探究新型農合醫保在醫院管理中的影響

曹冬梅

【摘要】新型農合醫保制度的確立是社會發展進程中進行醫療體制改革必然要經歷的一個途徑，本文從社會宏觀層面，分別以不同視角闡釋了新型農合醫保制度在政府、醫療機構和大眾心態三個方面產生的不同影響。微觀來看，新型農合醫保制度的貫徹執行也將在醫院管理中產生深刻地影響。

【關鍵詞】新型農合醫保 社會發展進程 醫療體制改革 醫院管理

一、背景綜述

我國在推進全民福利工程建設過程中，醫療福利始終是處于基礎性地位的保障工程。關注醫療體制改革，推動醫療福利成為一項真正惠及全民的民心工程，是建立新型農合醫保制度的初衷。我國的農合醫保制度“先天不足”，在長期的摸索中，逐漸走出了一條擁有自己特色社會福利建設之路。目前，雖然我國的農合醫保制度尚有很多亟須完善的地方，但同時也取得了舉世矚目的成就，受到了社會各階層的認可與贊同。

本文將著重從大眾心理方面分析新型農合醫保制度對社會發展的宏觀影響，以及對各醫療機構建設和管理的微觀影響。

二、新型農合醫保制度執行下大眾心理的變化

（一）大眾對新型農合醫保缺乏認同感

推行新型農合醫保制度的初衷便是最大限度地為大眾謀福祉，但在實際生活中，老百姓對該制度的理解并不透徹，最終的考量都是以自身利益為出發點的，因此，大眾在評判這項制度的好壞時難以分清對錯。如果大眾的這些困惑得不到有效解答，醫院在進行日常管理時便難以處理好與病患之間的關系，這無疑是醫院管理中的一大弊端。

（二）大眾的醫療投入相對有限

由于我國特殊的國情所致，大眾的收入投向多集中于教育投資。隨著我國社會經濟水平的不斷提高，教育投入也水漲船高，仍然占據著居民消費的主要部分。教育投入優先發展是大眾長期形成的普遍共識，在資源稀缺的前提下，教育資源的過多使用必然導致其他資源后天不足。如此，老百姓防范醫療風險的能力則相應減弱。新農合醫保制度在實行過程中并沒有深刻地審視這個事實，導致“看病難，看病貴”現象仍沒有得到根本上的改觀。目前來看，該制度的真正受益群體依然是相對富裕的一群人，弱勢群體并沒有充分享受到醫療改革的成果。因此，老百姓相對有限的醫療投入將制約醫院的整體性發展，不利于醫院切實履行相應的社會責任。

（三）新農合醫保制度并沒有解決老年人的醫療需求

最需要醫療服務的人群是老年人群體，而近年來，老年人群體的贍養情況不容樂觀，其中最主要的原因是社會的迅猛發展導致老年人現狀的變化，主要表現為以下幾個方面：老年人在家庭中的傳統權威地位逐漸減弱；新的勞動力大量涌入城市，自身的壓力導致他們無法很好地兼顧老人的贍養情況；長期的內心壓抑致使老人的發病率不斷加大，并且人口老齡化問題也有不斷加重的趨勢。在此情形下，醫院難以統籌兼顧，在日常管理中應該積極關注社會問題，同各方一起共同為解決老年人的醫療難題而努力。

三、新型農合醫保制度對政府、醫療機構和大眾心態產生的影響

（一）政府和醫療機構如何協力推行新型農合醫保制度

政府是新農合醫保制度的制定者，各醫療機構等具體職能部門是執行者，而執行者是否具備堅決有效的執行力將對該制度的實施效果產生重要影響。兩者之間雖然存在博弈，但只要明確一點便能將新農合制度切實推行下去，即始終以大眾的根本利益為出發點。因此，一方面政府應加大政策和資金支持，另一方面各醫療機構要正確處理好與市場的關系，頂住現實壓力。

（二）實現醫療機構和大眾之間的利益關系平衡

醫療費用問題始終是圍繞在醫患雙方心頭的“一片陰霾”，一邊是大眾呼吁藥品降價的呼聲，一邊是醫院“欲降價而不得”的無奈。就醫院來看，隨著財政撥款比例的逐步下調，醫院的管理資金遭遇了瓶頸，迫于壓力，不得不通過市場渠道來籌集經費，而藥品差價便是醫院獲取資金的重要來源之一。推行新農合醫保制度將使得這種情況得到改善，有利于建立和諧的醫患關系，

四、對新型農合醫保制度的深入探究

（一）引導大眾向優質的社區醫院靠攏

大眾傳統的就醫觀念已經不符合當下醫療事業的實際，隨著我國經濟水平的不斷提高，社區醫院等基層醫療機構的職能越來越完善，有的甚至已經能比肩知名醫院。然而，大眾對此仍持懷疑和觀望的態度，不利于充分發揮各種醫療資源的價值。因此，一方面政府要加強對這類醫院的扶持力度，鼓勵和幫助其發展；另一方面，醫院本身要加強自我宣傳，明確自我定位，以更加真誠、專業的服務贏得大眾的認可。

（二）增強大眾的參與感，完善醫院職能p：/大眾參與/www.gwyoo.com

新型農合醫保制度的推行需要大眾尤其是基層民眾的參與，因為它與基層民眾的切身利益息息相關，如果執行得當，他們的積極性便能最大限度地激發出來。為此，政府應增強政策透明度，及時向大眾傳播新型農合醫保制度的最新進展。醫療機構則應該結合新農合制度的本質，以大眾利益為根本出發點，不斷改善工作方式，提高管理水平。

綜上所述，探究新農合醫保制度在醫院管理中產生的影響，我們既要看到積極的一面，也應看到消極的一面，并努力將其轉化為積極方面，使其成為醫院改革、發展的一個契機。在此過程中，醫院的發展自然離不開社會整體環境的影響，因此，我們要培養全局視野，以宏觀視角看待新農合醫保制度對醫療機構的具體影響。

參考文獻

[1]呂佳钖.完善新型農村合作醫療制度的研究.北京：西南財經大學，2011.

[2]張杰.新農合醫保擴容 藥企搶搭車.華夏時報，2013.

[3]趙春秀.新農合醫保資金被騙的調查與建議.江蘇經濟報，2013.

[4]劉天追.我國新型農村合作醫療政策執行中的滯后現象研究. 華中師范大學，2012.