慢性阻塞性肺疾病規(guī)范治療人性化護(hù)理觀察

姚虹

【摘 要】目的：探討和分析對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者在規(guī)范化治療過程實(shí)施人性化護(hù)理的效果及價(jià)值。方法：選取于2012年09月-2013年11月在我院呼吸科接受治療規(guī)范化治療的慢性阻塞性肺疾病患者52例為研究對(duì)象，采取數(shù)字標(biāo)記法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取人性化護(hù)理干預(yù)，觀察和對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、焦慮、抑郁以及護(hù)理滿意度等各指標(biāo)之間的差異性。結(jié)果：觀察組26例患者平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，同時(shí)該組患者抑郁情緒評(píng)分明顯好于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組間上述四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在采取規(guī)范化治療慢性阻塞性肺疾病患者的過程中，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者不良情緒，加快康復(fù)進(jìn)程，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著明顯的促進(jìn)作用，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；規(guī)范化治療；人性化護(hù)理干預(yù)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01085-02

慢性阻塞性肺疾病作為臨床呼吸科中較為常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其患病率和死亡率較高。患有該疾病的患者，隨著病癥的發(fā)展，其肺功能會(huì)出現(xiàn)緩慢進(jìn)行性退化，進(jìn)而對(duì)患者的呼吸功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力下降，給家庭和社會(huì)帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采取規(guī)范化治療的過程中，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量會(huì)直接對(duì)治療效果和患者預(yù)后產(chǎn)生影響，而人性化護(hù)理模式作為一種“以人文本”、“以病為根”的護(hù)理方式，其對(duì)促進(jìn)患者情緒穩(wěn)定，建立積極接受治療的心態(tài) ，保證治療效果有著積極的作用。為分析人性化護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者規(guī)范化治療過程的效果，選取在我院呼吸科接受治療的患者52例為研究對(duì)象，對(duì)其中26例實(shí)施該種護(hù)理干預(yù)，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年09月-2013年11月在我院呼吸科接受治療規(guī)范化治療的慢性阻塞性肺疾病患者52例為研究對(duì)象，其中男29例，女23例；年齡42-67歲，平均年齡（57.2±6.4）歲；病程1-9年，平均病程（3.2±1.5）年。52例選取對(duì)象均經(jīng)過X線、血常規(guī)、實(shí)驗(yàn)室、病理等檢查后確診為慢性阻塞性肺疾病。采取數(shù)字標(biāo)記法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各26例；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治療及護(hù)理方法

1.2.1 規(guī)范化治療

本文所有選取對(duì)象均采取規(guī)范化治療，主要包括解痙、祛痰平喘、止咳、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、低流量吸氧等對(duì)癥基礎(chǔ)治療，同時(shí)診斷實(shí)驗(yàn)室檢查給予抗菌藥物、支氣管舒張劑（主要為β-受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物以及糖皮質(zhì)激素）等規(guī)范化治療，同時(shí)依據(jù)患者氣道通暢情況，給予氣道分泌物清除、機(jī)械通氣等治療。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要為一般的藥物護(hù)理及健康教育。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，采取人性化護(hù)理干預(yù)：①營造良好、溫馨的人性化住院環(huán)境，依據(jù)醫(yī)院條件，盡量滿足患者對(duì)住房的需求，如單人房、雙人房等，可在病房中放置電視、收音機(jī)等電子設(shè)備，但注意避免噪聲影響到其他住院患者；②對(duì)于行動(dòng)不便患者，可設(shè)定可折疊床，盡量為患者提供扶手，以便患者自行走動(dòng)，同時(shí)將走廊標(biāo)示牌放在醒目的位置，以便患者分辨方向；③針對(duì)患者的面部表情及舉止行為對(duì)患者的情緒進(jìn)行分析，盡量與患者進(jìn)行溝通，了解其不良情緒的由來，并給予針對(duì)性的心理護(hù)理，同時(shí)聯(lián)系患者家屬，叮囑其多探望，同時(shí)給予患者有針對(duì)性的健康宣教，讓患者能夠掌握自身病癥的治療進(jìn)程和疾病改善情況，這對(duì)患者建立良好的心態(tài)有著積極的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者住院時(shí)間、抑郁以及護(hù)理滿意度等各指標(biāo)的改善情況。

14 護(hù)理滿意度評(píng)定及患者負(fù)面情緒評(píng)定

由護(hù)士長制定護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查，分為很滿意和不滿意兩層次。負(fù)面情緒評(píng)定采取HAMD量表對(duì)患者抑郁情緒進(jìn)行調(diào)查， HAMD量表：0-7分，無抑郁癥，8-17分輕度抑郁癥，17-35分，中度抑郁癥，35分以上，重度抑郁癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)行分析和處理，（ ±s）表示，t檢驗(yàn)；（%）表示，x2檢驗(yàn)；以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

詳細(xì)見下表1。

兩組患者不同護(hù)理模式下各觀察指標(biāo)對(duì)比

組別 N 住院時(shí)間/d 抑郁情緒評(píng)分/分 護(hù)理服務(wù)滿意度/例（%）

滿意 不滿意

觀察組 26 9.4±4.3 5.4±2.3 25（96.15） 1（3.85）

對(duì)照組 26 14.8±5.6 13.4±4.9 10（38.46） 16（61.54）

t -- 3.89985 7.53603 -- --

x2 -- -- -- 19.6639

P -- <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

人性化護(hù)理干預(yù)作為我國衛(wèi)生部當(dāng)前提倡的一種護(hù)理模式，其旨在提升患者在治療過程中接受到各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證患者身心健康，這對(duì)保證治療治療和改善患者預(yù)后有著積極的意義。同時(shí)，在醫(yī)院推廣人性化護(hù)理服務(wù)模式，不僅有利于加強(qiáng)我國護(hù)理事業(yè)整體風(fēng)貌的改善，也對(duì)促進(jìn)醫(yī)院整理形象的提升有著積極意義。人性化護(hù)理主張“以人為本”，在保證患者病癥能夠得到正面促進(jìn)的情況下，盡量滿足患者的各項(xiàng)需求，同時(shí)促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)院各設(shè)施及治療流程的了解，幫助患者建立積極面對(duì)治療的信心，促進(jìn)患者心理情緒朝正能量方向發(fā)展，進(jìn)而保證整個(gè)治療過程順利進(jìn)行[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)我院52例接受規(guī)范化治療的慢性阻塞性肺疾病患者分組采取對(duì)應(yīng)不同的護(hù)理干預(yù)模式發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院時(shí)間明顯較對(duì)照組明顯縮短，同時(shí)抑郁等不良情緒也得到了明顯改善，同時(shí)該組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度也得到了明顯提升，這說明對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能明顯促進(jìn)該類患者治療效果的提升，加快恢復(fù)進(jìn)程，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著明顯的促進(jìn)作用，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 洪青，勵(lì)靈玉.人性化護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，32(6)：646—648

[2] 李春.人性化護(hù)理在治療慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息(E旬刊)，2011，24(12)：480—483