益心解毒法治療病毒性心肌炎的臨床觀察研究

周曉玲

（湖南省常寧市人民醫院，湖南 常寧 421500）

益心解毒法治療病毒性心肌炎的臨床觀察研究

周曉玲

（湖南省常寧市人民醫院，湖南 常寧 421500）

目的探討益心解毒法治療病毒性心肌炎的臨床療效。方法隨機選擇2012年5月至2013年6月我院收治的100例病毒性心肌炎患者，將其平均分為治療組和對照組，每組患者個50例，治療組給予益心解毒湯加減治療，對照組給予口服ATP、肌苷等藥物治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果50例對照組有21例顯效，23例有效，6例無效，總有效率為88.00%；50例治療組患者有32例顯效，15例有效，3例無效，總有效率為94.00%，，治療組總有效率明顯高于對照組，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論益心解毒法治療病毒性心肌炎，可有效改善癥狀，提高臨床療效，值得推廣。

益心解毒湯；治療；病毒性心肌炎；臨床

病毒性心肌炎是臨床上常見的一種疾病，患上此病的患者，常常出現心悸、乏力以及胸悶等癥狀，致使人們的生活質量嚴重下降，破壞家庭幸福，因此，患有此病的患者要及時到醫院就診，避免病情惡化，威脅到生命。我院于2012年5月至2013年6月對50例病毒性心肌炎患者給予益心解毒湯加減治療，其治療效果較為明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2012年5月至2013年6月我院收治的100例病毒性心肌炎患者，將其平均分為治療組和對照組，其中男45例，女55例，在所有的患者中，出現心電圖異常現象的患者有63例，心肌酶譜異常的患者有37例，50例治療組患者，年齡16～46歲，平均（28.61±5.43）歲；病程5個月～5年，平均（2.78±1.84）年。50例對照組患者，年齡18～44歲，平均（30.18±4.89）歲；病程6個月～4年，平均（2.58± 1.42）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組50例病毒性心肌炎患者給予益心解毒湯加減治療，該湯藥的藥方為丹參、白條參、黃芪、金銀花以及葛根各30 g，麥冬15 g，苦參、五味子、炙甘草各10 g，炒酸棗仁12 g。加減：根據患者的實際情況，有咳嗽咳痰現象的患者要加入川貝母和杏仁；發熱的患者則要適當加入青蒿與柴胡；胸悶加入郁金、瓜蔞；汗多要加入龍骨、白芍以及牡蠣；失眠和心悸患者則要加入阿膠、柏子仁和合歡皮，水煎每天1劑，口服，1天3次[1]。對照組50患者給予西藥治療，即選擇ATP 40 mg，口服，每天3次；肌苷0.4 g，口服，每天3次；泛癸利酮20 mg，每天2次，口服；Vit C也是口服，每天3次，每次0.2 g。治療組與對照組兩組患者均持續用藥8周，觀察患者癥狀的變化。

1.3 療效評定標準

病毒性心肌炎治療療效判定結果分別有顯效、有效和無效三種。①顯效：心電圖和心肌酶譜均正常，臨床癥狀基本消失；②有效：心電圖、心肌酶譜有所改善，臨床癥狀有所緩解；③無效：心電圖、心肌酶譜沒有任何改變，臨床癥狀未有變化或加重[2]。總有效率（%）=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0軟件進行統計，計量資料采用t檢驗，組間對比采用（）檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

50例對照組有21例顯效，23例有效，6例無效，總有效率為88.00%；50例治療組患者有32例顯效，15例有效，3例無效，總有效率為94.00%，治療組總有效率明顯高于對照組，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 治療組與對照組組臨床療效對比分析（n）

3 討 論

病毒性心肌炎是臨床上常見的一種疾病，該病的高發人群為青中年人，近年來，病毒性心肌炎發病率一直呈現出上升趨勢，嚴重影響到人們的生活與學習。雖然，目前我國的醫學技術已將得到快速發展，但是采用西藥治療病毒性心肌炎效果依然不理想，現如今，多采用益心解毒湯加減治療法治療病毒性心肌炎，所取得的效果較為顯著。在中醫學上，將病毒性心肌炎歸納于“心悸”和“溫病”等范圍之內[3]，導致該病的原因是多是溫邪或是寒邪入里所致，而心脈不通是誘發此病的根本原因，換上此病的患者要及時到醫院就診，避免病情惡化。剛剛患上此病時，患者常出現的現象多為心悸、心前區不適乏力以及胸悶等，若是患者不予以重視，遲遲不到醫院急診，則病情繼續惡化，最終會出現心律失常、心力衰竭等顯現，嚴重者還可能引發心原性休克，大大增加了病死率。目前，治療病毒性心肌炎采用的方法多為益心解毒湯加減治療法，中醫益心解毒湯加減治療法治療，主要采用丹參、白條參、黃芪、金銀花、葛根各，麥冬，苦參、五味子、炙甘草各，炒酸棗仁等10多種藥物，其功效主要以清熱解毒、提高人體免疫力為主[4]，持續服用8周，即兩個療程，可達到通陽活絡、活血化瘀、益心解毒的理想效果。本研究對2012年5月至2013年6月在我院接受治療的50例病毒性心肌炎患者給予益心解毒湯加減治療，另外50患者給予ATP、肌苷、泛癸利酮等藥物治療，結果為50例對照組有21例顯效，23例有效，6例無效，總有效率為88.00%；50例治療組患者有32例顯效，15例有效，3例無效，總有效率為94.00%，治療組總有效率明顯高于對照組，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。可見，給予病毒性心肌炎患者益心解毒湯加減治療，能取得理想的治療效果。

綜上所述，對病毒性心肌炎患者給予益心解毒湯加減治療，可取得滿意的治療效果，提高臨床療效，加快康復，值得在臨床醫學中推廣與使用。

[1] 中國人民解放軍總后勤部衛生部.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[J].北京:人民軍醫出版社,2012,14(5):414-416.

[2] 吳少禎.常見疾病的診斷與療效判定標準[J].北京:中國中醫藥出版社,2012,36(4):114-115.

[3] 陶天遵,賈士義,徐秀玉,等.臨床常見疾病診療標準[J].北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,2010:105-106.

[4] 邱進瑞.益心解毒湯治療病毒性心肌病[J].中醫雜志,2010,6(1):102-103.

R542.21

B

1671-8194（2014）16-0294-02