探討實施社區護理干預對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護理體會

周 寧

（山東省委機關醫院，山東 濟南 250001）

探討實施社區護理干預對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護理體會

周 寧

（山東省委機關醫院，山東 濟南 250001）

目的通過社對比分析研究探索實施社區護理干預對于老年糖尿病患者疾病康復療效，并討論護理體會。方法對照組僅在患者在醫院就診期間按照臨床護理規程給予常規護理；觀察組在心理、飲食、運動、定時復查、健康教育等方面進行科學系統的護理，組病例護理周期均為3個月，此期間詳細記錄病例一般資料及相關指標檢測結果。結果在進行護理干預后，對照組中血糖控制良好的63例，顯著少于對照組的71例（P＜0.05）；對照組血糖控制處于普通狀況的12例，與觀察組的7例沒有差異（P＞0.05）；對照組中血糖控制失敗的5例，顯著多于觀察組的2例（P＜0.05）。觀察組在飲食控制、定時鍛煉、定時復查、定時服藥等遵照醫囑方面均好于對照組（P＜0.05）。結論實施科學系統的社區護理，可以顯著促進老年糖尿病患者的病情康復。

社區護理；老年糖尿病；護理體會

糖尿病患病人數逐年上升，是近年來危害老年人身心健康的主要威脅之一。成為了臨床常見的一種內分泌系統疾病。老年糖尿病是指年齡在60歲以上的糖尿病患者，包括60歲以前發病延續至60歲以后的，以及60歲以后發病的患者[1]。社區護理也成為了老年糖尿病治療的重要環節[2-3]。我社區醫院于2010年4月至2011年4月間對80例社區老年糖尿病患者進行系統科學的護理干預治療，患者的血糖控制情況良好，先做如下報道。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇符合糖尿病診斷標準的老年糖尿病患者160例，年齡60～83歲，平均年齡71歲，其中男71例，女89例。Ⅰ型糖尿病4例，Ⅱ型糖尿病156例。將所有病例隨機平均分為對照組和觀察組各80例，兩組病患在年齡、性別、病程、患病程度等一般資料方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組僅在患者在醫院就診期間按照臨床護理規程給予常規護理，根據實時的血糖監測值調整給藥劑量。觀察組給予科學系統的監督及護理措施，具體如下：①心理護理：健康的、積極的心態有助于疾病的康復。糖尿病是一種病程長、治治療難度相對較大的疾病。老年患者容易出現悲觀、焦慮、緊張甚至絕望的消極情緒。護理人員要積極引導患者樹立積極的態度，傾聽患者的訴求，以平和的心態，配合治療，促進疾病康復。②飲食護理：結合糖尿病自身的特點，合理膳食，嚴格控制糖分的攝入是十分必要的。護理人員要督促患者養成良好的飲食習慣，宜清淡，忌油膩、煙酒、高鹽。合理搭配碳水化合物、果蔬、蛋白、脂肪的攝入量。養成少食多餐的習慣。③運動護理：健康的身體素質有助于疾病康復，護理人員要敦促患者養成鍛煉身體的好習慣。運動量就不宜過大，運動時間也不宜過長，需要結合患者自身身體條件，選擇合理的鍛煉項目。對于年齡偏大，身體素質偏弱的患者，護理人員需要陪同鍛煉。④定期復查：如果忽略了對病情的監控，很容易出現延誤治療，加重病情等嚴重的后果。護理人員要敦促病患定期到醫院進行檢查，復診。及時根據檢查結果調整治療方案。⑤健康教育：醫院要定期地以發放傳單、健康教育宣傳欄、糖尿病護理專題知識講座、黑板報等手段普及糖尿病治療的相關知識。兩組病例護理周期均為3個月，此期間詳細記錄病例一般資料及相關指標檢測結果。

1.3 統計學處理

將各組收集的數據進行對比分析，計量數據采用t檢驗分析，所有數據都以均數±標準差的方式表示；計數數據采用χ2檢驗分析；等級計量資料采用非參數檢驗（z檢驗）分析。P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后血糖控制情況對比

從表1可以看到在進行護理干預后，對照組中血糖控制良好的有63例（78.75%），觀察組為71例（88.75%），觀察組顯著好于對照組（P＜0.05）；對照組血糖控制處于普通狀況的有12例（15%），觀察組有7例（8.75%），兩組對比沒有差異（P＞0.05）；對照組中血糖控制失敗，情況惡化的有5例（6.25%），觀察組有2例（2.50%），觀察組顯著好于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組與觀察組護理前后血糖控制情況對比

2.2 兩組護理前后遵照醫囑率情況對比

從表2可以看到在進行護理干預后，對照組遵照醫囑進行飲食控制的有53例（66.25%），觀察組有69例（86.25%）；對照組進行定期鍛煉的有42例（52.50%），觀察組有57例（71.25%）；對照組進行定期復查的有67例（83.75%），觀察組有75例（93.75%）；對照組定時服藥的有65例（81.25%），觀察組有77例（96.25%）。以上各個指標，觀察組均好于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對照組與觀察組護理前后遵照醫囑率情況對比

3 討 論

老年糖尿病患者在康復過程中大多需要在醫院進行治療后，經歷長期的綜合性護理。社區醫療在這當中扮演著極其重要的角色[4]。如果護理措施不當容易引發一系列的并發癥，對于疾病康復是相當不利的。

本次研究結果顯示，在進行科學系統的社區護理干預后，老年糖尿病患者的血糖情況顯著改善，通過長期的健康知識的普及，患者對于疾病的認識，配合治療的態度方面也有改善，積極遵照醫師囑咐配合治療。可以看到，社區護理在促進老年糖尿病康復方面起到了積極的推動作用。在這當中我們也總結出了一些經驗：必須要針對患者個體制定出相應的護理方案，符合每個病患個體的病情特點。這樣才能激發患者配合治療的積極性，樹立戰勝疾病的信心。

綜上所述，社區護理干預對于老年糖尿病患者血糖控制，預防并發癥發生，促進疾病康復方面具有積極意義，值得運用和推廣。

[1] 吳彥飛.老年糖尿病患者的社區護理干預[J].中國療養醫學,2009, 18(2):155-156.

[2] 曹玲,劉芳,侯亞萍.社區護理干預對老年糖尿病患者治療效果的影響[J].甘肅科技,2012,28(12):155-156.

[3] 朱蘭英.社區護理干預在老年糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(28):14-15.

[4] 蔣紅玉.老年糖尿病患者的社區護理體會[J].吉林醫學,2010, 32(22):4696-4697.

R473.5

B

1671-8194（2014）16-0341-02