中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效分析

陳遠(yuǎn)中

(深圳市龍崗區(qū)坪地人民醫(yī)院，廣東 深圳 518117)

?

中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效分析

陳遠(yuǎn)中

(深圳市龍崗區(qū)坪地人民醫(yī)院，廣東 深圳 518117)

目的：探討中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥治療胃潰瘍的臨床療效。方法：選取胃潰瘍患者104例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各52例。對(duì)照組患者采用中醫(yī)辨證治療，觀察組患者在中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合西藥治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者痊愈率57.7%，有效率38.5%，無(wú)效率3.8%，總有效率為96.2%；對(duì)照組患者痊愈率50.0%，有效率34.6%，無(wú)效率15.4%，總有效率為84.6%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.6%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.4%。兩組患者臨床治療的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，該治療方法值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)辨證施治；西藥；胃潰瘍；臨床療效

在臨床上，胃潰瘍是較為常見(jiàn)的疾病，也是高發(fā)疾病，其主要與患者的不正當(dāng)飲食以及不合理的生活習(xí)慣有關(guān)。針對(duì)胃潰瘍的臨床治療方法較多，臨床治療藥物種類也很多，但每種治療方法的治療效果不一。因此，本文主要針對(duì)中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍的臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—12月在我院進(jìn)行治療的胃潰瘍患者104例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各52例。所有患者中男性55例，女性49例，年齡31～57歲，平均年齡為(37.2士1.3)歲。觀察組52例患者中男性23例，女性29例，年齡32～57歲，平均年齡為(36.1士1.2)歲；病程1～3年，平均病程為1.5年。對(duì)照組52例患者中男性32例，女性20例，年齡32～54歲，平均年齡為(38.3士1.4)歲；病程1.3～3.2年，平均病程為1.4年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取中醫(yī)辨證治療，主要藥物組成為白芨20g、白芍20g、烏賊骨30g、鐘乳石30g、當(dāng)歸10g、白芷10g、元胡10g、甘松10g、香附10g、煅瓦楞子15g、炙甘草15g，加入1 000mL水進(jìn)行煎煮，湯劑200mL服用，每日1次[1]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，服用西藥治療，主要采用奧美拉唑腸溶膠囊10mg，每日1次，阿莫西林膠囊0.5g，每6～8h 1次，克拉霉素干混懸劑250mg，每日2次[2]。臨床治療期為7～14天，治療期間觀察兩組患者的臨床不良反應(yīng)情況，并做好相關(guān)記錄。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，潰瘍完全消失;有效：患者的臨床癥狀大部分消失，并且潰瘍有所消失;無(wú)效：患者癥狀在臨床治療前后無(wú)任何變化，并且有加重的趨勢(shì)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組患者痊愈率57.7%，有效率38.5%，無(wú)效率3.8%，總有效率為96.2%。對(duì)照組患者痊愈率50.0%，有效率34.6%，無(wú)效率15.4%，總有效率為84.6%，兩組總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

臨床治療期間觀察兩組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.6%，明顯低于對(duì)照組的15.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比分析 [n(%)]

3 討論

胃潰瘍是臨床上的高發(fā)疾病，其主要的誘發(fā)病因?yàn)轱嬍巢还?jié)和脾胃虛弱，嚴(yán)重影響廣大患者的生活質(zhì)量。在臨床治療方面，主要以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)輔助治療[4]。西醫(yī)治療胃潰瘍主要是緩解患者的疼痛，消除病因，進(jìn)而促進(jìn)潰瘍的愈合，實(shí)現(xiàn)治療的目的。由于胃潰瘍的病程較長(zhǎng)，除采用西醫(yī)治療外，通過(guò)相關(guān)的中藥作為長(zhǎng)期輔助治療藥物，能夠?qū)崿F(xiàn)較好的治療效果。

在本次臨床研究中，主要針對(duì)中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍的臨床治療效果進(jìn)行了具體分析和探討。西藥采用奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素進(jìn)行治療，奧美拉唑能夠選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起到治療胃潰瘍的效果；阿莫西林為半合成廣譜青霉素類藥，具有強(qiáng)烈殺菌作用，能夠殺滅導(dǎo)致胃潰瘍的幽門螺桿菌；克拉霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其機(jī)制是通過(guò)阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，進(jìn)而起到抑菌的作用[5]，抑制幽門螺桿菌的生長(zhǎng)。上述三種藥物合用，對(duì)治療胃潰瘍，特別是幽門螺桿菌陽(yáng)性胃潰瘍，效果非常顯著。另外，在西藥治療的基礎(chǔ)上，輔助以中藥進(jìn)行治療，可收到良好的治療效果。在不良反應(yīng)方面，兩組患者均發(fā)生不良反應(yīng)，但反應(yīng)程度不大，停藥后不良反應(yīng)癥狀均緩解消失。

綜上所述，觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者，觀察組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，說(shuō)明中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，該治療方法值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊裕澤. 阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍47例療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息:中旬刊, 2011,11(11):134-135.

[2] 榮家慧. 泮托拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參(滴丸)治療胃潰瘍的療效觀察[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,11(12):150-151.

[3] 任雨芳. 健脾愈胃湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍30例療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2010,11(24):141-142.

[4] GENG WEI. Hydrotalcid ulcer treatment of 55 cases with bile reflux clinical observation [J]. Chinese Modern Drug Application，2012,10 (20):152-153.

[5] 王躍五.黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2009,2(17):52.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-03-24

陳遠(yuǎn)中(1980-)，男，廣東省深圳市龍崗區(qū)坪地人民醫(yī)院主管藥師，研究方向?yàn)榕R床藥學(xué)及醫(yī)院藥學(xué)。

R573.1

A

1673-2197(2014)13-0071-01