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2014-04-29 00:44:03駱元軍
今日中國(guó)·中文版 2014年4期
駱元軍
中國(guó)已于1999年進(jìn)入了老齡化社會(huì)。根據(jù)民政部公布的數(shù)據(jù)，截至2012年底，中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%；2013年末突破2億，預(yù)計(jì)2020年將突破2.43億，2025年將達(dá)到3億。
老年人口逐漸龐大的同時(shí)，我們還面臨“未富先老”、“未備先老”和“扶養(yǎng)比高”三大難題?！拔锤幌壤稀薄l(fā)達(dá)國(guó)家一般在人均GDP為5000—10000美元時(shí)，自然進(jìn)入老齡化社會(huì)，而2000年中國(guó)60歲以上人口占10.1%，人均GDP僅為3976美元。“未備先老”—— 中國(guó)的社會(huì)體系，特別是社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系尚未做好應(yīng)對(duì)人口老齡化的準(zhǔn)備?！胺鲳B(yǎng)比高”—— 到老齡化高峰期，中國(guó)的老年人撫養(yǎng)比將達(dá)到78%，相當(dāng)于三個(gè)勞動(dòng)力養(yǎng)兩個(gè)老年人。
李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中指出，要支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；要建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；要發(fā)展老齡事業(yè)。全國(guó)人大代表圍繞“老有所依”，也紛紛建言獻(xiàn)策，試圖破解這一迫在眉睫的難題。
居家養(yǎng)老
從成本核算來(lái)講，居家養(yǎng)老應(yīng)該是最經(jīng)濟(jì)的一種。同時(shí)，居家養(yǎng)老還是中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，有利于增進(jìn)代際感情，維護(hù)社會(huì)和諧。山東省編制的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化規(guī)則中就提出，要建立和完善以居家供養(yǎng)為基礎(chǔ)，社區(qū)老年服務(wù)為依托，公辦社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為示范，多種所有制的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為骨干的養(yǎng)老服務(wù)體系，強(qiáng)調(diào)了居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性。
怎樣讓居家養(yǎng)老和社區(qū)老年服務(wù)相結(jié)合呢？山東代表金蘭英建議：根據(jù)社區(qū)老年人數(shù)量，招聘服務(wù)人員，由政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。同時(shí)組建一支志愿者隊(duì)伍，開(kāi)展日間照料?？筛鶕?jù)每個(gè)老年人的需求由個(gè)人繳納相應(yīng)的費(fèi)用。服務(wù)人員或定期上門(mén)服務(wù)，或定時(shí)在家照顧，或隨叫隨到進(jìn)家服務(wù)，或日間照料。
安徽代表陳平則提出了養(yǎng)老地產(chǎn)的概念。例如開(kāi)發(fā)一些老少戶住宅，就是指同一樓層中相鄰或相近的兩套住宅，或者同一單元內(nèi)上下層相鄰的兩套住宅，其中一套為老人居住，另一套為子女家庭住。這樣既便于照顧老人，晚輩也有屬于自己的空間。這類(lèi)養(yǎng)老住宅可在價(jià)格上適當(dāng)給予優(yōu)惠，以激勵(lì)這種養(yǎng)老方式。
江蘇代表孫秀芳認(rèn)為應(yīng)該積極拓展居家養(yǎng)老服務(wù)渠道。結(jié)合城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)，進(jìn)一步加大城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)力度，為居家老年人提供生活照料、家政、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)，讓老年人既不離開(kāi)家庭，又能獲得專業(yè)的社會(huì)服務(wù)。各有關(guān)部門(mén)要積極采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、資金補(bǔ)助、提供場(chǎng)所等扶助措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足不同層次老年人的養(yǎng)老需求。
江蘇代表陳麗芬認(rèn)為，在中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響下，老人與子女、與親友、與近鄰的關(guān)系往往是緊密的。離開(kāi)家庭入住養(yǎng)老院意味著老人需要與陌生人建立新的聯(lián)系，這對(duì)大多數(shù)老人來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。
所以，她也提出自己的建議。如果養(yǎng)老社區(qū)化，即在社區(qū)內(nèi)設(shè)置養(yǎng)老設(shè)施，為老人提供上門(mén)護(hù)理、日間照料、社區(qū)托老、志愿者互助等多種服務(wù)，在熟悉的社區(qū)環(huán)境里讓老人們能找到安全感、歸屬感和親切感，可避免老人離開(kāi)自己熟悉的生活環(huán)境，滿足了老人傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念；老人可根據(jù)自己的個(gè)性化需求定制租期，子女也方便就近照顧，能夠最大程度上滿足老人生理和心理的雙重需求。因此，大力推行養(yǎng)老社區(qū)化，才能解決中國(guó)社會(huì)老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題。
農(nóng)民養(yǎng)老
當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題也已經(jīng)成為影響農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題，農(nóng)村傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式也因?yàn)闀r(shí)代的發(fā)展正在發(fā)生重大變化。農(nóng)村普遍老有所養(yǎng)的社會(huì)保障機(jī)制還沒(méi)有真正建立，僅僅依靠子女養(yǎng)老又已經(jīng)變得不太可能，因?yàn)楝F(xiàn)在的子女都在為發(fā)展常年外出奔波，家里留守老人的養(yǎng)老仍是無(wú)所依靠，從小處看這是個(gè)家庭問(wèn)題，實(shí)際也是個(gè)社會(huì)問(wèn)題。而且農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)偏低，與現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力發(fā)展水平和不斷發(fā)展變化的養(yǎng)老需求還不相適應(yīng)。
河南代表張全收建議：一是加快建立農(nóng)村市場(chǎng)化養(yǎng)老保障機(jī)制，可采取市場(chǎng)運(yùn)作、政府扶持、社會(huì)監(jiān)督的形式加快建設(shè)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老院；二是加大投入改善農(nóng)村敬老院建設(shè)條件，配置專業(yè)管理服務(wù)人員，并建立約束監(jiān)管機(jī)制；三是逐步提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，積極營(yíng)造溫馨、可靠、有保障的農(nóng)村養(yǎng)老環(huán)境。
關(guān)于農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)偏低的問(wèn)題，江蘇代表孫秀芳深有感觸。她說(shuō)：“一是有的地方農(nóng)民養(yǎng)老金低于同期農(nóng)村的扶貧標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)一個(gè)正常的農(nóng)民養(yǎng)老金水平低于低保戶；二是農(nóng)民養(yǎng)老金與工人退休金相差太大；三是養(yǎng)老金城鄉(xiāng)差距越來(lái)越大?！?/p>
為了解決農(nóng)村基本養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)偏低的問(wèn)題，她建議政府要建立制度，逐年提高農(nóng)民的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，其中中央財(cái)政按每人每月不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金，地方財(cái)政要按不低于10%的比例提高個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。
社會(huì)力量參與
2013年以來(lái)，中央和地方各級(jí)政府相繼出臺(tái)了加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)，并制定了相應(yīng)的政策優(yōu)惠和資金補(bǔ)貼政策。這些意見(jiàn)和政策的出臺(tái)極大地促進(jìn)了社會(huì)各界和各級(jí)政府關(guān)注和投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的熱情，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系漸趨形成。
為讓社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)更有保障，山東代表焦文玉建議，在法律及制度層面上，在《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的基礎(chǔ)上，制定有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入和退出機(jī)制的相關(guān)辦法，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展從規(guī)劃、開(kāi)工、建設(shè)、投入使用、管理及退出各個(gè)環(huán)節(jié)在法律和制度層面上的無(wú)縫覆蓋。明確建設(shè)、管理和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的權(quán)責(zé)利，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。
在領(lǐng)導(dǎo)層面上，建議國(guó)家和地方政府成立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展綜合領(lǐng)導(dǎo)小組或常設(shè)機(jī)構(gòu)，綜合協(xié)調(diào)規(guī)劃、土地、環(huán)境保護(hù)、財(cái)政、民政等各個(gè)部門(mén)，明確各部門(mén)之間的職責(zé)分工，哪個(gè)部門(mén)出現(xiàn)問(wèn)題哪個(gè)部門(mén)承擔(dān)法律責(zé)任，形成發(fā)展合力。
在資金層面上，建議國(guó)務(wù)院加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金的扶持力度，簡(jiǎn)化資金申請(qǐng)手續(xù)。加大各級(jí)政府對(duì)居家養(yǎng)老的補(bǔ)助力度，增設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助資金，增強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的生機(jī)和活力。
安徽代表趙皖平認(rèn)為，政府應(yīng)該加大對(duì)于社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的力度。他建議以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，采取政府搭臺(tái)，民資唱戲，鼓勵(lì)創(chuàng)新養(yǎng)老模式，整合、盤(pán)活分散的養(yǎng)老服務(wù)資源，建立健全滿足不同層次需求的全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。具體來(lái)說(shuō)要適當(dāng)放寬注冊(cè)資本限制，提供金融支持，規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等。
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駱元軍
中國(guó)已于1999年進(jìn)入了老齡化社會(huì)。根據(jù)民政部公布的數(shù)據(jù)，截至2012年底，中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%；2013年末突破2億，預(yù)計(jì)2020年將突破2.43億，2025年將達(dá)到3億。
老年人口逐漸龐大的同時(shí)，我們還面臨“未富先老”、“未備先老”和“扶養(yǎng)比高”三大難題?！拔锤幌壤稀薄l(fā)達(dá)國(guó)家一般在人均GDP為5000—10000美元時(shí)，自然進(jìn)入老齡化社會(huì)，而2000年中國(guó)60歲以上人口占10.1%，人均GDP僅為3976美元。“未備先老”—— 中國(guó)的社會(huì)體系，特別是社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系尚未做好應(yīng)對(duì)人口老齡化的準(zhǔn)備?！胺鲳B(yǎng)比高”—— 到老齡化高峰期，中國(guó)的老年人撫養(yǎng)比將達(dá)到78%，相當(dāng)于三個(gè)勞動(dòng)力養(yǎng)兩個(gè)老年人。
李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中指出，要支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；要建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；要發(fā)展老齡事業(yè)。全國(guó)人大代表圍繞“老有所依”，也紛紛建言獻(xiàn)策，試圖破解這一迫在眉睫的難題。
居家養(yǎng)老
從成本核算來(lái)講，居家養(yǎng)老應(yīng)該是最經(jīng)濟(jì)的一種。同時(shí)，居家養(yǎng)老還是中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，有利于增進(jìn)代際感情，維護(hù)社會(huì)和諧。山東省編制的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化規(guī)則中就提出，要建立和完善以居家供養(yǎng)為基礎(chǔ)，社區(qū)老年服務(wù)為依托，公辦社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為示范，多種所有制的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為骨干的養(yǎng)老服務(wù)體系，強(qiáng)調(diào)了居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性。
怎樣讓居家養(yǎng)老和社區(qū)老年服務(wù)相結(jié)合呢？山東代表金蘭英建議：根據(jù)社區(qū)老年人數(shù)量，招聘服務(wù)人員，由政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。同時(shí)組建一支志愿者隊(duì)伍，開(kāi)展日間照料?？筛鶕?jù)每個(gè)老年人的需求由個(gè)人繳納相應(yīng)的費(fèi)用。服務(wù)人員或定期上門(mén)服務(wù)，或定時(shí)在家照顧，或隨叫隨到進(jìn)家服務(wù)，或日間照料。
安徽代表陳平則提出了養(yǎng)老地產(chǎn)的概念。例如開(kāi)發(fā)一些老少戶住宅，就是指同一樓層中相鄰或相近的兩套住宅，或者同一單元內(nèi)上下層相鄰的兩套住宅，其中一套為老人居住，另一套為子女家庭住。這樣既便于照顧老人，晚輩也有屬于自己的空間。這類(lèi)養(yǎng)老住宅可在價(jià)格上適當(dāng)給予優(yōu)惠，以激勵(lì)這種養(yǎng)老方式。
江蘇代表孫秀芳認(rèn)為應(yīng)該積極拓展居家養(yǎng)老服務(wù)渠道。結(jié)合城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)，進(jìn)一步加大城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)力度，為居家老年人提供生活照料、家政、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)，讓老年人既不離開(kāi)家庭，又能獲得專業(yè)的社會(huì)服務(wù)。各有關(guān)部門(mén)要積極采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、資金補(bǔ)助、提供場(chǎng)所等扶助措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足不同層次老年人的養(yǎng)老需求。
江蘇代表陳麗芬認(rèn)為，在中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響下，老人與子女、與親友、與近鄰的關(guān)系往往是緊密的。離開(kāi)家庭入住養(yǎng)老院意味著老人需要與陌生人建立新的聯(lián)系，這對(duì)大多數(shù)老人來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。
所以，她也提出自己的建議。如果養(yǎng)老社區(qū)化，即在社區(qū)內(nèi)設(shè)置養(yǎng)老設(shè)施，為老人提供上門(mén)護(hù)理、日間照料、社區(qū)托老、志愿者互助等多種服務(wù)，在熟悉的社區(qū)環(huán)境里讓老人們能找到安全感、歸屬感和親切感，可避免老人離開(kāi)自己熟悉的生活環(huán)境，滿足了老人傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念；老人可根據(jù)自己的個(gè)性化需求定制租期，子女也方便就近照顧，能夠最大程度上滿足老人生理和心理的雙重需求。因此，大力推行養(yǎng)老社區(qū)化，才能解決中國(guó)社會(huì)老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題。
農(nóng)民養(yǎng)老
當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題也已經(jīng)成為影響農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題，農(nóng)村傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式也因?yàn)闀r(shí)代的發(fā)展正在發(fā)生重大變化。農(nóng)村普遍老有所養(yǎng)的社會(huì)保障機(jī)制還沒(méi)有真正建立，僅僅依靠子女養(yǎng)老又已經(jīng)變得不太可能，因?yàn)楝F(xiàn)在的子女都在為發(fā)展常年外出奔波，家里留守老人的養(yǎng)老仍是無(wú)所依靠，從小處看這是個(gè)家庭問(wèn)題，實(shí)際也是個(gè)社會(huì)問(wèn)題。而且農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)偏低，與現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力發(fā)展水平和不斷發(fā)展變化的養(yǎng)老需求還不相適應(yīng)。
河南代表張全收建議：一是加快建立農(nóng)村市場(chǎng)化養(yǎng)老保障機(jī)制，可采取市場(chǎng)運(yùn)作、政府扶持、社會(huì)監(jiān)督的形式加快建設(shè)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老院；二是加大投入改善農(nóng)村敬老院建設(shè)條件，配置專業(yè)管理服務(wù)人員，并建立約束監(jiān)管機(jī)制；三是逐步提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，積極營(yíng)造溫馨、可靠、有保障的農(nóng)村養(yǎng)老環(huán)境。
關(guān)于農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)偏低的問(wèn)題，江蘇代表孫秀芳深有感觸。她說(shuō)：“一是有的地方農(nóng)民養(yǎng)老金低于同期農(nóng)村的扶貧標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)一個(gè)正常的農(nóng)民養(yǎng)老金水平低于低保戶；二是農(nóng)民養(yǎng)老金與工人退休金相差太大；三是養(yǎng)老金城鄉(xiāng)差距越來(lái)越大?！?/p>
為了解決農(nóng)村基本養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)偏低的問(wèn)題，她建議政府要建立制度，逐年提高農(nóng)民的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，其中中央財(cái)政按每人每月不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金，地方財(cái)政要按不低于10%的比例提高個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。
社會(huì)力量參與
2013年以來(lái)，中央和地方各級(jí)政府相繼出臺(tái)了加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)，并制定了相應(yīng)的政策優(yōu)惠和資金補(bǔ)貼政策。這些意見(jiàn)和政策的出臺(tái)極大地促進(jìn)了社會(huì)各界和各級(jí)政府關(guān)注和投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的熱情，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系漸趨形成。
為讓社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)更有保障，山東代表焦文玉建議，在法律及制度層面上，在《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的基礎(chǔ)上，制定有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入和退出機(jī)制的相關(guān)辦法，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展從規(guī)劃、開(kāi)工、建設(shè)、投入使用、管理及退出各個(gè)環(huán)節(jié)在法律和制度層面上的無(wú)縫覆蓋。明確建設(shè)、管理和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的權(quán)責(zé)利，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。
在領(lǐng)導(dǎo)層面上，建議國(guó)家和地方政府成立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展綜合領(lǐng)導(dǎo)小組或常設(shè)機(jī)構(gòu)，綜合協(xié)調(diào)規(guī)劃、土地、環(huán)境保護(hù)、財(cái)政、民政等各個(gè)部門(mén)，明確各部門(mén)之間的職責(zé)分工，哪個(gè)部門(mén)出現(xiàn)問(wèn)題哪個(gè)部門(mén)承擔(dān)法律責(zé)任，形成發(fā)展合力。
在資金層面上，建議國(guó)務(wù)院加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金的扶持力度，簡(jiǎn)化資金申請(qǐng)手續(xù)。加大各級(jí)政府對(duì)居家養(yǎng)老的補(bǔ)助力度，增設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助資金，增強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的生機(jī)和活力。
安徽代表趙皖平認(rèn)為，政府應(yīng)該加大對(duì)于社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的力度。他建議以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，采取政府搭臺(tái)，民資唱戲，鼓勵(lì)創(chuàng)新養(yǎng)老模式，整合、盤(pán)活分散的養(yǎng)老服務(wù)資源，建立健全滿足不同層次需求的全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。具體來(lái)說(shuō)要適當(dāng)放寬注冊(cè)資本限制，提供金融支持，規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等。
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