婦產科圍手術期感染的預防及護理體會

何 英

（四川省劍閣縣婦幼保健院，四川 劍閣 628300）

婦產科圍手術期感染的預防及護理體會

何 英

（四川省劍閣縣婦幼保健院，四川 劍閣 628300）

目的針對婦產科圍手術期進行護理干預的臨床效果進行研究分析，并總結感染的預防情況。方法選取我院2012年1月至2013年1月期間在婦產科進行手術的46例患者為研究對象，將患者隨機分為研究組與參照組，其中研究組患者（23例）實施綜合護理干預，參照組患者（23例）采用常規的護理措施，對比兩組患者住院費用、術后恢復情況及圍手術期的感染情況。結果實施綜合護理干預研究組患者術后恢復情況及手術期間的感染情況明顯優于參照組患者，即研究組患者的感染率為8.69%，參照組患者的感染率為30.43%。其中研究組患者的住院費用明顯低于參照組，兩組患者比較差異具有統計學意義，即P＜0.05。結論婦產科圍手術期實施綜合護理干預可有效的降低患者發生感染情況，值得臨床推廣應用。

護理體會；感染率；婦產科；圍手術期

患者在進行婦科各種手術時，面臨最嚴峻的問題是在圍手術期發生感染并發癥，不僅影響了手術效果，而且還阻滯患者術后恢復情況。因此研究婦產科圍手術期間預防感染發生，并制定有效的護理干預，是提高婦產科手術效果最重要的手段[1]。所以，我院針對婦產科圍手術期實施不同護理方式的臨床效果進行分析，取得了滿意成果，具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月至2013年1月期間在婦產科進行手術的46例患者，所有患者在手術前進行全面檢查，排除泌尿系統真菌感染、肺部感染等。隨機分為兩組，即研究組與參照組，其中研究組為23例患者，年齡范圍27～64歲，平均年齡為（42.5±5.1）歲；其中16例患者進行剖宮產手術，2例患者進行全子宮切除術，3例患者進行子宮肌瘤切除術，2例患者進行卵巢癌根治術，1例患者進行陰式子宮切除術。參照組為23例患者，年齡范圍25～61歲，平均年齡為（44.2±4.3）歲；其中17例患者進行剖宮產手術，1例患者進行全子宮切除術，2例患者進行子宮肌瘤切除術，1例患者進行卵巢癌根治術，2例患者進行陰式子宮切除術。兩組患者從年齡、手術類型等情況比較無統計學差異，即P＜0.05。

1.2 研究方法

參照組36例患者實施常規護理模式及預防感染措施，研究組36例患者在常規基礎上實施綜合護理干預，主要包括[2]：①綜合護理。護理人員將患者推入病房，密切監測患者的各項生命指標，及時清理呼吸道中的嘔吐物及分泌物，使患者的呼吸道保持暢通。護理人員進行感染監測工作應在無菌及消毒隔離的制度下進行操作，應做到勤洗手消毒，避免交叉感染。對患有尿毒癥、糖尿病等基礎疾病的患者應及時治療，提高患者的抵抗力。加強患者的切口護理，保持外陰清潔，避免發生逆行感染。②用藥指導。患者應嚴格按照醫囑進行用藥，禁止患者自行停藥、換藥。使用抗感染藥物時，根據患者的自身實際情況，定時、定量預防性應用，禁止患者濫用藥物。③心理護理。對剛入院患者的生理及心理情況進行全面評估，護理人員依據評估結果與患者進行交流溝通，詳細為患者介紹治療方法、手術方式及相關注意事項，讓患者充分了解自己的病情，減輕患者的心理壓力，使患者能夠積極配合醫護人員。

1.3 統計學分析

采用SPSS15.0統計學軟分析處理，計數采用卡方檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者感染情況

兩組患者實施不同護理后，其中實施綜合護理干預的研究組患者發生感染情況均低于參照組，其中研究組患者主要以肺部感染為主，感染率為8.69%。兩組比較差異具有顯著意義，即P＜0.05。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者感染情況比較

2.2 兩組患者術后基本情況比較

手術后，實施綜合護理干預的研究組患者的體溫恢復時間與住院時間明顯優于參照組，其研究組患者的住院費用也低于參照組患者，兩組患者比較具有統計學意義，即P＜0.05。具體情況如表2所示。

表2 對比兩組患者術后基本情況

3 討 論

婦科感染主要包括外源性感染與內源性感染[4]。其中外源性感染是由于進行手術的時間較長，患者在手術時發生出血過多的情況，腹腔引流不順暢，術后換藥不當，手術操作時未進行嚴格消毒等，這些都是造成外源性感染的主要原因。內源性感染是由于患者自身過度肥胖，營養不良或者患者自身患有糖尿病、心臟病等慢性疾病，使患者的切口不易愈合而發生感染。

隨著社會不斷發展，護理工作也逐步的從簡單配合治療，逐步衍變成“以患者為中心”的護理模式[5]。常規的護理方式往往忽略了患者的心理需求，而本次研究中對患者進行綜合護理干預，加強了對患者的心理關注，消除了患者在圍術期間產生的恐懼、焦慮等不良情緒，使患者能夠積極的配合治療，減少了手術過程中不必要的危險。

術前實施靜脈給予抗菌藥物，提前做好預防工作，術后，根據患者的實際情況可追加1～2次。由于，引發感染的因素比較復雜，所以在術前對患者的基礎疾病進行糾正，避免發生營養障礙，手術要在嚴格無菌的條件下進行，對患者的呼吸道及會陰部要定期護理等，可減少圍手術期間感染情況的發生。

綜上所述，婦產科圍手術期實施綜合護理干預不僅降低了感染情況，縮短了手術時間，減少了患者的住院負擔，同時提高了患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 劉洋,仲華,呂娟麗,等.婦產科圍手術期預防性抗菌藥物使用的干預[J].中華醫院感染學雜志,2013,21(15):124-126.

[2] 林萬龍,陳瑤.婦產科圍手術期抗菌藥物預防使用與醫院感染的相關性評價[J].海峽藥學,2012,16(21):59-60.

[3] 楊萍,李曉華,江瀟菊,等.淺談婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].中國美容醫學,2013,15(23):223-224.

[4] 王彤,劉玉梅.護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用[J].中華醫院感染學雜,2011,6(14):189-191.

[5] 王穎,尹利華,李黛,等.203例肝移植患者圍手術期感染預防及護理對策[J].中華醫院感染學雜志,2012,15(25):185-186.

R473.71

B

1671-8194（2014）16-0319-02