淺談老年人合理用藥

唐華芝　周春艷

【摘 要】 安全有效是老年患者藥物治療中不可忽視的重要問題。本文認為應結合老年人的生理生化特點科學合理地使用藥物，盡可能降低毒副作用，以期最大限度發揮藥效。

【關鍵詞】 老年患者；合理用藥；基本原則

【中圖分類號】 R592 【文獻標識碼】 B

隨著老年化的出現，對老年患者如何安全有效地用藥，已成為不可忽視的重要問題。由于老年人組織器官逐漸老化，各系統功能降低， 尤其是肝腎功能的衰退，導致機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減弱[1]，從而使血藥濃度增高，半衰期延長，易造成藥物在體內蓄積而出現中毒反應[2]。加之老年人大都多病共存，用藥種類較多，藥物相互作用也相應增加。據統計老年人藥物不良反應發生率為15%-20%，是青年人的2-3倍，而70歲以上老年人ADR（藥品不良反應）發生率在20%左右，是年輕人的7倍[3]。 因而在老年人的疾病治療過程中要重視結合其生理、生化特點，安全、科學、合理地使用藥物，盡可能地杜絕或消減因不規范用藥或濫用藥品給老年人帶來不良后果或危害，以期真正達到防病治病之目的。總之，老年人合理用藥應注意遵循以下幾個方面的基本原則：

1 受益原則

盡可能選擇療效好、無毒害、副作用小的安全藥物，確保用藥的受益與風險之比大于1。用藥前要明確治療目標，注意權衡利弊，重視用藥適應癥，防止藥源性疾病的發生。一般來說，老人應慎用麻黃、甘草和大黃，因為易致失眠、血壓升高及腹痛腹瀉等。……