參松養心膠囊治療心血管神經官能癥臨床療效分析

許通文

(中山市東鳳人民醫院，廣東 中山 528400)

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參松養心膠囊治療心血管神經官能癥臨床療效分析

許通文

(中山市東鳳人民醫院，廣東 中山 528400)

目的：探討參松養心膠囊在心血管神經官能癥臨床治療中的應用價值。方法：選取心血管神經官能癥患者60例，隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組患者采用常規西醫療法進行治療，觀察組患者在此基礎上使用參松養心膠囊進行治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應發生情況。結果：觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者(P<0.05)；觀察組患者治療過程中不良反應發生率明顯低于對照組患者(P<0.05)。結論：在常規西醫治療的基礎上應用參松養心膠囊可有效提高心血管神經官能癥的臨床治療效果，減少常規西醫治療過程中不良反應的發生率，提高心血管神經官能癥臨床治療的有效性和安全性，值得臨床推廣應用。

參松養心膠囊；心血管神經官能癥;臨床研究

心血管神經官能癥(cardiovascular neurosis)是一種以心血管疾病相關癥狀為主要臨床表現的臨床綜合征[1]，是臨床上一種功能性神經癥。心血管神經官能癥嚴重影響著患者的生活質量和工作，因此如何有效地進行心血管神經官能癥的臨床治療具有重要意義。鑒于此，筆者在常規西醫治療的基礎上采用參松養心膠囊進行心血管神經官能癥臨床治療的相關研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年8月-2012年6月收治的心血管神經官能癥患者60例，年齡34～79歲，平均年齡(43.2±6.7)歲，所有患者被隨機分為觀察組和對照組各30例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較均無統計學差異(P>0.05)，具有可比性，詳見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法

對照組患者采用常規西醫治療法進行治療，即①心理治療：主治醫師主動與患者進行交流，通過交流結果對患者的心理狀態進行評價，并以此制定個性化的心理治療方案。通過不同的方式為患者及患者家屬講述心血管神經官能癥的發病原因和治療方法，詳細講述治療的必要性和治療過程中的注意事項，使患者了解治療的重要性，養成自我保護意識，同時主治醫師應主動鼓勵、支持患者，耐心解答患者提出的問題[2]，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對于持悲觀態度的患者，主治醫師可向其講述之前成功治療的病例，堅定患者治療的信心，同時取得患者家屬的配合，使患者感受到家庭的“溫暖”和醫院的“人文關懷”，可以以平靜、輕松的心態堅持治療；②藥物治療：給予患者谷維素片口服，20～50mg/次， 3次/d；美托洛爾片，25～50mg/次，2次/d[2]。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上使用參松養心膠囊進行聯合治療，口服，4粒/次，3次/d，兩組患者均連續治療30天。

1.3 臨床觀察指標

分別以兩組患者的臨床治療效果和治療過程中不良反應的發生情況作為觀察指標。臨床療效評價，顯效：患者治療后，心前區疼痛、心悸頭暈、氣短乏力及失眠等心血管神經官能癥的臨床癥狀完全消失[3]；有效：患者治療后，心前區疼痛、心悸頭暈、氣短乏力及失眠等心血管神經官能癥的臨床癥狀較治療前明顯改善，疼痛發作頻率降低，每次疼痛持續時間間斷；無效：患者治療后心血管神經官能癥的臨床癥狀較治療前無明顯改善，甚至出現病情惡化情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療結果

比較兩組患者的臨床治療效果發現，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.01)，詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者治療過程中不良反應比較

觀察組患者不良反應的總發生率為6.66%，明顯低于對照組患者的53.33%，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表3。

3 討論

心臟神經官能癥因患者未出現病理性或器質性病變，在臨床診斷過程中易被忽視，同時近年來人們生活方式的改變和生活節奏的加快，心臟神經官能癥發病率呈現逐年遞增的趨勢。目前臨床上對該病的治療主要以西醫療法為主，即通過對患者進行心理治療和藥物治療，但是長期單純大劑量使用西藥，易造成患者在治療過程中出現不同程度的不良反應和藥物耐受現象，因而其治療效果并不是十分理想。

表3 兩組患者治療過程中不良反應發生情況比較 [n(%)]

心血管神經官能癥屬于中醫“郁癥”“心悸”范疇，中醫理論認為，該病通常由于患者受到情志刺激，造成肝失調達，日久造成心絡為痰瘀滯澀，因此“心虛肝郁”為該病的主要病機。參松養心膠囊方中使用人參、五味子、麥冬以達益氣養陰之功，以治發病之本；酸棗仁、山茱萸取其養心安神之效，以補中氣；丹參、土鱉蟲、赤芍、干松取其益氣、通絡、活血之效；龍骨重鎮安神[4]；黃連清心安神，諸藥合理配伍，以達清心安神、活血通絡、益氣養陰之功效。本次臨床研究發現，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，說明參松養心膠囊與西藥發揮協同作用，增強了心血管神經官能癥的臨床治療效果；同時研究還發現，觀察組患者治療過程中不良反應發生率明顯低于對照組患者，說明通過使用參松養心膠囊對患者的多個臟器進行調養，增強了患者的免疫力，降低了因西藥使用而產生的不良反應，提高了治療的安全性。

綜上所述，在常規西醫治療的基礎上應用參松養心膠囊可有效提高心血管神經官能癥的臨床治療效果，減少常規西醫治療過程中不良反應發生率，提高心血管神經官能癥臨床治療的有效性和安全性，值得臨床推廣應用。

[1] 裴裴.參松養心膠囊治療神經官能癥臨床觀察[J].時珍國醫國藥，2009,20(8)：2044.

[2] 胡波.參松養心膠囊治療心血管神經官能癥的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013,11(7)：815.

[3] 王林.聯用參松養心膠囊治療45例心臟神經官能癥的臨床觀察[J].中外醫療，2008(34):58.

[4] 趙善輔，曾素娥，楊冬梅，等.自擬舒肝養心湯合參松養心膠囊治療心臟神經官能癥臨床研究[J].中國中醫急癥，2011,20(5)：690-691.

(責任編輯：魏 曉)

2014-03-24

許通文(1979-)，男，廣東省中山市東鳳人民醫院主治醫師，研究方向為6分鐘步行實驗與竇性心律震蕩的相關研究。

R259

A

1673-2197(2014)13-0111-02