不同護理干預對藍光照射治療新生兒病理性黃疸的效果觀察

張 虹 王利紅 張春蘭

（河南省新鄉市中心醫院感染疾病科，河南 新鄉 453000）

不同護理干預對藍光照射治療新生兒病理性黃疸的效果觀察

張 虹 王利紅 張春蘭

（河南省新鄉市中心醫院感染疾病科，河南 新鄉 453000）

目的分析不同護理干預對藍光照射治療新生兒病理性黃疸的效果。方法采用分組法研究2012年9月至2013年9月，在我院兒科NICU接受住院治療的40例患兒資料，對新生兒病理性黃疸護理工作進行回顧性分析。40例均采用藍光照射治療進行處理，平均分為觀察組、對照組，每組20例，觀察組采用人性化護理方式，對照組采用常規護理方式；臨床治療期間兩組患兒采用不同的護理干預措施，持續護理30 d，判斷兩種護理方案的最終效果。結果新生兒病理性黃疸是由多種原因造成，不同原因形成黃疸的特點不同。本次觀察組護理效果由于對照組，觀察組護理干預滿意度95%，對照組滿意度75%。結論人性化護理是兒科臨床護理的先進方式，比常規護理干預預期效果好。

人性化；護理干預；藍光照射；新生兒病理性黃疸

從臨床治療情況看，新生兒病理性黃疸是兒科治療比較普遍的癥狀，若不及時處理將會影響到身體組織功能的正常性。臨床對新生兒病理性黃疸普遍采用藍光照射治療，為了提升照射治療的總體效果，需為新生兒提供專業化護理服務。與傳統護理干預相比，人性化護理是一種更加全面、科學、專業的護理體系，可從多個方面改善新生兒病癥狀況。本次結合我院收錄的40例，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采用分組法研究2012年9月至2013年9月，在我院兒科NICU接受住院治療的40例患兒資料，對新生兒病理性黃疸護理工作進行回顧性分析。患兒出生時間1～10 d，平均年齡（2±1.5）d；男25例，平均年齡（4±2.7）d；女15例，平均年齡（1±1.6）d。主要癥狀表現為黃疸，手足心發黃；同時伴有精神疲累、少哭、少動、少吃、體溫不穩等。考慮到病理性黃疸的發生因素比較復雜，臨床需及時安排診斷，確診后及時做好相應的看護工作。

1.2 方法

1.2.1 分組：本次40例均采用藍光照射治療進行處理，根據藍光照射治療方案完成相應的操作，以保證新生兒得到有效治療。為了進一步研究護理干預對照射治療的輔助作用，將40例平均分為觀察組、對照組，每組20例。由于兩組患兒在年齡、癥狀、病程等方面無顯著差異（P＞0.05），研究結果具有可比性。

1.2.2 護理：觀察組采用人性化護理方式，對照組采用常規護理方式；臨床治療期間兩組患兒采用不同的護理干預措施，持續護理30 d，判斷兩種護理方案的最終效果。

1.2.3 評估：對兩組患兒護理干預效果進行評估，結合癥狀護理滿意度調查結果展開分析。采用“10分”為滿分，對護理結果劃分為非常滿意、滿意、不滿意等3類。

2 結 果

新生兒病理性黃疸是由多種原因造成，不同原因形成黃疸的特點不同，本次溶血性黃疸10例、感染性黃疸14例、阻塞性黃疸6例、母乳性黃疸10例。本次觀察組護理效果由于對照組，觀察組護理干預滿意度95%，對照組滿意度74.4%；具體情況如表1。

表1 觀察組與對照組護理滿意度

本次滿意度等級劃分：①非常滿意：黃疸完全消失，去黃疸率100%；②黃疸基本消失，去黃疸率90～100%；③黃疸無變化。根據表1統計結果，本次觀察組滿意度95%，對照組75%，明顯優于對照組（P＜0.01）。

3 討 論

病理性黃疸具有以下特點：①黃疸出現過早，常在24 h內出現；②黃疸程度過重，血清膽紅素＞205～257 μmol/L；③黃疸進展過快，血清膽紅素每日上升＞85 μmol/L；④黃疸持續多久，足月兒＞2周，早產兒＞4周；⑤黃疸褪而復現，或再度進行性加重；⑥血清結合膽紅素＞26 μmol/L。凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行藍光照射治療，一般血清總膽紅素達205.2～256.5 μmol/L（12～15mg/dL）以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時，一旦出現黃疸即可使用光療。臨床采取人性化護理方案中，必須按新生兒或早產兒疾病護理常規；按發病原因參考有關疾病護理常規；觀察皮膚顏色變化及大小便。新生兒肝炎確診后，如不能轉到傳染科，應作好床旁隔離，注意醫療用具，食具等的消毒。光療的患兒皮膚失水較多，應注意補充水分，同時注意補充核黃素，醫學教育|網搜集整理用黑布遮擋雙眼及生殖器，熱天注意通風，冬天注意保暖，若光源來自一側應隔2～4 h翻身一次，以使全身皮膚均能接受照射。

4 結 論

新生兒時期是寶寶生長的重要階段，這一時期健康狀態對其健康成長有著很大的影響。人性化護理是兒科臨床護理的先進方式，藍光照射治療期間采用人性化護理干預比常規護理干預預期效果更好。

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[3] 高寶榮,馮娜,王永勤.新生兒高膽紅素血癥病因分析[J].延安大學學報:醫學科學版,2008,27(3):75.

R473.72

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1671-8194（2014）16-0350-02