淺談基層避孕藥具的使用發放工作現狀及對策

王麗梅

【摘 要】在基層，人們信息渠道少，這些地方避孕藥具免費發放是否到位，服務是否落實，它直接關系到避孕節育措施的落實、減少和避免意外妊娠、保護育齡婦女身體健康和人口計劃的完成，本文針對目前避孕藥具使用發放現狀、影響藥具使用率及發放到位率的原因及如何提高避孕藥具使用率和發放到位率應采取的對策進行了一點探索。

【關鍵詞】基層；避孕藥具；使用發放現狀；對策

【中圖分類號】R169.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01124-02

1 避孕藥具免費發放使用現狀

隨著市場經濟的突飛猛進，城市和鄉村一體化進程的加快，流動人口的數量急劇上升，人們的思想也越來越開放，未婚先孕已不是少見的事情了，現代的人們更加注重對生殖健康產品的質量要求。越來越多的人開始使用藥具，藥具使用人員呈多元化結構呈現，基層藥具使用發放工作還存在不少問題，特別是藥具使用率還較低，藥具發放不到位現象還比較突出。

1.1部分應落實短期措施的人員關心不到位。

主要有幾種現象：一是生育過一個女孩的人員，想生第二胎和某些推遲生育的婦女；一些村里只要是婦女到了生育年齡的均不再發放藥具。二是有些婦女對于藥具有過敏現象或者是感覺到不適的人員。

1.2 對于流動人口的藥具發放存在盲點。

使用藥具人員都要進行登記，然而在實際中，藥具的發放并沒有做到，有的個人進行自行購買，主要是因為部分流動婦女根本不知情免費藥具的發放。有一些不好意思去領取，這些情況都導致了育齡婦女藥具的使用發放不到位。

1.3 在發放渠道上服務模式很單一。

一是由于發放渠道不暢通，影響藥具發放和使用。各村、社區的藥管人員大部分都是兼職人員，他們除了干好自己的本職工作，已經沒有更多的時間去發放藥具，造成藥具發放不是很經常，常出現不到位的現象。二是由于發放服務模式單一影響藥具使用。目前，農村一般都是專門的藥管員上門發放，這樣造成避孕藥具單一，沒有選擇性，不能滿足人們的多樣化的需求。加之部分藥管員只負責發放藥具而不詳細指導育齡群眾如何使用藥具，對育齡群眾提出的避孕節育方面的問題不能給予圓滿的答復從而影響了育齡群眾對避孕藥具的選擇使用。

1.4 基層各級領導對避孕藥具工作重要性認識不深。

基層各級領導重長效措施、輕藥具工作，沒有把它當作一項重要的工作來抓；對藥具工作很少過問，也對基層的藥管員的支持不夠，沒有時間對這些事情做到細致的過問。藥具管理人員普遍存在一身兼多職，造成對村、社區級藥具使用人數底子不清，工作程序模糊，沒有足夠的時間和精力將藥具工作做深、做細、做實。

1.5 藥具使用品種單一,宣傳培訓不到位

一是藥具知識宣傳未能及時到位，雖然各地也有藥具知識宣傳品領取但未能及時張貼和發放到戶，缺乏群眾喜聞樂見的宣傳形式。上半年我們通過電詢調查了520名已婚育齡婦女，其中50%的人知道2-3種避孕方法的名稱，至于各種避孕方法的簡單原理、使用方法、優缺點、注意事項等更是知之甚少[1]。

二是對于生殖健康新技術、新藥具在基層的推廣和使用還不到位。藥具品種單一，不能滿足育齡人群的需求，很大一部分村里的群眾只能使用避孕套和吃避孕藥，沒有其它的避孕藥具，導致群眾對這些藥品藥具知道甚少。

2 避孕藥具免費發放應采取的對策

大力推行避孕藥具知情選擇和優質服務，是目前以及以后一段時間內一個時期的重點，人們對藥具使用率的高低決定了藥具的推廣程度和當前的時效。涉及到十二五規劃計劃的順利完成。因此加強計劃生育藥具的管理與服務必須適應新的形式和群眾對藥具的知情權和滿意度。

2.1 提高對藥具服務重要性的認識。

加大宣傳力度，進一步讓各級領導和基層藥管員認識到避孕藥具的重要性，加深群眾對自己的合法權益的認識，同時提高藥管人員的工資待遇，穩定這部分工作人員的心理狀態。充分認識到避孕藥具在新形勢下，在落實各類節育措施中起到牽頭、堵漏、兜底的作用，在促進計劃生育工作由“孕后補救型”向“孕前服務型”轉變中起著不可替代的作用。

2.2 普及避孕節育藥具知識，優化藥具服務模式。

工作人員可以通過采取多種形式對藥具科普知識、生殖健康知識等內容進行宣傳，增強群眾自我保健意識和自我保健能力，消除不必要的心理障礙，逐步對避孕藥具有更深的認識，能夠正確使用藥具，同時了解自身的生理作用，暢通藥具發放渠道，確實做到使用藥具對象選擇藥具不出鄉，領取藥具不出村、社區，對使用藥具人數心中有數，在藥具發放上要做到多渠道、全方位、開放式、易得性管理模式，保證育齡群眾方便，采取送藥具上門和電話預約與群眾自己領取相結合；與孕檢和生殖健康查體相結合，隨時發放藥具。堅持推行個性化指導、個性化服務、個性化避孕方法知情選擇，對那些自愿推遲生育的育齡婦女，工作人員要尊重婦女的意愿，做好藥具需求計劃，指導幫助她們選擇適宜的避孕方法并告知注意事項：如口服避孕藥需停藥半年后方可懷孕、更換藥具品種、避孕失敗后補救措施等，對那些不適合上環的育齡婦女應幫助其查找原因，幫助指導適合其自身的藥具避孕方式，針對性地開展服務，使每位育齡群眾都落實適合自身生理、心理特點的避孕節育措施[2]。

2.3 切實加強流動人口的管理。

隨著城鄉一體化進程的加快，流動人口日益增多，特別是隨時掌握遷出遷入的流動人口節育信息，不能讓本地的流出流入人口放任自“流”，做到疏而不漏，掌握信息準、底子清，確保流動人口和特殊人群能隨時隨地領取藥具，使他們享受到和當地育齡群眾一樣的優質服務。這部分人群由于是外地的，對本地的一些情況知道的很少，這就需要當地的計生部門進行大力的宣傳，派相關的人員主動上門進行告知，詳細告訴他們如何使用避孕藥具，哪些藥具的作用及使用方法，到哪里去領取，通過這樣的方式可以有效解決廣大育齡群眾對計劃生育藥具的需求以及“羞于啟齒”的現象。采取上門與約定隨訪相結合，全面與重點隨訪相結合的方式，提高藥具隨訪率，及時推廣應用新品種、新劑型藥具，優化藥具結構，不斷滿足群眾日益增長、高層次的藥具品種需求[3]。

綜上所述，對避孕藥具的宣傳到位，決定了育齡人群對避孕藥具的認識和使用。在今后的工作中，藥管人員要將此工作做到位，才能使我們的工作做到實處。

參考文獻：

[1] 李瑛.中國的避孕藥具不良反應監測[J];國際生殖健康/計劃生育雜志;2010(06).

[2] 王耀順.農村地區避孕藥具管理工作現狀及對策[J];中國計劃生育學雜志;2007(02).

[3] 黃桂花.加強基層避孕藥具管理[J];中國醫藥指南;2011(01).