臂穴按摩治療疼痛肘的臨床體會

劉景玲

（青海大學附屬醫院康復醫學科，青海 西寧 810001）

臂穴按摩治療疼痛肘的臨床體會

劉景玲

（青海大學附屬醫院康復醫學科，青海 西寧 810001）

目的觀察臂穴按摩治療疼痛肘臨床療效，為疼痛肘的治療探索可以借鑒的思路。方法隨機選取2010年1月至2013年1月在我院接受治療的23例疼痛肘患者采用臂穴按摩治療，對患者治療的效果進行觀察分析。結果采用臂穴按摩治療后，23例患者取得顯著效果，這說明臂穴按摩治療疼痛肘具有比較好的臨床效果。結論臂穴按摩治療疼痛肘療效好，見效快不反彈，所以在臨床上值得進行應用推廣。

疼痛肘；臂穴按摩；治療分析；療效判定

疼痛肘又稱肱骨外上髁炎。這是種常見的慢性勞損，與職業有關。多數人起病緩慢，一般無明顯外傷史，而有長期使用肘部、腕部活動勞損史。疼痛是嚴重影響患者生活質量，這也嚴重的影響到了患者的生活和工作，多數患者選擇進行局部封閉治療，但復發率高，效果較差，難以達到解除病痛，提升生活質量的目的。可使用鎮痛劑鎮痛但長期使用毒副作用大，成癮依賴性強，并受到患者的耐受性限制，致使部分患者止痛效果欠佳。采用臂穴穴位按摩治療疼痛肘23例，取得較好療效，現總結如下。本組經過多年臨床觀察，隨機選取2010年1月至2013年1月在我院接受治療的23例疼痛肘患者采用臂穴按摩治療，對患者治療的效果進行觀察分析，取得了滿意的療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組經過多年臨床觀察，隨機選取2010年1月至2013年1月在我院接受治療的23例疼痛肘患者采用臂穴按摩治療，對患者治療的效果進行觀察分析。其中男性患者4例，女性患者19例，患者中年齡最大的為65歲，年齡最小的為21歲。病程中病程最長的為3年，病程最短的為4個月。多數患者有打球、提物等運動致肘部勞損史。

1.2 診斷標準

所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》[1]中關于肱骨外上髁炎的診斷療效標準，并排除了肘部風濕性關節炎、骨病、骨結核、腫瘤及重度骨質疏松癥等疾病，確診為肱骨外上髁炎。

1.3 臨床表現

提端重物或握手，旋轉門把手，手掌朝下拾東西時會在肘部外側引起疼痛，重者前臂屈伸，外展發生障礙，甚至不能持物，嚴重者休息時也會產生肘部疼痛，嚴重的影響到患者的生活質量和身體健康。

1.4 療效評定標準

參照《中醫病證診斷療效標準》：中肱骨外上髁炎療效評定標準進行療效評定。其中治愈是指癥狀體征消失，患者的肌體功能恢復正常，能正常開展工作，觀察3個月未復發者。好轉是指癥狀體征基本消失，功能基本恢復，但勞累后有肘部輕度疼痛者。無效是指癥狀體征變化不明顯者[2]。

1.5 治療方法

①手法：采取理筋法和分筋法。②取穴：曲池，手三里，胸椎線，腰椎線，合谷。③操作程序：a.揉撥肱肌，并向外下方彈撥。b.揉撥肱橈肌，撫平肱骨外上髁的銳性結節及條索。c.有尺橈近端關節分離者，應進行整復。以一手掌托住肘后部，另一手握住腕部，屈伸前臂1～2次，乘勢兩手相對搬推，肘部可發出輕微的“咯噠”響聲，肘部軟組織變松軟，即告整復成功。若分離關節整復后復發者，應采取強筋手法，每天1次，10次為1個療程。

2 結 果

對本組患者實施上述治療時間最長1個療程，最短2次，治愈21例，好轉2例，無效0例，治愈率91%，總有效率100%，總體而言獲得了比較好的治療效果，詳細見表1。

表1 臂穴按摩治療疼痛肘的治療結果

3 體 會

疼痛肘為一種自限性疾病，保守治療常能痊愈。疼痛肘的非手術治療，適用于大多數病例，包括局部固定和休息、理療、針灸、按摩及中藥外敷等。痛點封閉可使85%以上病例獲治愈，能緩解癥狀，但易復發。有的患者不適合激素，必須非激素療法[3]。傳統治療疼痛肘的方法，主要局限在橈側伸腕長肌和短肌附著點的損傷。沒有考慮到肱肌和肱橈肌的勞損，這種方法的治療效果有限，并且比較容易復發，難以達到解除患者病痛，改善患者生存質量的目的[4]。筆者在多年臨床中采用任治平老師的臂穴按摩，在治療中加強了對肱肌和肱橈肌的理筋和分筋治療，拓寬了思路，取得了顯著的療效，尤其是對反復發作的肘部疼痛有很好的效果，此手法操作簡單，縮短療程，復發率低，深受患者的好評。

本組研究在我院接受治療的患者23例，其中治療時間最長1個療程，最短2次，治愈21例，好轉2例，無效0例，治愈率91%，總有效率100%，總體而言獲得了比較好的治療效果，這說明臂穴按摩治療疼痛肘有著比較好的治療效果[5]。臂穴按摩治療疼痛肘療效好，見效快不反彈，所以在臨床上值得進行應用推廣，提升對于疼痛肘的治療效果。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:189-190.

[2] 任志平.臂穴按摩[M].西寧:青海人民出版社,1986.

[3] 李紅波.雷火灸結合刺血拔罐治療菱形肌損傷46例[J].廣西中醫藥,2010,33(5):41-42.

[4] 焦瑛,王奮萍,關春燕.康復科門診慢性疾病的拔火罐治療[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,29(5):23-24.

[5] 檀亞軍,何本祥.單純滑罐療法治療腰背部肌筋膜炎[J].中醫正骨,2011,23(1):69.

R244.1

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1671-8194（2014）16-0292-01