圍生期全程優質護理對產婦的影響分析

馮旭輝

（湘潭市二醫院，湖南 湘潭 411100）

圍生期全程優質護理對產婦的影響分析

馮旭輝

（湘潭市二醫院，湖南 湘潭 411100）

目的研究為產婦應用圍生期全程優質護理實際效果，分析其醫學價值。方法回顧婦產科分娩產婦90例，將其分成實驗組50例，對照組40例，為對照組進行產前宣教及常規護理，為實驗組應用圍生期全程優質護理模式，比較兩組自然分娩率及產后并發癥發生率。結果①實驗組產婦中35例可順利分娩，自然分娩率為70%，剖宮產率為30%，對照組產婦中20例順利分娩，剩余20例均中轉剖宮產手術，自然分娩率為50%，剖宮產率為50%，實驗組剖宮產率低于對照組，經統計學處理，具有統計學意義（P＜0.05）。②實驗組無1例出現并發癥，對照組共出現5例，實驗組明顯少于對照組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論與對照組相比，實驗組婦產科分娩產婦的護理效果更佳，提示圍生期全程優質護理可降低剖宮產率及并發癥發生率，具有較高的醫學應用價值。

圍生期；全程優質護理；產婦；醫學價值

1 資料與方法

1.1 資料來源：隨機抽取2013年06月至2013年08月婦產科分娩產婦90例，將其分成實驗組50例，對照組40例，實驗組：年齡22～36歲不等，平均29.65歲，35例初產婦，15例為經產婦；文化程度：2例小學，23例中學，25例大學及以上。對照組：年齡20～33歲不等，平均27.66歲，25例初產婦，15例為經產婦；文化程度：1例小學，17例中學，22例大學及以上。兩組產婦均選擇自然分娩方式。比較兩組產婦年齡、文化程度等資料，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法：取得兩組婦產科分娩產婦許可后，為對照組進行產前宣教及常規護理，為實驗組應用圍生期全程優質護理模式，在護理過程中盡量消除產婦的不良情緒。

1.3 臨床對比：①觀察兩組自然分娩情況，統計兩組中轉剖宮產術的例數，并進行統計學比較。②觀察并對比兩組產后并發癥發生情況（產后出血、尿潴留、產后抑郁、產褥感染[2]）。

1.4 統計學分析：借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[3]）軟件統計兩組產婦的相關資料，本研究的剖宮產率、并發癥發生率均為計數資料，應用χ2檢驗，用比率表示，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦剖宮產率對比：50例實驗組產婦中，35例可順利分娩，

15例因相對頭盆不稱或者胎兒宮內窘迫中轉剖宮產手術，本組剖宮產率為30%；40例對照組產婦中，20例順利分娩，剩余20例均中轉剖宮產手術（從原因上看，14例無法忍受疼痛，2例頭盆不稱、2例產程停滯、2例胎兒窘迫），本組剖宮產率為50%。與對照組相比，實驗組的剖宮產率明顯較低，經統計學處理，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。提示全程護理優質護理可提高產婦自然分娩率，降低中轉剖宮產率。兩組產婦剖宮產率對比，詳見表1。

表1 兩組產婦剖宮產率對比[n（%）]

2.2 兩組產后并發癥發生率對比：實驗組無1例出現并發癥，對照共出現5例（2例血栓性靜脈炎、1例尿路感染、1例尿潴留、1例產后抑郁），實驗組并發癥發生率（0）明顯少于對照組（12.5%），兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），提示全程護理優質護理可改善預后，降低產婦并發癥發生率，提高產婦的生存質量。兩組產后并發癥對比，詳見表2。

表1 兩組產后并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

全程優質護理（the whole quality of nursing）是以常規護理為基礎、以患者需求為中心的新型護理模式，旨在深化護理內涵、控制服務成本、提高護理質量[4]。

與常規護理模式相比，全程優質護理的護理效率及護理質量更高，能取得更高的護理滿意度。劉韌平對140例患者實施了圍生期優質護理，取得了較滿意的臨床效果（護理滿意度為86.46%）。圍生期優質護理：①進入病房后，先問候產婦，后了解產婦的精神狀態、生命體征及腹痛情況，與其充分交流、向其講解分娩的優點及安全性，盡量放松產婦情緒；②應做好對患者的健康宣教工作，禁止其化妝，保證充足的睡眠、水分及營養；③導樂全程陪伴，給產婦提供連續的心理、生理上的支持和幫助產后叮囑患者早起活動，若產婦不能起床，指導其進行踝關節伸屈活動，加速靜脈回流[5]；④密切觀察患者生命體征變化及子宮復舊、陰道流血情況，防止其出現尿路感染、血栓性靜脈炎產后出血或其他并發癥。

本文進一步研究了為產婦應用圍生期全程優質護理實際效果，與對照組（產前宣教及常規護理）相比，實驗組（圍生期全程優質護理）中轉剖宮產率及產后并發癥發生率均低于對照組（產前宣教及常規護理），兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。劉韌平的研究結果顯示，觀察組并發癥發生率為6.43%，對照組為30.17%。本研究中，實驗組無一例出現并發癥，對照組5例出現并發癥，優于劉韌平的研究結果，可能與我院手術操作細致、護理服務到位有著十分密切的關系，提示圍生期全程優質護理可降低產婦產后并發癥發生率，具有較高的醫學應用價值。

綜上所述，實行全程優質護理的工作人員應耐心、細心地完成各項護理內容，給予患者同情心、愛心，讓其感受到溫暖與關懷。全程優質護理模式的應用價值值得肯定，可在臨床上進一步應用、推廣。

[1] 潘小萍,周曄,麻曉敏,等.全程優質護理模式對初產婦妊娠結局及焦慮抑郁情緒的影響[J].中國現代醫生,2012,36(16):122-123.

[2] 楊敬曉,楊瑞卿,王秀蘭.開展優質護理服務對分娩結局的影響[J].護理實踐與研究,2013,2(16):22-24.

[3] 劉韌平.圍產期全程優質護理對產婦的影響[J].齊魯護理雜志,2013,12(16):40-41.

[4] 劉華云,張維,李雪玲.全程優質護理對減少剖宮產產婦術中寒顫的影響[J].齊魯護理雜志,2013,10(16):35-37.

[5] 石華,徐健,張秀銀,等.孕產婦的全程優質護理服務[J].實用醫藥雜志,2012,29(16):49-50.

R473.71

B

1671-8194（2014）16-0331-02近年來，人們生活質量有所提高，對護理工作提出了新的要求，傳統的臨床護理模式已經不能滿足婦產科產婦的生理及心理需要，為其應用全程優質護理具有十分積極的意義[1]。本文將研究為婦產科分娩產婦應用圍生期全程優質護理實際效果，分析其醫學價值，現將分析結果報道如下。