健康教育用于糖尿病社區(qū)護(hù)理中的效果分析

周 琳 邊利霞

（鄭州市第一人民醫(yī)院航海東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 鄭州 450000）

健康教育用于糖尿病社區(qū)護(hù)理中的效果分析

周 琳 邊利霞

（鄭州市第一人民醫(yī)院航海東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 鄭州 450000）

目的探討健康教育用于糖尿病社區(qū)護(hù)理中的臨床效果。方法選取本社區(qū)88例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各44例，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者則在此基礎(chǔ)上行針對(duì)性的健康教育，對(duì)兩組患者教育前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識(shí)檢測(cè)成績(jī)、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組患者教育前空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識(shí)檢測(cè)成績(jī)、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），教育后護(hù)理組均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），結(jié)論在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予糖尿病患者針對(duì)性的健康教育可有效的改善患者血糖水平及心理狀態(tài)，提高患者糖尿病知識(shí)知曉率，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

健康教育；糖尿病；社區(qū)護(hù)理

本社區(qū)為探討健康教育用于糖尿病社區(qū)護(hù)理中的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)收治的88例糖尿病患者行不同的護(hù)理模式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是本社區(qū)于2011年1月至2012年1月登記的88例糖尿病患者，男54例，女34例，年齡46～78歲，平均年齡62.9歲；病程3～12年，平均5.3年；文化程度：24例患者為大專及以上文化，32例患者為高中文化，28例患者為初中及以下文化；隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各44例，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理組患者飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康宣教等針對(duì)性的健康教育。對(duì)兩組患者教育前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識(shí)檢測(cè)成績(jī)、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.3 教育效果評(píng)估

糖尿病知識(shí)水平測(cè)量：教育前后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)水平考核，考核內(nèi)容主要包括自我護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、基礎(chǔ)知識(shí)及自我監(jiān)測(cè)等。共12題，滿分為12分，完全正確為1分，部分正確為0.5分，錯(cuò)誤為0分；心理狀態(tài)評(píng)分：以Zung氏焦慮、抑郁自評(píng)量表為依據(jù)進(jìn)行測(cè)量；血糖：教育前后分別對(duì)兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖值進(jìn)行測(cè)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后空腹血糖及餐后2 h血糖值對(duì)比

教育前兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖值比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），教育后護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后空腹血糖及餐后2 h血糖值對(duì)比

2.2 兩組患者教育前后糖尿病知識(shí)檢測(cè)成績(jī)對(duì)比

護(hù)理組患者教育前糖尿病知識(shí)檢測(cè)成績(jī)?yōu)椋?.86±0.67）分，教育后為（8.97±0.88）分；常規(guī)組患者教育前糖尿病知識(shí)檢測(cè)成績(jī)?yōu)椋?.92±0.47）分，教育后為（5.27±1.33）分；兩組患者教育前糖尿病知識(shí)檢測(cè)成績(jī)相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），教育后護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者教育前后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理組患者教育前SAS評(píng)分為（47±9）分，SDS評(píng)分為（52± 8）分，教育后SAS評(píng)分為（39±8）分，SDS評(píng)分為（44±12）分，常規(guī)組患者教育前SAS評(píng)分為（46±10）分，SDS評(píng)分為（53±7）分，教育后SAS評(píng)分為（44±11）分，SDS評(píng)分為（49±13）分，兩組患者教育前SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），教育后護(hù)理組均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，患者多為中老年人[1]。該病具有較高的發(fā)病率，尤其是近些年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，我國(guó)的糖尿病患者逐漸增加，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。而給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)及健康教育則能有效的提高改善患者的臨床癥狀，提高其患者生活質(zhì)量。因此，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)糖尿病護(hù)理的重視就顯得至關(guān)重要。本社區(qū)為改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，對(duì)44例登記在冊(cè)的糖尿病患者行針對(duì)性的健康教育，并取得了良好的效果，其具體措施如下。

第一，心理護(hù)理，糖尿病是一種慢性疾病，往往會(huì)伴隨患者終身[2]。因此，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)面情緒，而這些不良情緒則會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生影響[3]。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理的重視，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流，并且要鼓勵(lì)患者家屬及時(shí)給予患者幫助和鼓勵(lì)，使患者感受到家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，從而有效的消除其不良情緒，使其積極主動(dòng)的配合社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行治療及護(hù)理。第二，健康宣教，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，制定針對(duì)性的健康教育方式，使患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)使其明白良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及心理狀態(tài)對(duì)病情的影響，從而使其以最佳的狀態(tài)接受治療與護(hù)理。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測(cè)方法及基本的自救方式，從而確保患者可及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的異常現(xiàn)象，及時(shí)就診[4]。第三，用藥指導(dǎo)，社區(qū)護(hù)理人員還要耐心的指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)師囑咐服藥，囑咐患者不可私自增減藥物或停止服藥，應(yīng)告知患者不正確的服藥方式所造成的危害，從而使患者嚴(yán)格按照醫(yī)師囑咐用藥。同時(shí)社區(qū)護(hù)理人員還要耐心的指導(dǎo)患者掌握正確的胰島素注射方式，并囑咐其無(wú)菌操作，從而避免感染現(xiàn)象發(fā)生。第四，飲食指導(dǎo)，飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)耐心的指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使患者明白合理飲食對(duì)病情的影響。并囑咐患者飲食應(yīng)定時(shí)、定量、主副食合理、營(yíng)養(yǎng)平衡、粗細(xì)糧搭配，并且要囑咐患者少食甜食[5]。此外，社區(qū)護(hù)理人員還要以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，指導(dǎo)其進(jìn)行散步、騎車等運(yùn)動(dòng)，在增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力的同時(shí)達(dá)到控制體質(zhì)量的目的。通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)的相互配合有效的對(duì)患者血糖及體質(zhì)量進(jìn)行控制，從而有效的改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究表明兩組患者教育前空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識(shí)檢測(cè)成績(jī)、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），教育后護(hù)理組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知識(shí)檢測(cè)成績(jī)、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），這就說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)給予糖尿病患者針對(duì)性的健康教育可有效的改善患者血糖水平及心理狀態(tài)，提高患者的健康知識(shí)知曉率，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 趙清平.糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(18):165-166.

[2] 王潔,莫永珍.糖尿病護(hù)理門(mén)診患者失訪原因分析與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,8(22):228-230.

[3] 李旭亞,楊萍,周丹.糖尿病護(hù)理門(mén)診在糖尿病健康教育中的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,9(3):190-192.

[4] 樓青青,沈犁,趙芳,等.糖尿病護(hù)理論壇暨STENO中心高級(jí)護(hù)理教育和實(shí)踐課程紀(jì)實(shí)[J].中華護(hù)理雜志,2008,7(11):165-166.

[5] 姚智萍.品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果的觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2011,6(4):188-190.

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1671-8194（2014）16-0344-02