援藏，內(nèi)地醫(yī)生在桑日

西藏生產(chǎn)總值連續(xù)20年保持兩位數(shù)增長，農(nóng)牧民人均純收入連續(xù)10年保持兩位數(shù)增長，分別是援藏前的15.3倍、7倍，這些與援藏干部的付出密切相關(guān)。

基礎(chǔ)設(shè)施急待改善

2014年2月24日，在西藏桑日縣，幾個(gè)小時(shí)中，夏智站在自己的宣傳桌前向藏族群眾發(fā)放母嬰健康手冊，不時(shí)有育齡婦女前來取閱。烈日下，風(fēng)沙把宣傳冊吹得沙沙作響，他不得不用礦泉水瓶壓住它們。

“藏族的孩子從一落地開始，政府就全部埋單，幼兒園免費(fèi)全托，上小學(xué)義務(wù)教育，農(nóng)牧民每年都享有免費(fèi)體檢。”國家針對藏族群眾的一系列優(yōu)惠政策讓夏智贊不絕口。

然而，夏智透露，當(dāng)?shù)厝瞬⒉粺嶂陨艾F(xiàn)在生孩子，政府不僅免去了醫(yī)藥費(fèi)，還會(huì)報(bào)銷路費(fèi)，并給予補(bǔ)助。這些措施實(shí)施后，當(dāng)?shù)氐纳试鲩L了十幾個(gè)百分點(diǎn)。”

2013年7月，夏智從3700多公里之外的湖南岳陽來到距離西藏首府拉薩230公里的桑日縣，擔(dān)任當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生局局長，任期3年。

中央對西藏的對口支援始于20年前，19 9 4年至今共有七批、59 66名干部和人才進(jìn)藏工作，截至第六批，援藏項(xiàng)目和資金6037個(gè)、201億元。

作為第七批援藏干部，夏智的工作遠(yuǎn)沒有想象得簡單。談起內(nèi)地和西藏醫(yī)療衛(wèi)生方面的差距，他坦言：“差距肯定有，而且還不小。”

桑日縣醫(yī)院現(xiàn)有3 5張病床，“病人住院沒有床墊，要自帶床上用品，整個(gè)醫(yī)院缺少衛(wèi)生間，且沒有食堂。”

2014年元月，夏智協(xié)調(diào)湖南省衛(wèi)生部門，為桑日縣采購了一批包括床墊在內(nèi)的急需醫(yī)療設(shè)備和物資。醫(yī)資方面，他召集引進(jìn)內(nèi)地專家教授幫助桑日醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)，對桑日所有的醫(yī)護(hù)人才，選拔后派他們?nèi)?nèi)地進(jìn)修。

夏智透露，醫(yī)療器械方面，國家對西藏的援助項(xiàng)目很多，醫(yī)院已基本配備到位。

“但是一些特殊儀器，比如胃鏡等，這里還沒有。西藏人飲食不正常，胃病較多，還有抽血，受地理環(huán)境和氣候的影響，在這里抽血很容易凝固，這方面設(shè)施還不夠完善。”

當(dāng)?shù)氐囊恍┒喟l(fā)病，如大骨節(jié)病、白內(nèi)障、心臟病等也是援藏醫(yī)生的關(guān)注重點(diǎn)。

近年來，在援藏醫(yī)生的幫助下，西藏80多萬名18歲以下青少年兒童進(jìn)行了先心病篩查，完成了對1495名先心病患者的免費(fèi)手術(shù)救治。夏智告訴記者，2013年，幾位先天性心臟病兒到長沙進(jìn)行了免費(fèi)手術(shù)，政府還給予了一定數(shù)量的補(bǔ)助。目前，這批患兒已經(jīng)全部康復(fù)。

2013年起施行的《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理辦法》規(guī)定，當(dāng)?shù)厝罕?0%-90%的住院費(fèi)用可以報(bào)銷。

也是這一年，西藏財(cái)政落實(shí)農(nóng)牧民大額醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)，在被保險(xiǎn)時(shí)限內(nèi)，被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用，最高支付限額在6萬元以上的部分，實(shí)行100%的賠付，每人每年封頂線為7萬元。這樣，西藏自治區(qū)農(nóng)牧民最高醫(yī)療報(bào)銷限額可達(dá)到年人均13萬元。

這些措施的有效實(shí)施讓援藏醫(yī)生擔(dān)起了更大的責(zé)任。針對醫(yī)院急需改進(jìn)的地方，夏智表示，他在任期間將一一落實(shí)到位。談及醫(yī)院洗手間缺乏，且沒有食堂的狀況，夏智表示，他正在計(jì)劃籌資幫助當(dāng)?shù)匦陆ㄒ淮弊≡簶牵袄锩娴呐涮自O(shè)施，如洗手間、電視機(jī)等將配置齊全，跟內(nèi)地一樣。”

關(guān)注村醫(yī)培訓(xùn)

去西藏前，36歲的胡勇對地廣人稀并沒有什么概念，但坐著顛簸的越野車在廣袤的原野上穿行時(shí)，他才明白西藏醫(yī)療發(fā)展之難，西藏人口密度僅為每平方千米2.1個(gè)人，常常從看到上一戶到下一戶要隔上一兩個(gè)小時(shí)，援藏半年來，走遍了桑日縣三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)42個(gè)行政村，胡勇發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民就診是一件非常令人頭疼的事情。

來到桑日后，胡勇與自己的新“搭檔”夏智成了同行，兩位在湖南素不相識(shí)的老鄉(xiāng)，因?yàn)樵囟叩搅艘黄稹?/p>

當(dāng)?shù)厝藢ψ≡翰⒉皇悄敲丛诤酰袐D寧可在家里生產(chǎn)也不愿意被醫(yī)院接生，衛(wèi)生條件和安全都存在隱患，胡勇說，這些都是亟待解決的問題。

來到桑日后，看過當(dāng)?shù)?2個(gè)行政村，村醫(yī)這方面存在的問題特別引起了胡勇的關(guān)注。這里的村醫(yī)培訓(xùn)一兩年就開始上崗，在診斷和用藥方面顯得“手生”，“對他們的培訓(xùn)必須提上日程。”

讓胡勇?lián)牡氖牵绻阉械拇遽t(yī)都召集到地區(qū)或縣里培訓(xùn)，這期間，農(nóng)牧民看病就醫(yī)會(huì)存在困難，“這是一個(gè)很大的矛盾！”談起這些，胡勇面露難色，“40多個(gè)村醫(yī)前來培訓(xùn)，吃住語言等也都是問題。”

援藏人員通常要經(jīng)過“本人自愿，家人同意，組織選拔”三個(gè)關(guān)口才能順利成行，胡勇因此很珍惜這次機(jī)會(huì)，希望盡力解決當(dāng)?shù)厝说木歪t(yī)問題。為了不打擾村醫(yī)的正常工作，他想了很久，希望通過地方衛(wèi)生局，根據(jù)地方醫(yī)療環(huán)境、村醫(yī)的文化水平等特點(diǎn)編寫一套醫(yī)療手冊，發(fā)放給村醫(yī)學(xué)習(xí)。

“現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，也可以通過網(wǎng)站進(jìn)行定期培訓(xùn)，幫助村醫(yī)掌握常見病的治療。”胡勇希望，在他的援藏期限內(nèi)，能在本地成立一個(gè)村醫(yī)培訓(xùn)中心。

留下一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)伍是援藏醫(yī)生的心愿，在完成本職工作的同時(shí)，胡勇和夏智最期待的是把技術(shù)留給桑日。如今，出于工作的需要，胡勇經(jīng)常與夏智交流，說起這些，他很開心，“挺好，也算一個(gè)援藏的搭檔。”