神經性皮炎應用復方氟米松及復方甘草酸苷治療的療效觀察

張麗娟

神經性皮炎應用復方氟米松及復方甘草酸苷治療的療效觀察

張麗娟

目的 觀察神經性皮炎應用復方氟米松及復方甘草酸苷治療的效果和安全性。方法 隨機將2011年9月~2013年9月收治的神經性皮炎患者244例分成對照組和觀察組, 對照組外用復方氟米松軟膏, 觀察組同時口服復方甘草酸苷片, 療程14 d,比較兩組的有效率和不良反應情況。結果 觀察組的有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者無不良反應發生。結論 聯合應用復方氟米松及復方甘草酸苷治療神經性皮炎效果佳、安全可靠, 優于單獨使用復方氟米松治療。

神經性皮炎；復方氟米松；復方甘草酸苷

神經性皮炎又稱為慢性單純性苔蘚, 是一種慢性的局限性的皮膚神經功能障礙性皮膚病,其發生率約為皮膚科初診疾病的2.1%~7.7%［1］。沈陽市第七人民醫院皮膚科應用復方氟米松及復方甘草酸苷治療神經性皮炎, 獲得滿意療效, 總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究以2011年9月~2013年9月收治的神經性皮炎患者244例為研究對象。隨機的分成對照組98例和觀察組146例。其中對照組患者中男性53例、女性45例, 年齡21~72歲, 中位年齡47.2歲, 病史3~47個月、平均病史(18.6±10.2)個月；觀察組患者中男性84例、女性64例, 年齡19~69歲, 中位年齡45.8歲, 病史2~48年、平均病史(19.1±10.8)個月；兩組患者的基本資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者外用復方氟米松軟膏, 均勻薄層涂于患處, 2次/d；觀察組患者外用復方氟米松軟膏, 均勻薄層涂于患處, 2次/d, 同時口服復方甘草酸苷片, 2片/次, 3次/d, 14 d為一個療程。

1.3 療效評價方法［2］按照患者的自覺癥狀、皮損情況和皮損面積三個方面對患者進行四級評分(0分為無、1分為輕度、2分為中度、3分為重度)。記錄患者治療前后的總評分并且按照療效指數=(治療前總評分-治療后總評分)/治療前總評分×100%。計算療效指數, 療效指數=(治療前總評分-治療后總評分)/治療前總評分×100%。 ①治愈：療效指數大于等于95%；②顯效：療效指數介于60%~94%之間；③有效：療效指數介于20%~59%之間；④無效：療效指數低于20%。有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統計學方法 數據的分析和處理使用SPSS20.0統計軟件包。計數資料使用%表示, 比較使用χ2檢驗, P＞0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治愈80例、顯效58例、有效8例、無效0例, 其有效率為94.5%, 對照組患者治愈31例、顯效40例、有效24例、無效3例, 其有效率為72.4%, 觀察組高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者均無不良反應發生。

3 討論

神經性皮炎的確切病因目前尚未明確, 糖皮質激素外用療法仍然是目前的主要治療方法［3］。復方氟米松軟膏是由水楊酸和氟米松混合制劑,二者的合用不但增強了激素成分的皮膚滲透量, 同時降低了激素的使用濃度, 降低激素的副反應, 水楊酸成分通過維持皮膚的酸性環境增強抗菌效果。復方甘草酸苷具有顯著的類固醇激素樣作用、抗炎作用和抗變態反應作用。藥理學研究表明［4］,甘草甜素作為復方甘草酸苷片的主要成分, 其通過使磷脂酶A2以及脂氧合酶活性受到抑制。引起花生四烯酸的代謝阻斷, 生成的前列腺素和白三烯等炎癥介質減少, 發揮其非特異性的抗炎作用；甘草甜素還能夠強烈的抑制人體的類固醇激素代謝酶-羥甾醇脫氫酶的代謝, 使得類固醇的代謝速度出現延緩, 進而發揮出類固醇激素樣作用。本組研究中, 聯合應用復方甘草酸苷的觀察組的治療效果為94.5%, 顯著的優于對照組72.4%的有效率, 且無副反應發生。與楊俊［5］的研究報告結論相一致, 表明復方氟米松及復方甘草酸苷聯合治療具有一定的協同作用, 并且安全可靠。

綜上所述, 聯合應用復方氟米松及復方甘草酸苷治療神經性皮炎效果佳、安全可靠, 優于單獨使用復方氟米松治療。

［1］ 邢飛,江平.鹵米松乳膏治療局限性神經性皮炎臨床療效觀察.中國熱帶醫學, 2011,11(4):516.

［2］ 方木平,劉倩萍,胡友紅,等.復方甘草酸苷片聯合復方氟米松軟膏治療播散性神經性皮炎療效觀察.華西醫學, 2010, 25(5):955-956.

［3］ 李蓮花,金哲虎.復方氟米松軟膏治療皮炎濕疹療效觀察.中國皮膚性病學雜志, 2009,23(10):687-688.

［4］ 劉志剛,姜美英,曾敏帆.復方氟米松軟膏和復方甘草酸苷片治療皮炎濕疹臨床療效觀察.江西醫藥, 2009,44(9):908-910.

［5］ 楊俊.復方氟米松聯合復方甘草酸苷治療皮炎濕疹臨床療效觀察.皮膚病與性病, 2013,35(4):217-218.

110003 沈陽市第七人民醫院皮膚科