水平，促進鈣、磷吸收；對神經傳導、肌肉收縮以及維持細胞的正常功能均是必需的。嬰幼兒期維生素D缺乏，不僅會引發佝僂病，影響寶寶的骨骼生長造成生長遲緩，而且會影響神經、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能，出現肌肉無力，關節、肌肉酸痛，免疫低下（反復呼吸道感染）等異常情況。此外，兒童、青少年，甚至成人缺乏維生素D也可發生骨質疏松、骨軟化導致的關節痛、肌肉無力和肌肉痛等情況。我國3歲以下兒童佝僂病患病率較高，因此，相關專業機構推薦，正常足月的純母乳喂養寶寶，從出生后開始每天補充400國際單位維生素D，直到2歲。鑒于維生素D對兒童、青少年健康的影響，2008年美國兒科學會建議，維生素D的補充應持續到兒童、青少年階段。（郝波）

Q代可可脂是什么？孩子吃的巧克力或者巧克力味的糕點、餅干上常常有“代可可脂”的字樣，這是什么東西？跟巧克力的主要成分可可脂是一回事嗎？營養一樣嗎？有什么區別？

A代可可脂是一類能迅速熔化的人造硬脂，其甘油三酯的組成與天然可可脂完全不同，但是在物理性能上接近天然可可脂。天然可可脂是從可可液塊中取出的乳黃色硬性天然植物油脂，除了具有濃重而優美的獨特香味外，在15℃以下，還具有相當堅實和脆裂的特性。由于天然可可脂提煉成本高，加上其熔點約為34℃～38℃，在常溫下不容易保存，而使用代可可脂制作巧克力時無須調溫，所以一些巧克力制造商會添加些代可可脂來減低成本、提高巧克力的凝固程度。代可可脂制成的巧克力產品表面光澤良好，保持性長，入口無油膩感，不會因溫度差異產生表面霜化。就口感而言，天然可可脂含量越高，巧克力的質地越硬，口感越苦，入口后越柔順嫩滑，越不會有“粉粉”或者微粒感。

從營養角度而言，作為反式脂肪，代可可脂對健康是有害無利的，它不僅會增加消化道和腎臟負擔，更會加劇膽固醇和甘油三酯在血管壁上的沉積，增加動脈粥樣硬化、肥胖、痛風及II型糖尿病的發病風險。（劉遂謙）

Q吃海產品，還要補鋅嗎？

我是大連人，寶寶1歲半，聽人說，海邊的孩子吃海產品多，不用補鋅，是這樣嗎？

A補鋅與否，并不以生長的地域為參考，而是要根據寶寶的總體飲食情況、生長發育速度、是否出現缺鋅的相應表現以及相關實驗室檢查結果來決定的。含鋅豐富的食物首選動物性食物（含量及吸收率均較高），如牡蠣、鯡魚、瘦肉及肝臟、蛋黃，其次為堅果類（如核桃、瓜子等）及芝麻、花生。其他植物性食物中的鋅吸收率低于動物性食物，但也應當廣泛食用，其中含鋅較高的包括大豆、谷類胚芽、海帶、蘿卜、大白菜等。由此可見，不在海邊生活的孩子，只要充分進食這些食物，并不會缺鋅。而在海邊生活的孩子，如果飲食結構不均衡，也有可能缺鋅，畢竟鋅元素的吸收率還是受很多因素（包括個體吸收差異）的影響的。只有當出現以下癥狀時，才考慮缺鋅：

味覺障礙：厭食、偏食或異食；皮膚疾患：反復口腔潰瘍、傷口不易愈合等；生長發育不良：身材矮小、過于瘦弱；免疫力低下：頻繁感冒發燒；智力發育落后。

即便如此，也必須經醫生查體并完善檢查后方可確定，家長不可盲目自行補充。（劉遂謙）